Η Προληπτική Υπηρεσίες Task Force Ηνωμένες Πολιτείες έχει κάνει και πάλι. Έχουν κάνει το παράλογο ισχυρισμό ότι οι άνδρες δεν θα πρέπει να είναι ο έλεγχος ρουτίνας επίπεδα PSA. Η σύσταση αυτή είναι στα τακούνια της σύστασης κατά μαστογραφία για κάτω των 50 ετών. Τι συμβαίνει; Μήπως δεν είναι εξέταση ρουτίνας PSA να σωθούν ζωές;

Νομίζω ότι πρέπει να ξεκινήσει αυτό με μια γρήγορη ιστορία. Την περασμένη εβδομάδα είχα μια παλιά ασθενή 52 χρόνια που εμπιστεύτηκε σε μένα ότι είχε διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη πριν 2 μήνες. Σχεδιάζουν να κάνει τη ρομποτική χειρουργική daVinci στους επόμενους 6 ή 7 μήνες. Τα αποτελέσματα για αυτά είναι γενικά καλή, αλλά η ανικανότητα είναι στη λίστα των πιθανών παρενεργειών.

Εδώ είναι το πρόβλημα. Ήταν εντελώς απληροφόρητος ότι ο καρκίνος του προστάτη ήταν τίποτα, αλλά η τύχη της κλήρωσης. Δεν είναι μόνη της. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί να αρχίσουν να εφαρμόζουν στον τρόπο ζωής του να αλλάξει την τροχιά του. Ποιος ξέρει -.. Ίσως αν οι αλλαγές PSA του στους επόμενους 6 μήνες μπορεί να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση

Επιστροφή στις συστάσεις διαλογής USPSTF PSA

Πάνω από 5 χρόνια είχαμε ήδη έρευνα υποδηλώνει έντονα ότι η PSA και δακτυλική εξέταση δοκιμών δεν σώζουν ζωές. Προφανώς αυτή η έρευνα ήταν βουρτσισμένο κάτω από το χαλί, γιατί και στην πραγματικότητα φαίνεται να έχουν πυροδοτήσει μια αντίθετη αντίδραση – ακούω περισσότερο από μια ώθηση για τους άνδρες για να ελέγχονται για καρκίνο του προστάτη από ποτέ άλλοτε. Δεν θυμάμαι μεγάλο POP (προστάτη επί τόπου του έργου) συμβάντα ή διαφημιστικές πινακίδες προώθηση DREs πριν από λίγα χρόνια.

Τα προβλήματα με προστάτη έλεγχο PSA είναι περίπου τα ίδια με εκείνα που με μαστογραφία .

Πρώτον, ειδικό προστατικό αντιγόνο (PSA), δεν είναι στην πραγματικότητα ειδικά για τον καρκίνο. Άλλοι παράγοντες όπως η έντονη άσκηση, προστατίτιδα, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, την ηλικία, μεγάλος όγκος του προστάτη και η σεξουαλική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα PSA. Μερικοί προσωρινή, κάποια μόνιμη. Εξαιτίας αυτού, υπάρχει ένα βαρύ παραλλαγή σε ό, τι «φυσιολογικό» είναι. Για να συγχέουμε αυτό το ζήτημα, λίγο πάνω από το 1/3 των καρκίνων του προστάτη έχουν επίπεδα PSA στο πλαίσιο του «κανονική» σειρά. Αυτό σημαίνει ότι ο καθορισμός μιας τιμής ως «αυξημένα» πρόκειται να πιάσει ένα ποσοστό των ανδρών που δεν έχουν καρκίνο του προστάτη και να χάσετε ένα μεγάλο αριθμό περιπτώσεων καρκίνου του προστάτη. Αυτό αποδυναμώνει την αξία των δοκιμών.

Στη συνέχεια, ο καρκίνος του προστάτη, από τη φύση του, έχει την τάση να είναι βραδεία. Εξαιτίας αυτού, πολλοί πεθαίνουν με καρκίνο του προστάτη, όχι από καρκίνο του προστάτη. Πολλές διαδικασίες γίνονται, ως αποτέλεσμα της δοκιμής PSA. Αυτές περιλαμβάνουν τη χειρουργική επέμβαση, βιοψίες, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία εμφυτεύματα. Έτσι τι συμβαίνει όταν οι διαδικασίες αυτές γίνονται λόγω της αυξημένης PSA οφείλεται σε αιτίες μη-καρκίνου ή των διαδικασιών γίνεται σε αργό ρυθμό ανάπτυξης καρκίνων που δεν θα έχουν προκαλέσει σημαντικά προβλήματα; Το κόστος κοινωνία είναι δραματική και θα οδηγήσει σε καμία αληθινή παράταση της ζωής. Αν είστε βέβαιος είναι εύκολο να κάνει το βλέμμα σαν θεραπεία είναι ισχυρή στη διάσωση ζωών, όταν η ζωή δεν ήταν σε κίνδυνο στην πρώτη θέση.

Τρίτον, και σημαντικότερο, εξέταση PSA δεν φαίνεται να προκαλέσει μια εκπαιδευτική διαδικασία για την ο ασθενής να μειώσει τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου. Οι παράγοντες που παίζουν ρόλο στην πρόληψη του καρκίνου του προστάτη είναι τα ίδια που μπορεί να βοηθήσει με τη θεραπεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

1) Αυξήστε την πρόσληψη των μη-ΓΤΟ, μη επεξεργασμένα προϊόντα σόγιας (tofu, miso, γάλα σόγιας, edemame)

2) Αυξήστε την πρόσληψη των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων ALA (κολοκύθα , λινάρι, καρύδια)

3) Αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα

4) Αν πίνετε χυμό, να κολλήσει με πιο σκούρα χυμούς όπως το ρόδι, κεράσι

5) Αυξήστε την πρόσληψη των σταυρανθή λαχανικά (μπρόκολο, κουνουπίδι, ραπανάκι, bok choy, λαχανάκια Βρυξελλών)

6) Προσθέστε βιταμίνη Ε στη μικτή μορφή τοκοφερόλη (και όχι μόνο α-τοκοφερόλη)

7) Αυξήστε την πρόσληψη του κόκκινου καροτενοειδές λυκοπένιο (tomotoes, γκρέιπφρουτ, καρπούζι)

8) Cut τις θερμίδες σας

9) Αποφύγετε BPA στα πλαστικά μπουκάλια νερού και πολλά κονσερβοποιημένα προϊόντα

10) Διατηρήστε ένα αντι-διαβητικό τρόπο ζωής και να διατηρήσει ένα ιδανικό βάρος σώματος

11) Πάρτε ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D

Έτσι, σε γενικές γραμμές, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να μειώσει τον κίνδυνο μας για τον καρκίνο του προστάτη. Όπως πάντα, δεν είμαι κατά του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου. Είμαι, όμως, πολύ έντονα κατά τη χρήση προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου και την πρόληψη. Με όλες τις γνώσεις για το πώς να την πρόληψη του καρκίνου του προστάτη αυτό, δεν θα πρέπει να βασίζονται σε ένα αβέβαιο τεστ, όπως το PSA για να σώσει τις ζωές μας. Κάνει αυτές τις αλλαγές για να μειώσετε τον κίνδυνο του καρκίνου του προστάτη.

USPSTF συστάσεις https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsprca.htm

Η

Αν θέλετε τη γνώμη του γιατρού που εντοπίστηκε για πρώτη φορά το PSA, διαβάστε περισσότερα εδώ https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1112191?query=TOC&

η