υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (hs-CRP) Δοκιμή

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι ένα σωματίδιο πρωτεΐνη που είναι αυξημένη όταν υπάρχει φλεγμονή στο σώμα, είτε από μια ιογενής λοίμωξη, βακτηριακή λοίμωξη, αρθρίτιδα, ή έναν τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου τραυματισμού στα αρτηριακά τοιχώματα που είναι μέρος της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. Αυξημένα CRP συνδέεται επίσης με μια μεγαλύτερη τάση για την πήξη του αίματος. Αυτό κάνει ρήξη της αθηρωματικής πλάκας πιο πιθανό να παράγουν ένα μεγάλο θρόμβο αρκετό αίμα για να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε μια αρτηρία και να προκαλέσει καρδιακή προσβολή.

Η προηγμένη εξέταση αίματος που ονομάζεται υψηλής ευαισθησίας C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (hs-CRP ) τεστ για να το διαφοροποιήσει από μια βασική δοκιμή CRP. Για τους άνδρες και τις γυναίκες, το ποσό της CRP στο αίμα είναι μια καλή συνολική ικανότητα πρόβλεψης του κινδύνου καρδιακής προσβολής. Βρίσκεστε στο χαμηλό κίνδυνο, εάν η ποσότητα της CRP στο αίμα σας είναι 1 mg /L ή λιγότερο, με μέσο κίνδυνο, εάν η ποσότητα είναι μεταξύ 1 και 3 mg /L, και σε υψηλό κίνδυνο, εάν το επίπεδο είναι πάνω από 4 mg /L.

Ένα αυξημένο επίπεδο της CRP βρίσκεται συχνά σε καπνιστές και σε ασθενείς με κεντρικού τύπου παχυσαρκία (λίπος της κοιλιάς) και ο διαβήτης. Είναι επίσης συχνά αυξημένα σε ασθενείς με χρόνια περιοδοντικής νόσου. Η φλεγμονή συνδέεται όχι μόνο με την καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά και με άλλες χρόνιες ασθένειες του δυτικού πολιτισμού, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, της νόσου του Alzheimer, και εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.

Για να πω με ακρίβεια αν η αυξημένη hs-CRP του ασθενούς είναι πραγματικά ένα σημάδι της χρόνιας υποκείμενη φλεγμονή, η δοκιμή θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τρεις φορές με τουλάχιστον αρκετές εβδομάδες στο μεταξύ, και μόνο όταν δεν υπάρχουν εμφανή μολύνσεις ή τραυματισμούς. Άσκηση, απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος, και στατίνη φάρμακα βοηθούν στη μείωση της hs-CRP.

Συνέχεια. Εάν η δοκιμή hs-CRP είναι φυσιολογικό, η δοκιμή δεν χρειάζεται να επαναλαμβάνεται τακτικά, εκτός εάν υπάρχει μεταβολή στους παράγοντες κινδύνου, όπως το βάρος, η συχνότητα άσκησης, ή το κάπνισμα. Αν είναι αυξημένη, εγώ γενικά επαναλάβετε το τεστ κάθε λίγους μήνες για να παρακολουθήσει την ανταπόκριση της σε ευνοϊκές αλλαγές στον τρόπο ζωής και /ή φάρμακα.

Η ομοκυστεΐνη Test

Η ομοκυστεΐνη είναι ένα προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και έχει βρεθεί ότι είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, και άλλες αγγειακές ασθένειες. το ρόλο της ως καρδιακή παράγοντας κινδύνου για πρώτη φορά έφερε στο φως από τον ερευνητή του Χάρβαρντ Kilmer McCully, MD, το 1969. Ο Δρ McCully είχε παρατηρήσει ότι τα παιδιά με γενετικά κληρονομική ομοκυστινουρία (η αδυναμία να μεταβολίζει ομοκυστεΐνης και άλλα αμινοξέα κατά κανόνα) που αναπτύχθηκε αγγειακή νόσο σε πολύ μικρές ηλικίες. Σε αυτά τα παιδιά, ομοκυστεΐνη δημιουργηθεί σε πολύ υψηλά επίπεδα στο αίμα μέχρι να χυθεί πάνω στα ούρα. Ο Δρ McCully έκρινε ότι, εάν εξαιρετικά υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης θα μπορούσαν να προκαλέσουν πρόωρη αγγειακή νόσο, ίσως χαμηλότερα επίπεδα που ήταν ακόμη υψηλότερα από τα κανονικά θα μπορούσε να είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιακή νόσο σε ενήλικες. Μετά από χρόνια σκεπτικισμού, η θεωρία του έχει επιβεβαιωθεί.

Είτε είστε άνδρας ή γυναίκα, αν έχετε ένα επίπεδο ομοκυστεΐνης 12 μmol /L, που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό που δεν έχει αποδειχθεί είναι αν τη θεραπεία υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης με ένα κοκτέιλ βιταμινών Β (που έχουν πολλοί γιατροί έχουν συστήσει) μπορεί να αποτρέψει την καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο σε άτομα υψηλού κινδύνου. Η πρότασή μου είναι να τρώτε άφθονα ολόκληρα φρούτα και λαχανικά και άλλα τρόφιμα που περιέχουν βιταμίνες του συμπλέγματος Β, αλλά αποφύγετε τα συμπληρώματα.

Συνέχεια. Μια ετήσια εξέταση για ομοκυστεΐνη είναι χρήσιμες στην επανεκτίμηση του κινδύνου.

Η αιμοσφαιρίνη A1c Test

Αυτή είναι μια απλή εξέταση αίματος που αντανακλά το μέσο επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια των προ 3 μήνες. Ως εκ τούτου, δίνει μια πιο ουσιαστική εικόνα του τι συμβαίνει με τη ζάχαρη στο αίμα σας από ό, τι ένα απομονωμένο μέτρησης γλυκόζης του αίματος. Δεν υπάρχει ούτε ένας αριθμός που χωρίζει πραγματικά φυσιολογικό από ανώμαλη σακχάρου στο αίμα. Ένα επίπεδο αιμοσφαιρίνης A1c του 5,7 τοις εκατό ή υψηλότερη είναι οριακά, και μεγαλύτερη από 7 τοις εκατό είναι όπου αρχίζουμε να βλέπουμε τις επιπλοκές του διαβήτη. Αυτοί που έχουν κερδίσει το βάρος στη μέση ηλικία και να έχουν ένα επίπεδο κοντά στο 5,5 τοις εκατό είναι σε κίνδυνο στο μέλλον διαβήτη αν συνεχίσουν να κερδίσει το βάρος.

Συνέχεια. Εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης A1c ενός ασθενούς είναι οριακά ή αυξημένα, επαναλαμβάνω το τεστ κάθε 3 έως 6 μήνες για την παρακολούθηση της βελτίωσης του ατόμου – ή την έλλειψή της – με τη διατροφή, άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής, και τα φάρμακα. Μαζί με τα τριγλυκερίδια παρακολούθησης και της HDL, μετά την αιμοσφαιρίνη A1c είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για τον ασθενή και τον ιατρό για την παρακολούθηση της επιτυχίας των προσπαθειών τους.