Ερώτηση

Η Hello dr. Richardson,

Η είμαι διαγνωστεί με «δυνατή SVT» από ένα γενικό ιατρό, δεν είναι συλληφθεί στο ΗΚΓ. Συμβαίνει occationally όταν είμαι άσκηση και είμαι εξαιρετικά ανήσυχος, λόγω της πολύ πρόωρη beats.

Η Έκανα μια Holter παρακολούθηση πριν από ένα χρόνο, όταν οι παραλειφθεί beats έγινε αισθητή. Αποτελέσματα: PACs Spread, χαμηλό αριθμό. Συνέβη με ή χωρίς άσκηση. Ασθενής περιέγραψε τα συμπτώματα, που ταιριάζουν PACs. Καμία σημαντική ταχυκαρδία, βραδυκαρδία ή παύσεις. (Δεν είχα συμπτώματα ταχυκαρδίας, μόνο η άσκηση που προκαλείται παραληφθεί beats, σχετικά με την παρακολούθηση)

Η άγχος ΗΚΓ και ηχώ ήταν μια χαρά, επειδή ήμουν σε ένα ασφαλές περιβάλλον και δεν έχουν άγχος. Η πίεση του αίματος είναι μια χαρά, εκτός από κάποια occational λευκό παλτό υπέρταση.

Η πρόβλημα τώρα είναι που μπορώ να παρατηρήσετε μια μεγάλη γροθιά στο στήθος μου, που ακολουθείται από ένα εξαιρετικά υψηλό και αδύναμο καρδιακό ρυθμό (φαίνεται πολύ πάνω από 200, δεν είναι σίγουρος αν αυτό είναι σωστή, όμως), εάν τα επίπεδα αδρεναλίνης μου πάει αρκετά ψηλά. Συμβαίνει πάντα με την άσκηση, γιατί έχω σχετίζονται με το άγχος για την άσκηση και «αναμένουν» οι PACs. Η δεύτερη θα σταματήσει και να χαλαρώσετε, μου επιστρέφει τον καρδιακό ρυθμό σε «κανονική υψηλή» Ποτέ δεν πάρει ζάλη ή λιποθυμία.

Η μέγιστη καρδιακή συχνότητα μου ήταν πάντα υψηλή. Σε ΗΚΓ άγχος, ο γιατρός μου σταμάτησε σε 210 BPM (φλεβοκομβική ταχυκαρδία), αλλά θα μπορούσα να έχω συνέχισε.

Η είμαι τώρα σε 2 x 10 mg Pranolol, που σκουπίζει εντελώς έξω από τις προκαλούμενες άσκηση πολυκυκλικών αρωματικών υδρογονανθράκων και αυτή η ταχυκαρδία .

η ερωτήσεις:

η 1) Ποια νομίζετε ότι είναι η διάγνωση εδώ; Φλεβοκομβική ταχυκαρδία, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία (ποια;), ή κοιλιακή ταχυκαρδία (λιγότερο πιθανό ελπίζω);

Η 2) Πόσο ψηλά μπορεί να φλεβοκομβική ταχυκαρδία πάρει, κατά τον καθορισμό των έντονο άγχος και την άσκηση, σε συνδυασμό;

3) μπορώ να ξεχάσω CPVT ως πιθανή διάγνωση; Θα πολυμορφικής VT δώσει αιμοδυναμική αστάθεια, ακόμη και με μικρό γεγονότα

Η Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Η PS:?! Τελευταίο μου 12 αποτελέσματα ΗΚΓ κανάλι ήταν:

Η κοιλιακή ποσοστό 71 bpm

PQ 140 ms

άξονα PRT 23-46-45 βαθμούς

QT 330 ms QTc Bazett 358 ms

P 102 ms

QRS 98 ms

Κανονική φλεβοκομβικό ρυθμό

Κανονική ηλεκτρικό άξονα

Κανονική ΗΚΓ

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Andre,

Η 1) SVT ξεκινά και σταματά απότομα, σε ένα καρδιακό παλμό. Sinus Tach επιταχύνει και επιβραδύνει σταδιακά σε διάστημα αρκετών λεπτών. Μπορείτε να κάνετε τη διάγνωση δίνοντας προσοχή στην εμφάνιση και την αντιστάθμιση.

Η 2) Vtach είναι απίθανο. Πάρτε μια Holter παρακολουθούν εάν η ταχυκαρδία συμβαίνει κάθε μέρα, ή ένα γεγονός παρακολουθεί αν είναι λιγότερο συχνά, για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι vtach.

Η 3) Τι είναι CPVT; Πολυμορφικού VT θα δώσει πιθανότατα αιμοδυναμική αστάθεια, αν διήρκεσε περισσότερο από μερικά δευτερόλεπτα.

Η

Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό doesn 抰 απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson