Με την έλευση του PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο) εξέταση αίματος πριν από δύο δεκαετίες, η εξέταση για ανίχνευση και του καρκίνου του προστάτη στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει ξεσηκώσει

Εισαγωγή

PSA είναι μια πρωτεΐνη που κατασκευάζεται στον προστάτη. Υπάρχει μια συσχέτιση ανάμεσα στο επίπεδο του PSA και η πιθανότητα ο άνθρωπος που έχει καρκίνο του προστάτη.

Προηγουμένως, το μοναδικό τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του προστάτη ήταν μια δακτυλική εξέταση. Αυτό σήμαινε ένας γιατρός εισαχθεί γάντια δάχτυλο του ή της στο ορθό του ανθρώπου να προσδιορίσει εάν αυτός ή αυτή αισθάνθηκε οποιαδήποτε εξογκώματα ή ανωμαλίες στον αδένα του προστάτη. Από εκείνο το σημείο, ο καρκίνος ήταν σχετικά προχωρημένο στάδιο. Ευτυχώς, η PSA εξετάσεις αίματος μπορεί να ανιχνεύσει μια κακοήθεια του προστάτη σε πολύ πρώιμο στάδιο. Αυτό είναι γνωστό ως μια μετατόπιση στάδιο.

Όταν είναι μια ανύψωση επίπεδο PSA σημαντικό;

Όπως οι άνδρες σε ηλικία, συχνά αναπτύσσουν μια μη καρκινική αύξηση του μεγέθους του προστάτη, που είναι γνωστή ως καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Αυτό επίσης αυξάνει το PSA, η οποία οδηγεί σε διαμάχη ως προς το εάν πρέπει ή όχι να στείλει τον άνθρωπο για μια βιοψία του προστάτη. Το τελευταίο είναι μια επεμβατική διαδικασία, αλλά είναι η μέθοδος με την οποία ο καρκίνος του προστάτη διαγιγνώσκεται.

Κατά τα τελευταία είκοσι χρόνια, μεγάλο μέρος της έρευνας πραγματοποιήθηκε για να καθοριστεί τι συνιστά ένα φυσιολογικό επίπεδο PSA. Στη δεκαετία του ’80 και του ’90, οι γιατροί χρησιμοποίησαν μια αποκοπής του αξίας 4. Ωστόσο, οι γιατροί γνωρίζουν τώρα ότι δεν υπάρχει πραγματικά κανένα «κανονικό» επίπεδο του PSA. Αντ ‘αυτού, υπάρχουν σειρές και τις τάσεις της PSA. Σε γενικές γραμμές, η τρέχουσα αποδεκτή αποκοπής είναι 2,5, έτσι ώστε κάθε επίπεδο πάνω από 2,5 θεωρείται μια μη φυσιολογική PSA.

Το κανονικό επίπεδο των αλλαγών PSA κατά τη διάρκεια ζωής ενός ανθρώπου. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ως άνθρωπος των ηλικιών, αυξάνεται ο όγκος του αδένα του προστάτη του. Έτσι, το πραγματικό σημείο αποκοπής των συνήθων μεταβολών επίπεδο PSA ως συνάρτηση της ηλικίας.

Για τους άνδρες στα 70 τους, θα μπορούσε κανείς να δεχτεί ένα επίπεδο 2.5, επειδή η πιθανότητα ανύψωσης του προσώπου αυτού του PSA είναι μια συνέπεια της καλοήθης υπερπλασία του προστάτη είναι πολύ μεγαλύτερη από ό, τι πιθανότητα του να έχει καρκίνο του προστάτη. Για τους νεότερους άνδρες, θα μπορούσε να είναι ανησυχητικό όταν το PSA αυξάνεται σε 2,5.

τάσεις επίπεδο PSA

Οι γιατροί είναι επίσης ενδιαφέρονται για το πώς οι αλλαγές επίπεδο PSA την πάροδο του χρόνου. Για παράδειγμα, ένα PSA που αυξήθηκαν βαθμιαία κατά τη διάρκεια πολλών ετών, ακόμη και αν το ίδιο το επίπεδο ήταν πάνω από 4, είναι πολύ λιγότερο ανησυχητικό από έναν αριθμό που πήδηξε από 2 έως 4 σε ένα χρόνο. Η μεταβολή ποσοστού PSA πάροδο του χρόνου είναι γνωστή ως ταχύτητα PSA. Επίσης, ο χρόνος διπλασιασμού του PSA είναι ο χρόνος που απαιτείται για την PSA για να πάει από κάποιο επίπεδο διπλάσιο από αυτό το επίπεδο.

Σε έναν άνθρωπο με καρκίνο του προστάτη, όσο μικρότερη είναι ο χρόνος διπλασιασμού του PSA είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου. Αυτό είναι ένα μάντης και προτείνει την ανάγκη για ιατρική παρέμβαση, αντί της παρατήρησης.

επίπεδο PSA για την παρακολούθηση της δραστηριότητας του καρκίνου του προστάτη

Η θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη πρώιμο στάδιο είναι συνήθως τοπική θεραπεία, δηλαδή η χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία. Όταν ο προστάτης αφαιρείται, τα επίπεδα PSA κανονικά πέσει στο μηδέν. Όταν χρησιμοποιείται ακτινοβολία, μπορεί να εξακολουθεί να υπάρχει κάποια ανιχνεύσιμη PSA, αλλά σε πολύ χαμηλά επίπεδα.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, οι γιατροί γενικά ελέγξετε το PSA κάθε τρεις μήνες για μερικά χρόνια. Όταν το επίπεδο του PSA παραμένει σταθερό με την πάροδο του χρόνου, η πιθανότητα είναι ισχυρή ότι το άτομο έχει θεραπευτεί. Στη συνέχεια, οι γιατροί μπορεί να μειώσει το χρονικό διάστημα του ελέγχου της PSA.

Η συνεχής μέτρηση του PSA είναι ένα σημαντικό μέσο για να ακολουθήσει ένα άτομο με ιστορικό καρκίνου του προστάτη. Ενώ υπάρχει διαμάχη σχετικά με τη χρήση του PSA ως εργαλείο ελέγχου στο γενικό πληθυσμό, δεν υπάρχει για την αξία του PSA ως εργαλείο παρακολούθησης σε κάποιον που έχει υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του προστάτη.

Όταν το επίπεδο PSA ανεβαίνει πάνω αρκετές διαδοχικές μετρήσεις, θεωρείται ότι αντιπροσωπεύει αυτό που ονομάζεται μια βιοχημική βλάβη, PSA-ανιχνεύσιμη ασθένεια, ή την επανάληψη PSA. Πώς να διαχειριστείτε μια υποτροπή του PSA διαφέρει από ασθενή σε ασθενή στο επόμενο. Βεβαίως, υπάρχουν και άνδρες που έχουν μια άνοδο του PSA μετά την τοπική θεραπεία που ποτέ δεν θα έχετε κανένα πρόβλημα με υποτροπιάζοντα καρκίνο.

Ωστόσο, υπάρχουν άνθρωποι που θα αναπτύξουν μια υποτροπή του καρκίνου, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ραγδαία άνοδο του PSA πριν να έχουν ανιχνεύσιμο καρκίνο σε σάρωση. Επιθετικές θεραπείες μπορεί να κάνει τη διαφορά στις ζωές αυτών των ανθρώπων.

Η θεραπεία για την υποτροπή του PSA

Προς το παρόν διαθέσιμες θεραπείες περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονικών ή αποστέρησης ανδρογόνων θεραπεία, για να παρεμποδίζουν την παραγωγή ή τη δράση της ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης σε κύτταρα καρκίνου του προστάτη. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω της χειρουργική αφαίρεση των όρχεων, ή, πιο συχνά, μέσω της χρήσης των ορμονικών φαρμάκων.

Δυστυχώς, οι ορμονικές θεραπείες συχνά αποτυγχάνουν μετά από ένα χρονικό διάστημα, και η αύξηση των επιπέδων του PSA μπορεί να είναι η πρώτη ένδειξη. Εάν η PSA αυξάνεται, αυτό σημαίνει αυτό που ονομάζεται ορμόνη-ανθεκτικό καρκίνο προστάτη. Παρ ‘όλα αυτά, σε αυτό το προχωρημένο στάδιο της νόσου, περαιτέρω επεξεργασία είναι ακόμα διαθέσιμο.

Κατά το παρελθόν έτος ή δύο, περισσότερες μελέτες έχουν αποδείξει τα οφέλη της χημειοθεραπείας σε προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Δεν είναι μόνο η χημειοθεραπεία παρατείνει τη ζωή σε άνδρες με ορμόνες πυρίμαχα καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορούν επίσης να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Συμπεράσματα

Ενώ η συζήτηση παραμένει για την καλύτερη χρήση των δοκιμών PSA στο του πληθυσμού σε μεγάλες, ειδικά για τον έλεγχο, οι ειδικοί συμφωνούν ότι το PSA και η σχέση της με τον καρκίνο του προστάτη είχε σημαντική επίδραση στη λήψη αποφάσεων θεραπεία για μια ασθένεια που επηρεάζει ένα πολλούς άνδρες.

η