Ένα χαμηλού βαθμού πλακώδους ενδοεπιθηλιακή βλάβη είναι μια προκαρκινική αλλοίωση. Αναφέρεται στις πρώιμες αλλαγές στα πλακώδη κύτταρα τα οποία είναι παρόντα στην επιφάνεια του ectocervix. Η ακόλουθη write-up παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα αίτια, τους παράγοντες κινδύνου, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της κατάστασης.

Πλακώδη κύτταρα είναι ένας τύπος των επιθηλιακών κυττάρων που υπάρχουν σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτές επίπεδη, κλίμακα-όπως τα κύτταρα είναι παρόντα στα χείλη και στο στόμα. Αυτές είναι επίσης παρούσα στον τράχηλο, το οποίο είναι το κατώτερο τμήμα της μήτρας που το συνδέει με τον κόλπο.

Η Ο όρος «πλακώδη ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση» (SIL) αναφέρεται στις μη φυσιολογικές αλλαγές στα πλακώδη κύτταρα που σχηματίζουν το επιφάνεια του τραχήλου. Επίσης, αναφέρεται ως τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN) ή τραχηλική δυσπλασία, αυτές οι πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβες θεωρείται ότι είναι το πρώιμο στάδιο των προκαρκινικών αλλοιώσεων που μπορεί ή δεν μπορεί να οδηγήσει σε πλακώδες καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας.

Η ανώμαλη οι αλλαγές στο σχήμα, το μέγεθος και τον αριθμό των πλακώδη κύτταρα στην επιφάνεια του τραχήλου κατηγοριοποιούνται σε χαμηλού βαθμού πλακώδους ενδοεπιθηλιακή αλλοιώσεις (LGSIL) και υψηλού βαθμού πλακώδους ενδοεπιθηλιακή αλλοιώσεις (HGSIL).

η Εδώ είναι όλα θα πρέπει να γνωρίζετε …

η πλακωδών Ενδοεπιθηλιακή βλάβες

Ενώ οι χαμηλού βαθμού αλλοιώσεις είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τις γυναίκες στην ηλικιακή ομάδα των 25 έως 35 ετών, οι υψηλού βαθμού αλλοιώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες που είναι στην ηλικιακή ομάδα των 30-40 ετών. Σε περίπτωση υψηλού βαθμού αλλοιώσεις, τα κύτταρα φαίνεται να είναι πολύ διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Οι αλλοιώσεις αυτές είναι πιο πιθανό να γυρίσει κακοήθεις, και επηρεάζουν τα βαθύτερα στρώματα του τραχήλου της μήτρας με το χρόνο.

Η Ενώ οι χαμηλού βαθμού αλλοιώσεις είναι ενδεικτικές της ήπιας τραχηλική δυσπλασία ή CIN Ι, οι υψηλού βαθμού αλλοιώσεις είναι ενδεικτικές του μέτρια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN II), σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN III), ή το καρκίνωμα in situ (CIS).

η πιστεύεται ότι υπάρχει μια πιθανότητα 12-16% ενός χαμηλού βαθμού βλάβη προχωρεί σε σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ενώ το 20% των υψηλού βαθμού αλλοιώσεις μπορεί να προοδεύει σε διηθητικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας με την απουσία της θεραπείας.

συμβάλλοντες παράγοντες

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη του χαμηλού βαθμού πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβες. Οι γυναίκες που είναι πιο επιρρεπή περιλαμβάνουν:

Η ➞ Όσοι καπνίζουν

➞ Οι γυναίκες που έχουν πολλαπλούς ερωτικούς συντρόφους

➞ Οι γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργοί σε νεαρή ηλικία

➞ Οι γυναίκες που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια

➞ Οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί με ένα στέλεχος υψηλού κινδύνου του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)

η αλλοιώσεις χαμηλού βαθμού συνδέονται συχνά με μια λοίμωξη με ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). HPV αναφέρεται σε μια ομάδα ιών που συνδέονται με την ανάπτυξη των γεννητικών κονδυλωμάτων.

Η HPV 16 και 18 είναι στελέχη υψηλού κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτός ο ιός μπορεί να μεταδοθεί μέσω του δέρματος με δέρμα επαφή. Σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να προκαλέσει ο ιός να εξαπλωθεί.

Διάγνωση

τεστ Παπανικολάου είναι μια εξέταση που περιλαμβάνει την μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων που έχουν ξύνεται από την περιοχή ectocervix ή το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Άτυπη ή μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν στο τεστ Παπανικολάου.

Η Ο όρος «άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιορίστου σημασίας» (ASCUS) σημαίνει ότι οι λίγες αλλαγές που παρατηρούνται σε ορισμένα κύτταρα. Αυτές οι αλλαγές δεν θεωρούνται σοβαρής φύσης, αλλά ο γιατρός μπορεί να συστήσει ένα άλλο τεστ Παπανικολάου μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ή το HPV τεστ για να ανακαλύψει εάν οι αλλαγές αυτές οφείλονται σε λοίμωξη από HPV. Τόσο χαμηλής ποιότητας και υψηλής ποιότητας πλακώδη επιθηλιακά βλάβες μπορούν να ανιχνευθούν σε ένα επίχρισμα ΡΑΡ.

Η Από τραχηλική δυσπλασία είναι ασυμπτωματική, είναι συνήθως ανιχνεύεται τυχαία σε μια ρουτίνα τεστ Παπανικολάου. Στην περίπτωση ενός υψηλού βαθμού αλλοίωση, οι πιθανότητες μιας προκαρκινικών αλλοιώσεων μετατραπεί σε κακοήθη ανάπτυξη σύντομα είναι υψηλά, σε σύγκριση με ένα χαμηλού βαθμού βλάβη. Χαμηλού βαθμού αλλοιώσεις είναι συνήθως παροδικές και μπορούν να επιλύσουν μόνοι τους.

Η Αν μια βλάβη χαμηλού βαθμού ανιχνεύεται, διαγνωστικές διαδικασίες όπως η κολποσκόπηση και βιοψία πρέπει να διεξαχθεί. Όσοι υπάγονται στην ομάδα υψηλού κινδύνου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι συνήθως καλούνται να υποβληθούν σε τεστ Παπανικολάου σειριακό Παπανικολάου κάθε 4-6 μήνες.

Η αυθόρμητη παλινδρόμηση (χαμηλού βαθμού βλάβη στο τεστ Παπανικολάου που ακολουθείται από μια μεταγενέστερη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου πραγματοποιούνται περίπου 11,5 μήνες αργότερα) έχει παρατηρηθεί σε 50% έως 60% των περιπτώσεων. Στο 20% έως 30% των περιπτώσεων, η αλλοίωση χαμηλού βαθμού μπορεί να εξελιχθεί σε ένα υψηλής ποιότητας βλάβη.

Θεραπεία και πρόληψη

περισσότεροι γιατροί προτιμούν να ακολουθούν τη φιλοσοφία «περιμένουμε και να παρακολουθούμε», ενώ ασχολείται με LGSIL. Ο λόγος για τον οποίο πρέπει να παρακολουθείται στενά η προϋπόθεση αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλάβες αυτές θα μπορούσαν μερικές φορές να εξελιχθεί σε σοβαρή δυσπλασία.

Η Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης, οι γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν διαγνωστικές μεθόδους, όπως η κολποσκόπηση και βιοψία για να ελέγξει για ανωμαλίες. Εάν παρατηρηθούν μη φυσιολογικές αλλαγές στα κύτταρα, και η βλάβη φαίνεται να μετατρέπεται σε υψηλής ποιότητας βλάβη, τότε ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να καταστρέψει ή να αφαιρέσει τα ανώμαλα κύτταρα με τη βοήθεια των:

Η ➞ Η θεραπεία με laser

➞ κρυοθεραπεία (καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων από την κατάψυξη τους)

➞ Ψυχρού μαχαίρι conization (εκτομή ενός κωνικού σχήματος σφήνας του ιστού από τον τράχηλο της μήτρας με νυστέρι)

➞ Loop ηλεκτροχειρουργικά διαδικασία εκτομή (αφαίρεση των ανώμαλων του τραχήλου της μήτρας κύτταρα με μια θηλιά σύρμα μέσω του οποίου διέρχεται ηλεκτρικό ρεύμα)

η κατά καιρούς, LGSIL θα μπορούσε να παραβιάσει σε υψηλού βαθμού πλακώδους ενδοεπιθηλιακής βλάβες, οι οποίες με τη σειρά τους θα μπορούσαν τελικά να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ως εκ τούτου, συνιστάται η λήψη προληπτικών μέτρων πρέπει να ακολουθούνται από τις γυναίκες με εμμένουσα λοίμωξη από HPV ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Έχοντας ένα μόνο σεξ εταίρο και εξάσκηση ασφαλές σεξ μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο. Πρώτα εμβολιαστεί για τον HPV μετά την έναρξη της εφηβείας, ή πριν από την ηλικία των 25 ετών είναι ένα άλλο προληπτικό μέτρο. Δεδομένου ότι το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου, θα ήταν καλύτερο να απέχουν από το κάπνισμα.

Πλακωδών επιθηλιακών βλαβών δεν προκαλούν πάντα εμφανή συμπτώματα. Ως εκ τούτου, είναι υψίστης σημασίας που οι γυναίκες παίρνουν τακτικά τεστ Παπανικολάου γίνεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα ισχύει για τις γυναίκες που βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Η

Αποποίηση

:.

Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτό το άρθρο είναι μόνο για την εκπαίδευση του αναγνώστη. Δεν προορίζεται να είναι υποκατάστατο για τις συμβουλές ενός εμπειρογνώμονα ιατρού.