Ερώτηση

Η Αγαπητέ Dr Ahmed

Ο σύζυγός μου είναι 66 και πάσχει από χρόνια νεφρική νόσο και υπέρταση. eGFR του είναι 19 και μειώνεται σταθερά. Είχε δύο stents τοποθετούνται στις αρτηρίες στην καρδιά του πριν από περίπου ένα χρόνο, αλλά εξακολουθεί να είναι πολύ κομμένη την ανάσα και κουρασμένος. Ο ίδιος δεν είχε καμία πραγματική κατεργασία στην καρδιά του και αυτό μου ανησυχητικό, διότι ούτε Νεφρολόγος του ούτε Γενικός Ιατρός του φαίνεται οικείο. Η Καρδιολόγος θέσει σε στεντ κατά τη διάρκεια μιας αγγειογραφία, αλλά ποτέ δεν τον είδα πριν από ή μετά τη διαδικασία. Εκείνος δεν είχε ακόμη πει πότε να πάει πίσω για ένα check up. Είχε μια εξέταση αίματος ProBPN γίνει πέρυσι και το αποτέλεσμα ήταν υψηλό – 762pg /ml. φάσμα εργαστήριο αναφοράς μας είναι 125pg /ml. Είμαι ανήσυχος, αλλά ίσως νομίζετε ότι είμαι υπερβολή;

Η

Απάντηση

Η Hi Δεντρολίβανο, https://myheart.net/articles/

Η σύζυγός σας έχει διάφορες συνθήκες οι οποίες μπορεί να επιδεινώσουν την καρδιαγγειακή πάθηση του και αυτή την ανάγκη στενής προσοχή, όπως CKD, υπέρταση και γνωστή στεφανιαία νόσο. Τα σημάδια και τα συμπτώματα που αναφέρεις είναι ενδεικτικά της καρδιακής ανεπάρκειας, αυτό υποστηρίζεται από μια υπερυψωμένη BNP, αν και η BNP αύξηση στη νεφρική νόσος μπορεί να είναι μη ειδικά. Είχε στεντ τοποθετείται πριν από ένα χρόνο και εξακολουθεί να έχει συμπτώματα που είναι σχετικά.

Η Θα ήθελα να προτείνω το following.see έναν καρδιολόγο, και συγκεκριμένα να ζητήσει, να αξιολογεί κλινικά για ands καρδιακή ανεπάρκεια αν έχει πλεονάζον υγρό επί του σκάφους, τι είναι η καρδιά άντλησης λειτουργία του (LVEF) και αν κάτω εγώ θα εξασφαλίσει είναι στη βέλτιστη ιατρική θεραπευτική αγωγή. Εάν τα συμπτώματα του έχουν μειωθεί μπορεί επίσης να υπάρχει ένας ρόλος για την αξιολόγηση της στεφανιαίας νόσου, αν και δεδομένης της λειτουργίας των νεφρών του αποφυγή περαιτέρω βαφής για τις διαδικασίες είναι ιδανικά αποφεύγεται αν είναι δυνατόν. Μία άλλη σημαντική θεώρηση θα μπορούσε να είναι κατακράτηση υγρών, δεδομένης της σοβαρότητας της νεφροπάθειας, ένα νεφρικό δρ θα πρέπει να θεωρηθεί επίσης να εξασφαλιστεί η βέλτιστη διαχείριση, μπορεί να χρειάζονται την αφαίρεση του υγρού, με τη μορφή της διούρησης και μια μέρα αιμοκάθαρσης για τη βελτίωση των συμπτωμάτων. Αν είστε σε θέση να δείτε αυτούς τους ειδικούς και να εξασφαλίσει όλα τα παραπάνω ζητήματα που καλύπτονται.

Η Ελπίδα που ήταν χρήσιμο.