Ερώτηση

Η Hi. Έχω RUQ κοιλιακές κράμπες, μέτριο πόνο καύση κάθε πέντε δευτερόλεπτα για την τελευταία 6 εβδομάδες. Δεν επηρεάζεται από την τροφή, όταν τρώω ή θέση. Είχε υπερήχων των οργάνων (χοληδόχου κύστης, ήπατος, κ.λπ.), αλλά όλα είναι εντάξει. MD μου πιστεύει ότι έχω ένα δάκρυ στο σύστημα ΓΕ ή κοιλιακό τοίχωμα επειδή ήρθε μετά από μια περίοδο της βρογχίτιδας και του στομάχου γρίπη. Έχετε ακούσει για αυτό; Πώς αντιμετωπίζεται; Είναι τα συμπτώματα μου ενδεικτική κάτι άλλο; Ευχαριστώ πάρα πολύ.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητή κα Cox,

Η μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι που προκαλούν συνεχή αφόρητο πόνο επιμένει για εβδομάδες. Όπως ίσως γνωρίζετε, οι περισσότερες ασθένειες εστιάζοντας στις διαγνώσεις των RUQ πόνου εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, δείκτη μάζας σώματος ενός ατόμου (ΔΜΣ), και σε μερικές περιπτώσεις, τη φυλή.

Η Στη δική σας περίπτωση, όπου ο πόνος ήταν επίμονος για έξι εβδομάδες με αρνητική εργαστηριακών ερευνών, μπορεί να υπάρχει ένας συσχετισμός μεταξύ βακτηριακή σήψη (όπως, μία αύξηση της παραγωγής και την εξάπλωση των βακτηρίων στην κοιλιακή οδό σας με χαμηλός πυρετός) και πόνο RUQ σας. Εργαστηριακές έρευνες πιθανότατα θα είναι αρνητική, εκτός αν ΕΣΡ, βακτηριακή καλλιέργεια (διαρκεί 1-2 εβδομάδες για τα αποτελέσματα), κλπ λαμβάνεται για μια διάγνωση. υπάρχουν και άλλες δυνατότητες. Η πιο κοινή λανθασμένη διάγνωση είναι μια acalculous χολοκυστίτιδα η οποία μπορεί να συσχετιστεί με την πρόσφατη μόλυνση GI ή μια μόλυνση που έχει εξαπλωθεί μέσα στην γαστρεντερική οδό. Αυτή είναι μια ασθένεια που επικεντρώνεται περισσότερο στη χοληδόχο κύστη και χοληφόρων οδών, όπου τα σημεία και τα συμπτώματα που μοιάζουν ακριβώς έναν ασθενή με χολολιθίαση, αλλά δεν υπάρχει κανένα κατά την εκτέλεση ένα υπερηχογράφημα. Εμφανίζεται σε περίπου 30-40% των περιπτώσεων και είναι συνήθως λανθασμένη διάγνωση από τους γιατρούς λόγω της έλλειψης εμπειρίας κάνοντας μια διάγνωση που βασίζεται μόνο σε εργαστηριακές έρευνες και όχι κλινική κρίση. Άλλες κλινικές δοκιμασίες που είναι πιο ευαίσθητα είναι ηπατοχολικό σπινθηρογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και τομογραφία. Οι δοκιμές αυτές είναι πολύ ακριβά και είναι στο χέρι ασφαλιστικό φορέα σας για να πληρώσουν για αυτό.

Άλλες δυνατότητες μπορεί να κοιλιακή μυϊκή ρήξη. Ωστόσο, αυτό είναι πολύ απίθανο, εκτός αν υπάρχει αμβλύ τραύμα δυναμική στην θέση του πόνου ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται, αλλά ακτινοβολεί σύμφωνα το δάκρυ λόγω νευρικής αγωγιμότητας. Ο πόνος είναι αμέσως αισθητή όταν πιέζονται ελαφρά με την παλάμη ή το δάκτυλο. Αυτά πόνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με αναλγητικά. Η πιθανότητα της βρογχίτιδας ή του στομάχου γρίπης (που προκαλείται από μια ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη) προκαλώντας κοιλιακό τοίχωμα ρήξη είναι πολύ σπάνια. Ειλικρινά, δεν έχω δει μία λόγω βρογχίτιδας ή της γρίπης stomch για τα τελευταία 26 χρόνια πρακτικής και Καθηγητή σε ένα ιατρικό κέντρο πανεπιστημίου, εκτός από τα παιδιά, αλλά και σπάνιες.

Η Τέλος, δωδεκαδακτυλικό έλκος μπορεί επίσης να προκαλέσει RUQ πόνου σε ένα επιλεγμένο αριθμό των ατόμων. Οι εργαστηριακές έρευνες που διεξάγονται διαφορετικά για αυτό.

ειλικρινή γνώμη μου είναι να αναφέρεται σε γαστρεντερολόγο, εάν εξακολουθούν να αντιμετωπίζονται από γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (π.χ. Οικογένεια practiioner ή παθολόγος). Εάν είστε στο στάδιο της αξιολόγησης από την GI, μπορείτε επίσης να ζητήσετε μια δεύτερη γνώμη από άλλον GI γιατρό εάν φορέα ασφάλισης σας το επιτρέπει.

Η Καλή τύχη.