& nbspfor απόδοση κίνητρα εισήχθησαν ως μέρος της οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου, και να δείτε το είδος της επίδρασης που μπορεί να έχει στην περίθαλψη των ασθενών, οι ερευνητές από το Baylor College of Medicine πραγματοποίησε μια μελέτη στην οποία συμμετείχαν 83 γιατροί και 42 του υπόλοιπου προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης σε νοσοκομεία Υποθέσεων Βετεράνων σε όλη τη χώρα. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες – μεμονωμένων ιατρών, οι οποίοι έλαβαν $ 2.672, πρακτικές, η οποία έλαβε $ 1648, και ένας συνδυασμός, ο οποίος έλαβε 4.270 $ -. Να ακολουθούν αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας της υπέρτασης

Οι ερευνητές διαπίστωσε ότι όταν καταβλήθηκαν μεμονωμένων ιατρών, τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης βελτιώθηκε κατά 8,36 τοις εκατό, σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε καμία κίνητρα. Το ίδιο δεν παρατηρήθηκε στην ομάδα πρακτικής επιπέδου ή συνδυασμό, σύμφωνα με τη μελέτη.

«Αυτό δεν είναι πανάκεια για όλα όσα είναι λάθος στη φροντίδα της υγείας, αλλά μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στη βελτίωση της περίθαλψης , «ο συγγραφέας της μελέτης Laura Petersen, MD, καθηγητής της ιατρικής στο Baylor College και διευθυντής των υπηρεσιών Υγείας Κέντρο Έρευνας και Ανάπτυξης Χιούστον VA, ανέφερε σε δήλωσή του ..» Πληρώστε για την απόδοση είναι ελκυστική, γιατί θα ήταν ένα σχέδιο για ολόκληρο το σύστημα ότι θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε ευρεία κλίμακα. «

η υπέρταση είναι συχνά δύσκολο να διαχειριστεί, με μόνο το 50 τοις εκατό των ατόμων με τη νόσο ελέγχει. με περισσότερα από 67 εκατομμύρια ενήλικες που πλήττονται από υψηλή αρτηριακή πίεση, ένα 8 τοις εκατό αύξηση του ελέγχου θα μπορούσε να σημαίνει χιλιάδες περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν την ασθένεια υπό έλεγχο και να αποφύγει τις παρενέργειες της ανεπαρκώς ελεγχόμενης υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια – αλλά μόνο εφ ‘όσον τα κίνητρα έρχονται, λένε οι ερευνητές

«Νόμιζα ότι η αλλαγή θα συνεχιστεί,» είπε ο Δρ Petersen στη δήλωση. «Ήταν μια μεγάλη παρέμβαση και σκέφτηκα τις πρακτικές των ανθρώπων θα αλλάξουν με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, αυτό δείχνει ότι τα κίνητρα εργασίας. Αν η απόδοση τους δεν είχε πέσει [μετά σταμάτησαν τα κίνητρα], τότε θα μπορούσαμε να αναρωτηθούμε αν τα κίνητρα προκάλεσε η επίδραση στην πρώτη θέση. «

Pay-for-performance κίνητρα μπορούν να ασκούνται αρχής γενομένης από το 2014, και Saaron Laighold, MD, διευθυντής της κλινικής καρδιολογίας για το Σύστημα North Shore-lij Υγείας στη Νέα Υόρκη, δήλωσε ότι αναμένει ότι πολλοί γιατροί θα συμμετάσχουν σε αυτά τα προγράμματα.

«Αυτό είναι το είδος του μέτρου της πολιτικής της υγειονομικής περίθαλψης που φαίνεται πιθανό να γίνουν πιο διαδεδομένα, όπως η οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου θα τεθεί σε ισχύ κατά τα επόμενα χρόνια ενταχθούν τα προγράμματα αυτά,» είπε ο Δρ Laighold. «Τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν ότι τα οικονομικά κίνητρα μπορούν να αποτελέσουν σημαντικό εργαλείο για επηρεάζουν θετικά τη φροντίδα των ασθενών. Οι ως παρόμοια είδη της αμοιβής για τις πρωτοβουλίες τις επιδόσεις που έχει συσταθεί από την οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου, απαιτείται περισσότερη έρευνα για τον τρόπο που οι πάροχοι και οι ασθενείς ανταποκρίνονται θα είναι σημαντικό να κατευθύνει την πολιτική της υγειονομικής περίθαλψης. «

Και ενώ κάποιοι άνθρωποι ανησυχούν ότι τα προγράμματα αυτά μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική θεραπεία, η μελέτη δείχνει ότι δεν είναι η περίπτωση, καθώς κανένα από τα κίνητρα για τους γιατρούς που χρησιμοποιείται περισσότερο κατευθυντήρια γραμμή που προτείνεται φάρμακα από την ομάδα ελέγχου. Ωστόσο, Dan Ehlke, PhD, επίκουρος καθηγητής της πολιτικής και της διαχείρισης της υγείας στο SUNY Downstate Ιατρικό Κέντρο της Σχολής Δημόσιας Υγείας στη Νέα Υόρκη, δήλωσε ότι οι γιατροί πρέπει να είναι προσεκτικοί ώστε να μην αφήνετε τα κίνητρα υπαγορεύουν πλήρως πώς θεραπεύουν τους ασθενείς.

«Ενώ φαίνεται ο κίνδυνος υπερθεραπεία ως αποτέλεσμα των συστημάτων παροχής κινήτρων είναι αμελητέα, υπάρχει ακόμα αιτία για σύνεση ως προς το πώς υλοποιούνται τα προγράμματα αυτά,» είπε ο Δρ Ehlke. «Όπως και στον τομέα της εκπαίδευσης, υπάρχει τόσο πολύ για την ιατρική που δεν μπορούν να εντοπιστούν με το πρότυπο της τήρησης των οδηγιών. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός, και πρέπει να είμαστε προσεκτικοί ώστε να μην τιμωρήσει τη δημιουργικότητα και ευελιξία στο χώρο της ιατρικής περίθαλψης «

Φωτο:. John Gillmoure /Corbis

Η