καρδιακή ανεπάρκεια

19 του Οκτωβρίου του 2012 -. Μια νέα θεραπεία για τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια είναι ένα βήμα πιο κοντά στο να εγκριθεί για χρηματοδότηση του ΕΣΥ στην Αγγλία και την Ουαλία

Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE) εκδίδει τελικό σχέδιο καθοδήγηση συνιστώντας ivabradine (Procoralan) ως θεραπευτική επιλογή για μερικούς ανθρώπους με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

η θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στη βελτίωση του προσδόκιμου ζωής, την ποιότητα ζωής και για την αποφυγή των εισαγωγών σε νοσοκομεία. Η απόφαση που περιγράφεται ως «πολύ θετική είδηση» από το Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς.

Καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια επηρεάζει περίπου 900.000 άτομα στο Ηνωμένο Βασίλειο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια και κόπωση επειδή η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά.

Η πιο κοινή αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η νόσος της στεφανιαίας αρτηρίας. Πολλοί ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια έχουν επίσης βιώσει μια καρδιακή προσβολή.

Η ivabradine αποδείξεις

Ο καρδιακός ρυθμός μείωσης της ivabradine φάρμακο μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακού θανάτου και νοσοκομειακής εισαγωγές για επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, όταν προστίθεται στο καθιερωμένη θεραπεία σε ασθενείς, σύμφωνα με το Ηνωμένο Βασίλειο, ΗΠΑ και Ευρωπαϊκή μελέτη για το 2010.

Η «αποτυχία της θεραπείας Συστολική καρδιά με την περίπτωση Trial αναστολέα της ivabradine», γνωστό και ως SHIFT, εξέτασε κατά πόσο η μείωση της καρδιακής συχνότητας με ivabradine μειώνει καρδιαγγειακού θανάτου και εισαγωγή σε νοσοκομείο.

Οι ασθενείς που μελετήθηκαν είχαν επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, συστολικής δυσλειτουργίας και ένα υψηλό καρδιακό ρυθμό πάνω από 70 παλμούς ανά λεπτό (bpm) ή υψηλότερη.

6.505 ασθενείς από 37 χώρες μελετήθηκαν πάνω από περίπου 23 μήνες.

περίπου οι μισοί ήταν τυχαία δοθεί ivabradine δύο φορές την ημέρα, εκτός από τις καθιερωμένες θεραπείες της καρδιακής ανεπάρκειας. Το άλλο μισό είχε προστεθεί αντί εικονική θεραπεία με εικονικό φάρμακο.

Η θεραπεία με ivabradine μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο των μεγάλων καρδιακής ανεπάρκειας κατά 18% σε σύγκριση με την εικονική θεραπεία.

16% των ασθενών που έλαβαν ivabradine ήταν εισαχθεί στο νοσοκομείο με επιδείνωσης της καρδιακής ανεπάρκειας σε σύγκριση με 21% στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου.

3% των ασθενών στην ομάδα λαμβάνοντας ivabradine πέθανε από καρδιακή ανεπάρκεια σε σύγκριση με το 5% έπαιρναν το εικονικό φάρμακο.

η ivabradine επέφεραν μια μέση μείωση της καρδιακής συχνότητας των 15 bpm.

Ποιος θα πάρει την νέα θεραπεία;

Η νέα καθοδήγηση καλύπτει ivabradine για τα άτομα με τις κατηγορίες της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας που ονομάζεται NYHA κατηγορία II έως IV και άλλους περιορισμούς.

Η νέα καθοδήγηση λέει ivabradine είναι οικονομικά αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την καθιερωμένη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της βήτα-αποκλειστές, αναστολείς (ACE) μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης και οι ανταγωνιστές της αλδοστερόνης, ή όταν βήτα-αναστολείς δεν είναι κατάλληλα.

Η απόφαση για τη χρήση ivabradine θα πρέπει να ληφθούν από έναν ειδικό καρδιακή ανεπάρκεια. Η θεραπεία θα κόστιζε το ΕΣΥ περίπου £ 42 ανά ασθενή ένα μήνα

περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας αυξάνεται

Ο καθηγητής Carole Longson, διευθύντρια του Κέντρου Αξιολόγησης NICE Τεχνολογίας Υγείας, αναφέρει σε δήλωσή του: «. Η επιπολασμό της καρδιακής ανεπάρκειας αναμένεται να αυξηθεί στο μέλλον, καθώς περισσότεροι άνθρωποι ζουν περισσότερο γενικά, οι άνθρωποι επιβιώνουν πλέον με στεφανιαία νόσο και υπάρχουν καλύτερες θεραπείες για την καρδιακή ανεπάρκεια.

«η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην . η ποιότητα της ζωής και την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές εργασίες «

Αντιδρώντας στο σχέδιο καθοδήγησης σε δήλωσή του, Maureen Talbot, ανώτερος καρδιακή νοσοκόμα στο βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς λέει:« υπάρχουν ήδη αρκετά φάρμακα που διατίθενται στην Ηνωμένο Βασίλειο για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας, αλλά και την κατάσταση κάποιων ανθρώπων και τα συμπτώματα παραμένουν ανεξέλεγκτες. Γνωρίζοντας γιατροί έχουν άλλη επιλογή για να προσφέρουν αυτές οι ασθενείς των οποίων η κατάσταση είναι ιδιαίτερα δύσκολη για τη θεραπεία είναι πολύ θετική είδηση. «

Οι τοπικές οργανώσεις του ΕΣΥ πρέπει να κάνουν τις δικές τους αποφάσεις σχετικά με τη χρηματοδότηση ivabradine έως ότου εκδοθεί NICE τελική καθοδήγηση.