Η υψηλή αρτηριακή πίεση η οποία δεν έχει καμία αναγνωρίσιμη αιτία έχει ονομαστεί ουσιαστική ή πρωτεύον υπέρταση και αυτό που προκύπτει από μια υποκείμενη κατάσταση, όπως ο διαβήτης, νεφρική νόσο, το κλείδωμα των αρτηριών, τα προβλήματα του θυρεοειδούς , πρόσληψη βαρύ αλκοόλ, κλπ ονομάζεται δευτεροπαθής υπέρταση. Μια ξαφνική και ραγδαία αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται κακοήθη υπέρταση. Δευτερογενής υπέρταση μπορεί ενδεχομένως να θεραπευτεί εάν ο αιτιολογικός παράγων απομακρύνεται. Πρωτοβάθμια υπέρταση μπορεί να ελεγχθεί και δεν θεραπεύεται. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα που χρειάζεται δια βίου.

Αντιυπερτασικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση). Θα βοηθήσει στην πρόληψη των επιπλοκών της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Οι διάφορες κατηγορίες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

1. ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ

Θα βοηθήσει στην εξάλειψη περίσσεια άλατος και νερού από το σώμα, αναστέλλοντας την επαναπορρόφηση του νατρίου και χλωρίου στα νεφρά. Μπορούν επίσης να μειώσει την απέκκριση του ασβεστίου.

Χρησιμοποιήστε

Τα διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οιδήματος (μη φυσιολογική συσσώρευση υγρού) και για την πρόληψη, θεραπεία ή βελτίωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), νεφρική δυσλειτουργία , πέτρες στα νεφρά, κίρρωση του ήπατος, γλαύκωμα, κλπ θειαζιδικά διουρητικά προτιμώμενη θεραπεία πρώτης γραμμής για τους περισσότερους ανθρώπους με υψηλή αρτηριακή πίεση, είτε χορηγείται ως ένα μόνο φάρμακο ή επικουρικά με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Είδη

νεφρώνες είναι οι λειτουργικές μονάδες των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων είναι ένα μέρος αυτών των νεφρώνες. Ένα σωληνάριο του νεφρού χωρίζεται σε εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο (PCT), Loop του Henle και άπω σωληνάριο (DCT). Διάφοροι τύποι των διουρητικών δρουν σε διαφορετικές περιοχές της νεφρικών σωληναρίων.

Η

Loop διουρητικά όπως η φουροσεμίδη είναι το πιο ισχυρό διουρητικό. Δρουν στο βρόχο του Henle και αναστέλλουν την επαναρρόφηση του νατρίου και χλωρίου στο σώμα.

Τα θειαζιδικά διουρητικά όπως η υδροχλωροθειαζίδη αναστέλλουν την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου στα άπω σωληνάρια.

καλιοσυντηρητικά διουρητικά όπως η σπειρονολακτόνη, η αμιλορίδη, κλπ προώθηση εξάλειψη του νατρίου και νερό είτε παρεμβαίνοντας με την ανταλλαγή νατρίου-καλίου σε άπω σωληνάρια ή αναστέλλοντας τη δράση της ορμόνης αλδοστερόνης.

αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης, όπως ακεταζολαμίδιο αναστέλλουν την ενζύμου ανθρακικής ανυδράσης που βρέθηκαν στο εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο αυξάνοντας έτσι τη συσσώρευση του διττανθρακικού στα ούρα η οποία με τη σειρά του μειώνει επαναρρόφηση νατρίου και νερού στο σώμα.

υπάρχουν ορισμένες ουσίες όπως η μαννιτόλη των οποίων η παρουσία στο ρευστό φιλτράρεται μέσω των νεφρών μπορεί να προκαλέσει επιπλέον νερό για να έρθει στα ούρα. Οι ουσίες αυτές ονομάζονται οσμωτική διουρητικά. Αυξάνουν την ούρηση και εμποδίζει την επαναπορρόφηση του νερού, το νάτριο και το χλώριο.

Η

Οι παρενέργειες

Μερικές από τις παρενέργειες των διουρητικών περιλαμβάνουν αφυδάτωση, αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση, η αδυναμία, κόπωση, μυϊκές κράμπες, θολή όραση, ζάλη, κεφαλαλγία, κλπ Οι άνδρες μπορεί να έχουν προβλήματα στύσης.

Αντενδείξεις

Η

Τα διουρητικά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία στα φάρμακα

επίσης, αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηλεκτρολυτικές διαταραχές.

έχουν αποκλειστεί σε έναν ασθενή με ουρική αρθρίτιδα, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

η

Προφυλάξεις

φαρμάκων μπορεί να συμβεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή, αντισπασμωδικά, κτλ

Τα διουρητικά πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία, διαβήτη ή ηπατική νόσο.

2. Αναστολείς ΜΕΑ

Η ποσότητα του αλατιού και κατακράτηση νερού στο σώμα αυξάνεται με την σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης στο νεφρό. Αυτή η κατακράτηση αυξάνει την αρτηριακή πίεση. αναστολείς ΜΕΑ (αναστολέας μετατροπής της αγγειοτενσίνης-ενζύμου) εμποδίζουν το σχηματισμό της αγγειοτενσίνης αναστέλλοντας την μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, ένας σημαντικός παράγοντας του συστήματος αυτού. Μπορούν επίσης να χαλαρώσουν το αιμοφόρο αγγείο, να μειώσει τον όγκο του αίματος, μειώνουν την ποσότητα του αίματος που αντλείται από την καρδιά (καρδιακή παροχή) και να αυξήσει την απέκκριση νατρίου στα ούρα μειώνοντας έτσι την πίεση του αίματος. Καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, φοσινοπρίλη, ραμιπρίλη, βεναζεπρίλη, κ.λπ. είναι μερικά από τα κοινά φάρμακα αυτής της κατηγορίας.

Χρησιμοποιήστε

Οι αναστολείς ΜΕΑ χρησιμοποιούνται μόνες ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα στην αγωγή της υψηλής πίεσης του αίματος. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της καρδιακής προσβολής (οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου), καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητική νεφροπάθεια (μια επιπλοκή του διαβήτη που επηρεάζουν τα νεφρά), χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, σκληροδερμία λόγω της εμπλοκής των νεφρών και της ημικρανίας.

Side επιδράσεις

η

η κατηγορία αυτή των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει δερματικό εξάνθημα, απώλεια της γεύσης και του βήχα.

υπάρχει μια πιθανότητα νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με τη χρήση των αναστολέων του ΜΕΑ.

καταθλιπτική επίδραση του φαρμάκου στα επίπεδα αλδοστερόνης μπορεί να προκαλέσει αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα.

επίσης, αυξάνει το επίπεδο βραδυκινίνης οδηγούν σε ανεπιθύμητα συμπτώματα όπως πρήξιμο στο δέρμα και επένδυση των κοιλοτήτων του σώματος και των εσωτερικών οργάνων (αγγειοοίδημα), φλεγμονοσυσχετιζόμενων σχετίζονται με τον πόνο, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κλπ

η

Αντένδειξη

η

αναστολείς ΜΕΑ δεν πρέπει να λαμβάνεται μαζί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και φάρμακα που προάγουν την παραγωγή των ούρων (διουρητικά), λόγω του αυξημένου κινδύνου ανάπτυξης νεφρικής ανεπάρκειας.

θα πρέπει να αποφεύγεται σε εγκύους καθώς μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες, θνησιγένεια και τους θανάτους των νεογνών.

αυτή η ομάδα αντιυπερτασικών φαρμάκων δεν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο φάρμακο

επίσης, δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με στένωση των αρτηριών του νεφρού (στένωση της νεφρικής αρτηρίας).

η

Προφυλάξεις

Μερικές τροφές και φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με αναστολείς ΜΕΑ. Η ταυτόχρονη χρήση των υποκατάστατα αλατιού και αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να προκαλέσουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία). Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να μειώσουν την επίδραση των αναστολέων ΜΕΑ.

3. Υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ αποκλειστές

Η αγγειοτενσίνη είναι μια ορμόνη που προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων και την κατακράτηση νατρίου. αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ αποτρέπουν την δέσμευση της αγγειοτασίνης-ΙΙ στους υποδοχείς τους και να ανταγωνίζονται τη δράση της. Μερικά από τα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν την έκκριση του ουρικού οξέος στα ούρα. Candesartan, ιρβεσαρτάνη, η λοσαρτάνη, fimasartan ολμεσαρτάνη, τελμισαρτάνη, κλπ είναι μερικά παραδείγματα των φαρμάκων σε αυτή την κατηγορία.

Χρήσεις

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση ). Μπορούν επίσης να βοηθήσουν να επιβραδύνει την εξέλιξη της νεφρικής νόσου που οφείλεται σε διαβήτη (διαβητική νεφροπάθεια).

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, κεφαλαλγία, εξάνθημα, μεταλλική γεύση αίσθηση, δυσπεψία, διάρροια, αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα, μυϊκές κράμπες, κλπ Σπάνια τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ηπατική ανεπάρκεια και διόγκωση των ιστών (αγγειοοίδημα).

Αντένδειξη

Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη.

4. Ασβέστιο κανάλι αναστολείς

αναστολείς των διαύλων ασβεστίου είναι φάρμακα που παρεμποδίζουν την κίνηση του ασβεστίου στους μυς, στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Συνδέονται με τα κανάλια ασβεστίου στα αιμοφόρα αγγεία ή το SA και AV κόμβους της καρδιάς και να μπλοκάρει την είσοδο του ασβεστίου. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα διάταση των αιμοφόρων αγγείων, η επιβράδυνση της αγωγιμότητας του ηλεκτρικού ώθηση στην καρδιά ή την μείωση της δύναμης συστολής της καρδιάς, η οποία με τη σειρά της μειώνει την πίεση του αίματος. Νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, κλπ είναι μερικά από τα αναστολείς των διαύλων ασβεστίου.

Χρήσεις

Αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), αρρυθμία (ανώμαλος καρδιακός παλμός) και στηθάγχη (πόνος στο στήθος λόγω μειωμένης αίμα στον καρδιακό μυ).

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πεπτικά προβλήματα, ναυτία, χαμηλή BP, ζάλη, κεφαλαλγία, υπνηλία, κλπ μπορούν επίσης να προκαλέσει διόγκωση των ούλων με αιμορραγία. αναστολείς των διαύλων ασβεστίου είναι γνωστό ότι προκαλούν πονοκεφάλους, οίδημα (συσσώρευση υπερβολικού υγρού στους ιστούς), δυσκοιλιότητα και ζάλη. Σε περίπτωση αμφιβολίας, σαφείς όλες τις απορίες υπέρταση σας με το γιατρό σας.

Αντένδειξη

Η

Υπερευαισθησία στο φάρμακο

συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσο

Προφυλάξεις

ο χυμός γκρέιπφρουτ πρέπει να αποφεύγεται με τα περισσότερα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, δεδομένου ότι επηρεάζει το μεταβολισμό των φαρμάκων [1].

5. Αδρενεργικών υποδοχέων αποκλειστές (Αντιαδρενεργικά)

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων δρα είτε στην άλφα ή βήτα τύπο των υποδοχέων και κατά συνέπεια ονομάζονται αναστολείς άλφα ή βήτα αναστολείς. άλφα αποκλειστές μπλοκάρουν τη δράση του νευρικού συστήματος επί των αιμοφόρων αγγείων και αυτό εμποδίζει τις αρτηρίες από την ανάπτυξη στενό. Οι βήτα-αναστολείς μειώνουν το ρυθμό της καρδιάς, επιβραδύνει τη δύναμη της κάθε συστολή της καρδιάς, αλλά και αναστέλλουν την παραγωγή της αγγειοτενσίνης, που οδηγεί σε πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Τύποι

αναστολείς αδρενεργικών υποδοχέων μπορεί να είναι

Α. Άλφα αποκλειστές – πράξη για τους υποδοχείς άλφα

Η

άλφα-1 αναστολείς

άλφα-2 αναστολείς

Η

άλφα-1 αναστολείς εμποδίζουν νευρικών σημάτων από την αύξηση της καρδιακού ρυθμού και στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Άλφα-2 αναστολείς δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα του εγκεφάλου για να εμποδίσει την απελευθέρωση της αδρεναλίνης (επινεφρίνη) και νοραδρεναλίνης (νορεπινεφρίνης), το οποίο προκαλεί μειωμένη διέγερση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς. Αυτή η επίδραση επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό και τη συστολή και χαλαρώνει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση. Μερικά από τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η κλονιδίνη, η α-μεθυλντόπα, γουανφασίνη, κλπ

Β. Βήτα-αναστολείς – πράξη για τους υποδοχείς βήτα

Η

βήτα-1 αποκλειστή (καρδιο-εκλεκτικούς β-αναστολείς)

βήτα-2 αναστολέα

βήτα-3 blocker

β-αδρενεργικών υποδοχέων που υπάρχουν στο νευρικό σύστημα μεσολαβούν την απάντηση πάλη-ή-πτήσης (συμπαθητικό νευρικό σύστημα). Υπάρχουν τρεις τύποι υποδοχέων βήτα επισημαίνονται ως β1, β2 και β3 υποδοχείς. Beta 1 (β1) υποδοχείς κυριαρχούν στην καρδιά και τα νεφρά. Beta 2 (β2) υποδοχείς κυριαρχούν στους πνεύμονες και βήτα 3 (β3) υποδοχείς στα λιποκύτταρα. Β-αδρενεργικών αποκλειστών (β-αναστολείς ή β-αποκλειστές) εμποδίζουν τη διέγερση των υποδοχέων αυτών και να αποδυναμώσει τα αποτελέσματα της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης. Μειώνουν ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης τη δραστηριότητα του συστήματος στα νεφρά, αναστέλλοντας την απελευθέρωση της ρενίνης. Μειώνουν την δραστηριότητα της καρδιάς και συστέλλονται των λείων μυών. Ορισμένες β-αναστολείς μπλοκάρει όλες οι β-αδρενεργικών υποδοχέων και άλλων επιλεκτικά φράσσουν β1, β2 ή β3 υποδοχείς. Καρδιο-εκλεκτικούς β-αναστολείς επιλεκτικά μπλοκάρουν β1 υποδοχείς και επηρεάζει κυρίως την καρδιά. Μειώνουν τη δύναμη και το ποσοστό της συστολής της καρδιάς και να μειώσει την πίεση του αίματος στις αρτηρίες. Δεδομένου ότι οι πνεύμονες έχουν κυρίως β2 υποδοχείς, η επίδρασή τους βρογχικής στένωσης μειώνεται. Προπρανολόλη, σοταλόλη, οξπρενολόλη, Bucindolol, κλπ είναι μερικά από τα β-αναστολείς. Παραδείγματα καρδιο-εκλεκτικούς β-αναστολείς είναι ατενολόλη, μετοπρολόλη, Bisoprolol, κλπ

Χρήσεις

Οι αναστολείς της Alpha χρησιμοποιούνται πιο συχνά σε συνδυασμό με διουρητικά για την αντιμετώπιση της υπέρτασης. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία του άγχους και των διαταραχών πανικού, της νόσου του Raynaud, σκληρόδερμα, και για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΒΡΗ (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη).

αποκλειστές βήτα χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της στηθάγχης, καρδιακή αρρυθμία, υπέρταση, και να ανακουφίσει ορισμένα από τα συμπτώματα της υπερδραστήριας θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός). Τα καρδιο-εκλεκτικούς β-αναστολείς που χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με καρδιακή νόσο και ταυτόχρονη αποφρακτική ασθένειες των πνευμόνων.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των αναστολέων άλφα περιλαμβάνουν ξηροστομία, ναυτία, ζάλη, ρινική συμφόρηση, κεφαλαλγία, κατακράτηση υγρών, ορθοστατική υπόταση (απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε), αίσθημα παλμών της καρδιάς, πολύ χαμηλό καρδιακό ρυθμό, κλπ

αναστολείς βήτα μπορεί να προκαλέσει ναυτία, δύσπνοια, διάρροια, μειωμένο καρδιακό ρυθμό, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, οίδημα, μειωμένα επίπεδα γλυκόζης (υπογλυκαιμία), αυξημένα επίπεδα καλίου (υπερκαλιαιμία), κλπ ως ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα άτομα που παίρνουν β-αναστολείς μπορεί να παρουσιάζουν συμπτώματα άσθματος ή μπορεί να υποφέρουν από κατάθλιψη.

Αντενδείξεις

Η

αναστολείς βήτα δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης καθώς τείνουν να αυξάνουν τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων καθώς και να μειώσει την «καλή» χοληστερόλη HDL.

δεν συνιστάται για τη θεραπεία της κοκαΐνης ή άλλων διεγερτικών υπερβολικές δόσεις.

η

Προφυλάξεις

β-αναστολείς μπορεί να επιδεινώσει το άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα και να καλύψουν την επικίνδυνη μείωση του σακχάρου του αίματος σε διαβητικούς ασθενείς.

6. Αγγειοδιασταλτικά

αγγειοδιασταλτικά είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, μειώνουν την αντοχή τους και τη βελτίωση της ροής του αίματος. Βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του καρδιακού φόρτου εργασίας. Διατίθενται σε μορφή σπρέι, δερματικά επιθέματα, αλοιφές και δισκία, και συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Myotropic παράγοντες όπως νιτροπρωσσικό νάτριο, παπαβερίνη, κλπ διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία με επηρεάζουν άμεσα του μυς. Neurotropic παράγοντες όπως φεντολαμίνης ρυθμίζουν την νεύρου που προμηθεύει το αιμοφόρο αγγείο να προκαλέσει αγγειοδιαστολή. Εγκεφαλική αγγειοδιασταλτικά όπως παπαβερίνη, κινναριζίνη, κλπ βελτιώσουν την εγκεφαλική αιματική ροή διαστέλλοντας αρτηρίες του εγκεφάλου. Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά είναι φάρμακα που έχουν επίδραση τους στα αιμοφόρα αγγεία στις περιφερειακές ή εξωτερικά μέρη του σώματος. Περιλαμβάνουν νιτρώδη, διουρητικά, αναστολείς ACE, αναστολείς της αγγειοτενσίνης ΙΙ, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και άλφα-αναστολείς. Τα περισσότερα φάρμακα επηρεάζουν και τις δύο αρτηρίες και τις φλέβες. Τα φάρμακα που λειτουργούν μόνο στις αρτηρίες που ονομάζεται αρτηριακή διαστολείς, και εκείνοι που εργάζονται σε φλέβες ονομάζονται φλεβική διαστολείς.

αγγειοδιασταλτικά, όπως η χαλάρωση των τοιχωμάτων των αρτηριών και να βελτιώσει τη ροή του αίματος.

Χρήσεις

τα αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της υψηλής πίεσης του αίματος, στηθάγχη και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Χρησιμοποιούνται για γρήγορη, προσωρινή ανακούφιση σε υπερτασικούς έκτακτης ανάγκης.

Παρενέργειες

Μερικές από τις παρενέργειες που σχετίζονται με αυτή την ομάδα των φαρμάκων είναι πονοκέφαλος, ζάλη, ναυτία, στομαχικές διαταραχές, ρινική συμφόρηση, έξαψη, ταχυκαρδία (ταχυκαρδία) και τις αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Αντενδείξεις

Τα αγγειοδιασταλτικά μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή στένωση της αορτής και της στεφανιαίας νόσου.

Προφυλάξεις

η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά χαμηλή αρτηριακή πίεση και αντανακλαστική ταχυκαρδία (αυξημένο καρδιακό ρυθμό) με την έλλειψη ροή του αίματος προς την καρδιά.

7. Αναστολείς ρενίνης

Το σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης αυξάνει την ποσότητα του αλατιού και κατακράτηση νερού στο σώμα. Αυτή η κατακράτηση αυξάνει την αρτηριακή πίεση. Αναστολείς ρενίνης όπως αλισκιρένη αναστέλλουν το ένζυμο ρενίνη και την πρόληψη της καταλύουν τις αντιδράσεις που οδηγούν στον σχηματισμό της αγγειοτενσίνης? μειώθηκαν μέσα παραγωγής αγγειοτασίνης μειωμένη πίεση αίματος. Επί του παρόντος, η αλισκιρένη είναι η μόνη εμπορική διαθέσιμη αναστολέας της ρενίνης.

Χρήσεις

αναστολείς

ρενίνης χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Παρενέργειες

το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάρροια, πονοκέφαλο, ζάλη, αγγειοοίδημα (πρήξιμο του προσώπου, του στόματος και του λαιμού οφείλεται σε αλλεργική αντίδραση), υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα, κλπ

Αντενδείξεις

Η

αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη

Δεν συνιστάται όπως συνδυασμούς φαρμάκων με αναστολείς ΜΕΑ και αποκλειστές των υποδοχέων της αγγειοτασίνης σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρική ανεπάρκεια

η ταυτόχρονη χρήση με κυκλοσπορίνη

η

Προφυλάξεις

Το φάρμακο θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με νεφρική νόσο. Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιούνται όταν τα υποκατάστατα αλατιού που καταναλώνεται.

8. Αλδοστερόνης Ανταγωνιστές των Υποδοχέων

ορμόνης αλδοστερόνης παρεμβαίνει με ανταλλαγή νατρίου /καλίου στα νεφρά να αυξήσει εκ νέου απορρόφηση του νατρίου και την απέκκριση του καλίου. αποκλειστές αλδοστερόνης ή ανταγωνιστές του υποδοχέα της αλδοστερόνης (ανταγωνιστών υποδοχέα μεταλλοκορτικοειδών) μπλοκάρουν τη δράση της αλδοστερόνης μέσω ανταγωνισμού με την ορμόνη. Αυτό απόφραξη οδηγεί σε μειωμένη εκ νέου απορρόφηση της κατακράτησης νατρίου και νερού από τα νεφρά. ανταγωνιστές των υποδοχέων της αλδοστερόνης περιλαμβάνουν επλερενόνη, σπιρονολακτόνη, κλπ

Χρήσεις

Αυτά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης και για την αντιμετώπιση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Σπειρονολακτόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ανθεκτικής υπέρτασης και στη διαχείριση των υπεραλδοστερονισμό (αυξημένη παραγωγή αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια) και υπερτρίχωση (υπερβολική τριχοφυΐα στις γυναίκες).

Παρενέργειες

Αυτή η ομάδα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα (υπερκαλιαιμία), αυξημένη ούρηση, κόπωση, ζάλη, αλλοίωση της λειτουργίας των νεφρών, χαμηλή πίεση του αίματος, κλπ Spironolactone μπορεί επίσης να προκαλέσει μια αύξηση στο μέγεθος του μαστού (γυναικομαστία), απώλεια της λίμπιντο και ανικανότητα στους άνδρες και ευαισθησία στο στήθος, διαταραχές της εμμηνορρυσίας, κλπ στις γυναίκες.

Αντενδείξεις

η

Υπερευαισθησία στο φάρμακο

Εγκυμοσύνη

η

Προφυλάξεις

Η

να χρησιμοποιείται με προσοχή σε νεφρική νόσο

θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση των υποκατάστατων αλατιού

Η

9. Ενδοθηλίνης υποδοχέων αποκλειστές

Μια περίσσεια ενδοθηλίνης παράγεται στην πνευμονική υπέρταση (ΠΑΥ). Αυτή η αύξηση προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων και επηρεάζει την πίεση του αίματος στους πνεύμονες. αναστολείς των υποδοχέων της ενδοθηλίνης μπλοκάρουν τους υποδοχείς της ενδοθηλίνης, περιορίζοντας έτσι την ενεργοποίηση της ενδοθηλίνης.

Χρήσεις

Οι αποκλειστές των υποδοχέων της ενδοθηλίνης, όπως bosentan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης.

Οι παρενέργειες

οι παρενέργειες περιλαμβάνουν βουλωμένη μύτη, πονοκέφαλος, ναυτία, μειωμένη ούρηση, οίδημα στα άκρα, έξαψη, αίσθημα παλμών, υπόταση, κλπ [2]

Αντενδείξεις

Η

αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη

η

Προφυλάξεις

σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με bosentan, η ηπατική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται.

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε αυτήν την εγχώρια θεραπεία για την υπέρταση.

Οι αναφορές

1. Σίκα DA. Η αλληλεπίδραση του χυμού γκρέιπφρουτ και διαύλων ασβεστίου. Am J Hypertens. 2006 Ιούλιος? 19 (7): 768-73. Κριτική. PubMed PMID: 16814135.

Η

2. Baltatu OC, Ιλιέσκου R, Zaugg CE, Reckelhoff JF, Louie P, Schumacher C, Campos LA. Αντιδιουρητικής επιδράσεις του ανταγωνιστή υποδοχέα ενδοθηλίνης avosentan. Εμπρός Physiol. 2012 18ης Απρίλη? 3: 103. doi: 10.3389 /fphys.2012.00103. eCollection 2012. PubMed PMID: 22529820? PubMed Central PMCID:. PMC3328756

Η