Καρκίνος μεσοθηλιώματος

Η

Τι είναι το μεσοθηλίωμα;

Η

Το μεσοθηλίωμα είναι μια σοβαρή κακοήθη όγκο που επηρεάζει τον κορμό του ανθρώπινου σώματος. Υπάρχει μια ισχυρή σύνδεση μεταξύ μεσοθηλιώματος και την επαφή με τα σωματίδια αμιάντου μέσω αναπνοή ή την κατάποση

Υπάρχουν τρεις κοινές μορφές μεσοθηλιώματος:.

Η

1.

μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα είναι η πιο κοινή μορφή του μεσοθηλιώματος. Ξεκινά στη θωρακική κοιλότητα (μετά την εισπνοή των σωματιδίων) πριν από εξαπλώνεται και σε άλλες περιοχές.

2.

Περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα ξεκινά στην κοιλιά (μετά την κατάποση των σωματιδίων) και αντιπροσωπεύει περίπου το 10- 20% των ασθενών μεσοθηλιώματος.

3.

Περικαρδιακή μεσοθηλίωμα είναι η σπανιότερη μορφή του μεσοθηλιώματος. Ξεκινά στην κοιλότητα που περιβάλλει την καρδιά.

Το μεσοθηλίωμα είναι δύσκολο να εντοπιστεί νωρίς επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά συγχέονται με εκείνα των άλλων, λιγότερο σοβαρές ασθένειες. Για να κάνετε τα πράγματα χειρότερα, παίρνει συχνά πολλά χρόνια για τα συμπτώματα να εμφανιστούν μετά από την επαφή με τον αμίαντο λαμβάνει χώρα. Τα άτομα με ιστορικό παρατεταμένη έκθεση στον αμίαντο διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για την ανάπτυξη κακοήθους μεσοθηλιώματος. Ακόμη και μια μικρή έκθεση σε αυτό καρκινογόνες υλικό μπορεί να οδηγήσει σε κακόηθες μεσοθηλίωμα. Ωστόσο, μεσοθηλίωμα έχει μια λανθάνουσα κατάσταση μέχρι τριάντα σαράντα χρόνια, και πολλά άτομα προηγουμένως εκτεθεί σε αμίαντο τώρα εμφανίζουν συμπτώματα. Αυτό σημαίνει ότι η μέση ηλικία των ασθενών μεσοθηλιώματος είναι μεταξύ 50 και 70 ετών. Οι άνδρες συνήθως επηρεάζονται περισσότερο, λόγω της κοινής παρουσίας αμιάντου σε βιομηχανικές ρυθμίσεις. Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι του κακοήθους μεσοθηλιώματος. Επιθηλιακά, sarcomatoid, και μικτά. Επιθηλιακά μεσοθηλίωμα είναι πιο κοινή. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αναπνευστική δυσφορία, μια διαρκή βήχα, και πνευμονία. Επιπλέον, τα συμπτώματα είναι συχνά συγχέεται με λιγότερο σοβαρές ασθένειες, και πολλοί ασθενείς δεν παρουσιάζουν συμπτώματα καθόλου.

Τα άτομα με μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα μπορεί να συσσωρεύσουν κάποιο υγρό ανάμεσα στην επένδυση των πνευμόνων και θωρακική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να ανιχνευθεί μέσω μιας ακτινογραφία θώρακα, καθώς και αξονικές τομογραφίες.

Η διάγνωση του μεσοθηλιώματος βασίζεται σε μια βιοψία. Αυτή η εξέταση θα δοκιμάσει ένα δείγμα ιστού για την παρουσία κακοήθων ή /και μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα.

Αιτίες του μεσοθηλιώματος

Η

Ο αμίαντος είναι η κύρια αιτία του μεσοθηλιώματος. Ο αμίαντος είναι ένα είδος μονωτικό υλικό, το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως στο παρελθόν από τους ακόλουθους κλάδους:

Χάλυβα Εργαζομένων

Μηχανική φρένων

μονωτήρες

Boilermakers

εφαρμοστές πλοίων

Συντήρηση Εργαζομένων

Pipe εφαρμοστές

Κατασκευαστική βιομηχανία

Ναυπηγική βιομηχανία

Αυτοκινητοβιομηχανία

Άλλες μεταποιητικές βιομηχανίες

το μεσοθηλίωμα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που εργάστηκαν στις παραπάνω βιομηχανίες και είχαν εκτεθεί σε αμίαντο στο χώρο εργασίας τους. Η χρήση του αμιάντου ήταν πολύ διαδεδομένη μετά το 1940 του. Ωστόσο, θα χρειαστούν 10-40 χρόνια μετά την πρώτη έκθεση για τα πρώτα συμπτώματα του μεσοθηλιώματος για να γίνει αισθητή, γεγονός που κατέστησε πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Η κορυφή σε περιπτώσεις μεσοθηλιώματος αναμένεται να φτάσει κοντά στο έτος 2010, σύμφωνα με μελέτες. Υπάρχουν τρεις χρησιμοποιούνται συχνά τύπους αμιάντου: λευκό, καφέ και μπλε. Καφέ και μπλε αμίαντος είναι πιο συχνά συνδέεται με το μεσοθηλίωμα. Αυτοί οι τύποι αμιάντου έχουν περιοριστεί από τις περισσότερες χώρες στη δεκαετία του 1990. Ένα ρεκόρ της έκθεσης στον αμίαντο κατά την εργασία αναφέρεται σε περίπου 70 τοις εκατό έως 80 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων.

Ο αμίαντος είναι ένα πολύ επικίνδυνο υλικό και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες στην υγεία σας. Είναι κατασκευασμένο από πολύ λεπτό ίνες, οι οποίες μπορούν να βρουν το δρόμο τους για να υπεζωκότα (έξω επένδυση των πνευμόνων) και να καταστρέψει τα κύτταρα του υπεζωκότα είναι κατασκευασμένα από. Αυτές οι ίνες μπορούν επίσης να μεταφερθεί στα ρούχα, η οποία καθιστά επικίνδυνη όχι μόνο για το άτομο εκτεθεί σε αμίαντο, αλλά στα μέλη των οικογενειών τους, καθώς και.

Το κάπνισμα

Η

το κάπνισμα δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο του μεσοθηλιώματος. Ωστόσο, ο συνδυασμός του καπνίσματος και την έκθεση στον αμίαντο αυξάνει δραστικά τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο των διόδων του αέρα στους πνεύμονες.

Τα συμπτώματα του μεσοθηλιώματος

Η

Τα συμπτώματα του μεσοθηλιώματος μπορεί δεν υλοποιηθούν μέχρι τις 30 με 50 χρόνια μετά την έκθεση στον αμίαντο. Δύσπνοια και πόνο στο στήθος που οφείλεται σε συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα είναι συχνά συμπτώματα της μεσοθηλίωμα του υπεζωκότα. Τα συμπτώματα του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος περιλαμβάνουν απώλεια βάρους και πόνο στην κοιλιά και διόγκωση λόγω της συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα. Άλλα συμπτώματα του περιτοναϊκού μεσοθηλιώματος μπορούν να περιλαμβάνουν απόφραξη των εντέρων, ανωμαλίες της πήξης του αίματος, αναιμία και πυρετό. Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το mesothelium σε άλλα μέρη του σώματος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, δυσκολία στην κατάποση, ή πρήξιμο του λαιμού ή του προσώπου. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από μεσοθηλίωμα ή από άλλες, λιγότερο σοβαρές συνθήκες. Είναι σημαντικό να δείτε ένα γιατρό για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση. Μόλις μεσοθηλίωμα διαγνωστεί, η πιθανότητα ανάκτησης ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και της θέσης του όγκου, πόσο έχει εξαπλωθεί, και την ηλικία του ασθενούς.

Σε γενικές γραμμές, το προγενέστερο ότι μεσοθηλίωμα διαγνωστεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιβίωσης. Αν αισθάνεστε ότι έχετε δοκιμάσει κάποιο από τα τυπικά συμπτώματα μεσοθηλιώματος, μια επίσκεψη στο γιατρό σας για επαγγελματικές συμβουλές.

μεσοθηλίωμα διάγνωση

Η

Η διάγνωση του μεσοθηλιώματος είναι συχνά περίπλοκη, επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά πολλών άλλων καταστάσεων. Η διάγνωση αρχίζει με μια αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, καθώς και κάθε ιστορικό έκθεσης στον αμίαντο. Μια φυσική εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφίες του θώρακα ή την κοιλιά και την πνευμονική δοκιμές λειτουργίας. Μια αξονική τομογραφία (ή γάτα) σάρωση ή μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Μια αξονική τομογραφία είναι μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος που δημιουργείται από έναν υπολογιστή συνδεδεμένο με ένα μηχάνημα ακτίνων Χ. Σε μια μαγνητική τομογραφία, ένας ισχυρός μαγνήτης που συνδέεται με έναν υπολογιστή χρησιμοποιείται για να κάνει λεπτομερείς εικόνες των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος. Αυτές οι εικόνες προβάλλονται σε μια οθόνη και μπορούν να εκτυπωθούν.

Η βιοψία είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του μεσοθηλιώματος. Σε μια βιοψία, ένα χειρουργό ή γιατρό ογκολόγο (ένας γιατρός που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία του καρκίνου) αφαιρεί ένα δείγμα ιστού για εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο. Η βιοψία μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το πού η ανώμαλη περιοχή βρίσκεται. Εάν ο καρκίνος είναι στο στήθος, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια θωρακοσκόπηση. Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή μέσω του θωρακικού τοιχώματος και βάζει ένα λεπτό, αναμμένο σωλήνα που ονομάζεται thoracoscope στο στήθος μεταξύ δύο πλευρών. Θωρακοσκόπηση επιτρέπει στο γιατρό να δει μέσα στο στήθος και να λάβει δείγματα ιστού. Εάν ο καρκίνος είναι στην κοιλιακή χώρα, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια peritoneoscopy. Για να ληφθεί ιστός για εξέταση, ο γιατρός κάνει ένα μικρό άνοιγμα στην κοιλιακή χώρα και εισάγει ένα ειδικό όργανο που λέγεται peritoneoscope μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν αυτές οι διαδικασίες δεν δίνουν αρκετό ιστό, πιο εκτεταμένη διαγνωστική χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη.

Αν η διάγνωση είναι το μεσοθηλίωμα, ο γιατρός θα θελήσει να μάθει το στάδιο και την έκταση της νόσου. Σταδιοποίηση περιλαμβάνει περισσότερες δοκιμές σε μια ακριβή προσπάθεια να ανακαλύψει αν ο καρκίνος έχει πολλαπλασιαστεί και, αν ναι, σε ποια μέρη του σώματος. Γνωρίζοντας το στάδιο της νόσου βοηθά την επεξεργασία σχεδίου γιατρό. Μεσοθηλίωμα περιγράφεται ως εντοπισμένο αν ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στην επιφάνεια της μεμβράνης όπου προέρχεται. Κατατάσσεται ως προηγμένης εάν έχει επεκταθεί πέρα ​​από την αρχική επιφάνεια της μεμβράνης και σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι λεμφαδένες, οι πνεύμονες, στο θωρακικό τοίχωμα, ή κοιλιακά όργανα.

θεραπεία μεσοθηλιώματος

η

η θεραπεία για το μεσοθηλίωμα εξαρτάται από τη θέση του καρκίνου, το στάδιο της νόσου, και την ηλικία του ασθενούς και τη γενική ευεξία. Τυπικές επιλογές θεραπείας αποτελούνται από χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, και χημειοθεραπεία. Μερικές φορές, αυτές οι θεραπείες συνδυάζονται.

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια συχνή θεραπεία για το μεσοθηλίωμα. Ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μέρος της επένδυσης του θώρακα ή της κοιλίας και μερικοί από τον ιστό γύρω από αυτό. Για τον καρκίνο του υπεζωκότα (πλευρικό μεσοθηλίωμα), ένα πνεύμονα μπορεί να αφαιρεθεί σε μια λειτουργία που ονομάζεται πνευμονεκτομή. Μερικές φορές μέρος του διαφράγματος, η κάτω από τους πνεύμονες που βοηθά με την αναπνοή των μυών, είναι επίσης αφαιρεθεί.

Ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των υψηλής ενέργειας ακτίνες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Η θεραπεία ακτινοβολίας επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα μόνο στην θεραπεία περιοχή. Η ακτινοβολία μπορεί να προέρχεται από ένα μηχάνημα (εξωτερική ακτινοβολία) ή από τη μετακίνηση υλικών που παράγουν ακτινοβολία μέσω των λεπτών πλαστικών σωλήνων στην περιοχή όπου τα καρκινικά κύτταρα που βρέθηκαν (εσωτερική ακτινοθεραπεία).

Η χημειοθεραπεία είναι η χρήση των αντικαρκινικών φαρμάκων να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Τα περισσότερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του μεσοθηλιώματος χορηγείται με ένεση σε φλέβα (ενδοφλέβια, ή IV). Οι γιατροί μελετούν επίσης την αποτελεσματικότητα της εφαρμογής της χημειοθεραπείας απευθείας στο στήθος ή την κοιλιά (intracavitary χημειοθεραπεία).

Για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα και τον έλεγχο δυσφορία, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα ή ένα λεπτό σωλήνα για την αποστράγγιση του υγρού που έχει συσσωρευτεί στο το στήθος ή την κοιλιά. Η διαδικασία για την αφαίρεση υγρού από το στήθος ονομάζεται thoracentesis. Η απομάκρυνση του υγρού από την κοιλιακή χώρα ονομάζεται παρακέντησης. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν μέσω ενός σωλήνα στο στήθος για να αποτρέψει περισσότερο ρευστό από τη συσσώρευση. ακτινοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι ευεργετική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Σημείωση του επείγοντος

Η

Το μεσοθηλίωμα είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και δεν μπορεί να αφεθεί χωρίς θεραπεία. Όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί πιθανότητες της καλύτερης ενός ασθενούς είναι της καταπολέμησης αυτής της θανατηφόρου καρκίνου. Παρακαλούμε επικοινωνήστε με έναν ειδικευμένο γιατρό αμέσως εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει διαγνωστεί με μεσοθηλίωμα.

Η