Ερώτηση

Η Έχω ένα χρόνιο πόνο εντοπίσουμε στο πάνω μέρος της πλάτης μου (απευθείας μεταξύ ωμοπλάτες μου) που μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή. Είναι πάντα στο ίδιο σημείο, μεταξύ δύο σπονδύλων. Τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι είτε ήπια είτε όχι πραγματικά αισθητή, αν και ποτέ δεν εξαφανίζεται εντελώς. Αισθάνεται σαν μια απότομη καύση λόξα στην σπονδυλική μου στήλη. Με πάρα πολύ τη χρήση των όπλων μου ή πάνω μέρος της πλάτης, ο πόνος αρχίζει να ενταθεί. Μετά από αυτό φθάνει σε ένα ορισμένο σημείο, η περιοχή μεταξύ των δύο οδυνηρές σπονδύλων φαίνεται να «σκάσει», μερικές φορές με ένα ηχητικό θόρυβο και μια αναπήδηση αίσθηση που αισθάνεται σαν ένα ηλεκτρικό σοκ. Ο πόνος μετά από αυτό είναι τόσο σοβαρή ώστε το στήθος και την πλάτη τους μυς μου ενισχυθούν, και δεν μπορώ να πάρω μια βαθιά ανάσα. Βιώνω έντονη μυϊκούς σπασμούς στο πάνω μέρος της πλάτης μου και κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης μου.

Η επισκέφθηκα ένα οικογενειακό γιατρό πριν από μερικά χρόνια, ο οποίος έκανε μια μάλλον σύντομη φυσική εξέταση, και είπε ότι είχα ένα τραύμα στο νωτιαίο μυελό κάλυψη μου που προκαλούσε τον πόνο και τη φλεγμονή (που είπε προκλήθηκε από υπερβολική κίνηση, η οποία προκάλεσε ερεθισμό και οίδημα στην περιοχή). Αυτός διαγνωστεί αυτό με μια ακτινογραφία. Είπε ότι υπήρξε κάποια ήσσονος σημασίας πρήξιμο γύρω από την περιοχή, και προβλέπεται κάποια γενική αντι-φλεγμονώδη ανακούφιση από τον πόνο. Δεν φαίνεται να πιστεύουν ότι ήταν πολύ σοβαρή, και η εξήγηση του εύρημα του ήταν μάλλον ασαφής.

Αισθάνεται σοβαρό για μένα. Στη χειρότερη περίπτωση, ο πόνος είναι εντελώς εξουθενωτική και αφόρητη. Αισθάνεται σαν ένα ζωντανό σύρμα έχει κολλήσει στην πλάτη μου. Δεν μπορώ να άρει τα χέρια μου, δεν μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ό, τι μια ρηχή αναπνοή, και νιώθω σαν το σώμα μου είναι κλειδωμένη σε ένα μεγάλο σπασμό. Ο πόνος διαρκεί αρκετές ημέρες για να ξεθωριάζει μετά φθάσει σε αυτό το σημείο, και αυτό μειώνει μόνο αν έχω κρατήσει την πλάτη μου εντελώς ακινητοποιημένο.

Η Ποια είναι η γνώμη σας για τα συμπτώματά μου, και τη διάγνωση του οικογενειακού γιατρού; Έχω ένα ραντεβού έχει προγραμματιστεί με έναν άλλο γιατρό, ο οποίος ξέρω ότι είναι μια εξαιρετική και πολύ εμπεριστατωμένη και επαγγελματική γιατρό. Δυστυχώς, έχω μερικές εβδομάδες πριν από το διορισμό, και ο πόνος είναι σήμερα αρκετά σοβαρή. Παίρνω OTC ναπροξένη για αυτό, το οποίο φαίνεται να βοηθά τη φλεγμονή κάποια, αλλά ο πόνος μου να ανησυχείτε. Κατά τη γνώμη σας, είναι ασφαλές να περιμένουν τόσο πολύ για να δείτε το γιατρό; Τι μπορώ να περιμένω από την επίσκεψή μου; Υπάρχει ένας ειδικός γιατρός που ενδεχομένως θα συστήσει;

Η Οποιαδήποτε βοήθεια ή συμβουλή θα ήταν πιο ευπρόσδεκτη.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Μαίρη,

Η δεν νομίζω ότι η προηγούμενη γιατρός είδατε έκανε πολύ καλή δουλειά της εξέτασης ή εξήγηση. Πρώτα απ ‘όλα την κάλυψη του νωτιαίου μυελού ονομάζεται μήνιγγες και δεν μπορούν να αξιολογηθούν με ακτίνες Χ … μπορεί να δει κανείς μόνο στην MRI. Δεύτερον, αν είδε μια βλάβη στη δομή της σπονδυλικής στήλης, γιατί δεν την παρακολούθηση και την ταξινόμηση των εν λόγω βλάβης. οι ταινίες σας θα πρέπει να έχουν παραπεμφθεί σε ακτινολόγο να εντοπιστούν. Ο όρος βλάβη είναι γενική και μπορεί να σημαίνει οτιδήποτε … δεν είναι μια διάγνωση, και δεν περιγράφει τίποτα. Τρίτον, ένας οικογενειακός γιατρός δεν είναι πολύ εξειδικευμένο για τη διάγνωση του νωτιαίου συνθήκες ή όγκους έτσι κι αλλιώς … οι ειδικοί στο νωτιαίο δυσλειτουργία και παθολογία είναι η χειροπρακτική γιατρούς, ορθοπεδικούς με υποτροφίες της σπονδυλικής στήλης, νευροχειρουργοί, και φυσικά ένα παθολόγο εάν ένας όγκος είναι παρούσα. Τέλος η υπερβολική κίνηση θα προκαλέσει μόνο είτε εκφυλισμό της σπονδυλικής αρθρώσεων (οστεοαρθρίτιδα) ή εκφυλισμός μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων όπου βρίσκεται ο δίσκος … αλλά ως επί το πλείστον αυτό προκαλείται από την έλλειψη κίνησης στην σπονδυλική στήλη. πρήξιμο /ερεθισμός σας ήταν πιθανότατα στους μυς που αποδίδουν στην σπονδυλική στήλη σε αυτή την περιοχή (ρόμβοι, τραπεζοειδή, και οι χειριστές γερανών), και θα μπορούσε να ήταν ένα σημείο ενεργοποίησης.

Η συστήνω ανεπιφύλακτα ότι μπορείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη σχετικά με αυτό. Θα έλεγα ότι μπορείτε να πάρετε μια πλήρη λειτουργική ορθοπεδική αξιολόγηση του αυχένα και την πλάτη, που θα περιλαμβάνει την πραγματική χέρια στο ορθοπεδικό έλεγχο της σπονδυλικής στήλης με συμπίεση, ενεργητική και παθητική κίνηση, αντίστασης κίνησης, το εύρος της κίνησης, και νέες ακτινογραφίες. Ανάλογα με το τι έχει βρεθεί, και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι κατάλληλες, όπως καλά.

Η Θα ήθελα να συστήσω ότι βλέπετε ένα χειροπράκτη για αυτόν τον διαγωνισμό ή σε συνδυασμό με άλλο έσω εξετάσεις. τον πόνο meds και αντιφλεγμονώδη δεν θα θεραπεύσει το πρόβλημα. Υπάρχει κάτι λειτουργικά λάθος εδώ που θα μπορούσαν να σχετίζονται με τον εκφυλισμό, στερεώσεως σπονδυλικής στήλης, φτωχή βιομηχανική λειτουργία της σπονδυλικής στήλης, μυϊκή ανισορροπία, συμφύσεις ή ουλώδης ιστός. Μια χειροπρακτική γιατρός θα σε κοιτάξει από μια λειτουργική σκοπιά, και θα πρέπει να αξιολογήσει τη σπονδυλική στήλη σας με τον τρόπο που ανέφερα παραπάνω, η αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων. Αν υπάρχει κάτι για το x-ray, το χειροπράκτη θα το δείτε (έχουμε εκτεταμένη εκπαίδευση στην ακτινολογία, πολύ περισσότερο από ό, τι διδάσκεται στην ιατρική σχολή), και θα το στείλει σε έναν ακτινολόγο για πάνω από διαβάσετε αν χρειάζεται ή μια παραγγελία MRI για διευκρινίσεις. Αν υπάρχει μια «βλάβη: στη σπονδυλική στήλη κάπου … θα πρέπει να έχουν παραπεμφθεί σε ειδικό καιρό πριν

Η Κρατήστε το κεφάλι σας επάνω, σκεφτείτε θετικά, και να πάρει το δεύτερο απόψεις

Με εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net