Σηπτικό σοκ – Ορισμός, Αιτίες, Συμπτώματα και Treatment


Septic σοκ είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια του σηπτικού σοκ, οι ιστοί και όργανα του σώματος δεν παίρνουν αρκετό αίμα και οξυγόνο. Το σηπτικό σοκ μπορεί να εξελιχθεί σε προκαλέσει «σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων», στην οποία υγρό συλλέγεται στους πνεύμονες, και η αναπνοή γίνεται πολύ ρηχή και κοπιώδης. Σηπτικό σοκ εμφανίζεται πιο συχνά στην πολύ παλιά και πολύ μικρά. Εμφανίζεται επίσης σε άτομα που έχουν άλλες ασθένειες. Σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος, με ή χωρίς βακτηριαιμία, συνήθως συνδέονται με σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία του κάθε σύστημα όργανο του σώματος. Σηπτικό σοκ μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων αναπνευστική ανεπάρκεια και μπορεί να προκαλέσει ταχεία θάνατο. σύνδρομο τοξικού σοκ είναι ένα είδος του σηπτικού σοκ. Το σηπτικό σοκ συνήθως προηγείται βακτηριαιμία, η οποία χαρακτηρίζεται από πυρετό, κακουχία, ρίγη, και ναυτία. Το πρώτο σημάδι του σοκ είναι συχνά σύγχυση και μειωμένη συνείδηση. Βακτηριαιμία μπορεί να είναι πρωτογενείς (χωρίς αναγνωρίσιμη εστία λοίμωξης) ή, πιο συχνά, δευτερογενή (με ενδοαγγειακή ή εξωαγγειακή επίκεντρο της μόλυνσης). Σηπτικό σοκ εμφανίζεται πιο συχνά στα νεογνά, ασθενείς> 35 yr, και οι έγκυες γυναίκες. Σηπτικό σοκ είναι σοβαρή σήψη με υποαιμάτωση των οργάνων και υπόταση που είναι ελάχιστα ανταποκρίνονται στην αρχική αναζωογόνηση με υγρά. Η κατάσταση εξελίσσεται σε απόκριση σε ορισμένες μικροβιακές μόρια τα οποία προκαλούν την παραγωγή και την απελευθέρωση των κυτταρικών μεσολαβητών, όπως οι παράγοντες νέκρωσης όγκου. σύνδρομο τοξικού σοκ εμφανίζεται πιο συχνά σε γυναίκες με έμμηνο ρύση, χρησιμοποιώντας πολύ απορροφητικά ταμπόν. Εμφανίζεται σε περίπου 40% των ασθενών με gram-αρνητικών βακτηριαιμία και σε περίπου 20% των ασθενών με Staphylococcus aureus βακτηριαιμία. Υπεραερισμός με αναπνευστική αλκάλωση συμβαίνει νωρίς, εν μέρει ως αποζημίωση για γαλακτική οξυαιμία. Ορός HCO3 είναι συνήθως χαμηλή, και την αύξηση του ορού και γαλακτικού οξέος στο αίμα. Μία από τις κύριες αιτίες της κατάστασης που οδηγεί σε σηπτικό σοκ είναι μόλυνση από gram αρνητικό οργανισμό. Τα κυτταρικά τοιχώματα περιέχουν ενδοτοξίνες που προκαλούν την απελευθέρωση φλεγμονωδών μεσολαβητών που προκαλεί αγγειοδιαστολή και αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων που οδηγεί σε καταπληξία. Σηπτικό σοκ είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση. Η έγκαιρη θεραπεία των βακτηριακών λοιμώξεων είναι χρήσιμη. Το σηπτικό σοκ κατεργάζεται αρχικά με ένα συνδυασμό αντιβιοτικών και την αντικατάσταση υγρών. Η θεραπεία συνίσταται κυρίως από αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία, την απομάκρυνση της πηγής της μόλυνσης, και αιμοδυναμική, αναπνευστική και μεταβολική υποστήριξη. Πήξη και αιμορραγία μπορεί να αντιμετωπίζεται με μεταγγίσεις πλάσματος ή αιμοπεταλίων. Η ντοπαμίνη μπορεί να δοθεί για την περαιτέρω αύξηση της πίεσης του αίματος εάν είναι απαραίτητο. Οι υψηλές δόσεις ενδοφλέβια αντιβιοτικά δοθεί το συντομότερο να λαμβάνει δείγματα αίματος για εργαστηριακές καλλιέργειες. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να απομακρυνθεί οποιοδήποτε νεκρό ιστό, όπως γαγγραινώδης ιστός του εντέρου. Παρ ‘όλες τις προσπάθειες, περισσότερο από το 25% των ατόμων με σηπτικό σοκ πεθάνει. Θεραπεία με κορτικοστεροειδή φαίνεται επωφελής. Η θεραπεία γίνεται με αντικατάσταση, αντί φαρμακολογικές δόσεις. Σχολαστική άσηπτης τεχνικής εκ μέρους των επαγγελματιών υγείας μειώνει τον κίνδυνο εισαγωγής βακτηρίων στο bloodstream.Treatment για σηπτικού σοκ Tips1. Αντιμικροβιακή χημειοθεραπεία, την απομάκρυνση της πηγής της μόλυνσης, και αιμοδυναμική, αναπνευστική και μεταβολική support.2. Κορτικοστεροειδών, ιδιαίτερα αν συνδυαστεί με αλατοκορτικοειδών, μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα μεταξύ patients.3. Η ενεργοποιημένη πρωτεΐνη C μπορεί να μειώσει τη θνησιμότητα σε ασθενείς με failure.4 πολλαπλών οργάνων. Πήξη και αιμορραγία μπορεί να αντιμετωπίζεται με μεταγγίσεις πλάσματος ή αιμοπεταλίων. 5. Η ντοπαμίνη μπορεί να δοθεί για την περαιτέρω αύξηση της πίεσης του αίματος εάν necessary.6. Χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να απομακρυνθεί οποιοδήποτε νεκρό ιστό, όπως γαγγραινώδης ιστός του εντέρου.

You must be logged into post a comment.