καρκίνος του ενδομητρίου είναι η νόσος των εύπορων, παχύσαρκα, χαμηλή ισοτιμία, μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Είναι που είναι η πιο κοινή γεννητικών Κακοήθεια των δυτικών χωρών. Στις Ηνωμένες Πολιτείες περίπου 41.200 νέες περιπτώσεις εμφανίζονται κάθε χρόνο. Στην Ινδία η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου βρίσκεται σε άνοδο, κυρίως λόγω των αλλαγών στον τρόπο ζωής. Στη βάση τον πληθυσμό του μητρώου καρκίνου του Δελχί, η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου είναι 4,3 /100.000 γυναίκες ετησίως (ICMR) που αντικατοπτρίζει την τάση παρόμοια αλλαγή μεταξύ των άλλων μορφών καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών μεταξύ των ινδικών γυναικών.

Σε περίπου το 75% των ασθενών, η νόσος περιορίζεται στη μήτρα κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Πλειοψηφία αυτών των γυναικών παρόντες με την παράτυπη ή μετά την εμμηνόπαυση κολπική αιμορραγία. Η έκθεση σε οιστρογόνα ομόφωνα, HRT, παχυσαρκία, Ανωοθυλακιορρηκτικών Κύκλοι, οιστρογόνα όγκους που εκκρίνουν και Tamoxifen χρησιμοποιούν, είναι οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του ενδομητρίου. Η αναφερόμενη επιβίωση σε χαμηλό κίνδυνο πρώιμο στάδιο της νόσου πλησιάζει περισσότερο από 95%, αλλά σε ομάδα υψηλού κινδύνου της νόσου πρώιμο στάδιο, πέφτει κάτω ακόμη και λιγότερο από 50%. Έτσι, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστούν οι παράγοντες υψηλού κινδύνου και να προσαρμόσει την έκταση της χειρουργικής σταδιοποίησης και την επικουρική θεραπεία κατάλληλα ώστε να παρέχει την καλύτερη ευκαιρία για μακροπρόθεσμη επιβίωση.

Η ιστολογική επιβεβαίωση και πληροφορίες για βιοψία του ενδομητρίου είναι επαρκής για η θεραπεία σχεδιάζουν με την κατάλληλη μεταστατικό δούλεμα. Αναφερθεί ψευδώς αρνητικό ποσοστό της βιοψίας ενδομητρίου γραφείου είναι 10%, επομένως, κλασματική απόξεση πρέπει να εξεταστεί σε συμπτωματικούς ασθενείς με αρνητική βιοψία του ενδομητρίου.

Ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι σταδιακή και ανά ΦΥΓΩ στάσης. Το 1970 η σταδιοποίηση του καρκίνου του ενδομητρίου ήταν κλινικά .Στην 1998 χειρουργική σταδιοποίηση του καρκίνου του ενδομητρίου εκδόθηκε με βάση το γεγονός ότι το 15 έως 20% των ασθενών της κλινικής σταδιοποίησης ήταν ανακριβής και δεν αντικατοπτρίζουν την ακριβή έκταση της νόσου. Από την άλλη πλευρά, η χειρουργική σταδιοποίηση προσδιόρισε την ακριβή έκταση της ασθένειας με πολλαπλούς προγνωστικούς παράγοντες με την παρουσία της πλήρους παθολογικής αξιολόγηση.

Abeler V et al (1992) σε μια πολυπαραγοντική ανάλυση έδειξε την ανωτερότητα των χειρουργικών παθολογικών στάσης πάνω από την κλινική σταδιοποίηση. Στάδιο είναι το πιο σημαντικό ανεξάρτητο προγνωστικό παράγοντα.

Έτσι, είναι σημαντικό να καθορίσει το ακριβές στάδιο της νόσου για την παροχή της βέλτιστης θεραπείας για τον ασθενή. Μας ανησυχεί με τη νοσηρότητα που σχετίζονται με τη θεραπεία πολύ πέρα ​​από την επιβίωση και επομένως την θέματα ποιότητας ζωής. Με την κατάλληλη χειρουργική σταδιοποίηση θα είμαστε σε θέση να προσδιορίσει ομάδα χαμηλού κινδύνου ασθενείς, οι οποίοι δεν θα απαιτήσει επικουρική θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί έτσι να αποφευχθεί η νοσηρότητα της συνδυασμένης θεραπείας

Σύνολο υστερεκτομή & amp.? διμερής σαλπιγγο-oopherectomy είναι το κύριο παραμονή της θεραπείας. Η χειρουργική σταδιοποίηση περιλαμβάνει περιτοναϊκή ρούχων, βιοψία του ανώμαλη περιτοναϊκή επιφάνεια, πυελική Λεμφαδενεκτομή και Para -aortic Λεμφαδενεκτομή. Infracolic omentectomy πραγματοποιείται σε επιλεγμένη ομάδα ασθενών. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η υποομάδα ασθενών που απαιτούν την κατάλληλη χειρουργική σταδιοποίηση. Οι ασθενείς για χειρουργική σταδιοποίηση επιλέγονται από την αξιολόγηση Παράγοντες Κινδύνου της μήτρας, η οποία μπορεί να είναι γνωστά προεγχειρητικά ή αξιολογείται διεγχειρητικά.

Οι πληροφορίες για ιστολογική υπότυποι και ιστολογική βαθμολογία είναι διαθέσιμο προεγχειρητικά και διεγχειρητική αξιολόγηση του δείγματος υστερεκτομή θα παρέχει τις πληροφορίες σχετικά με μυομήτριο εισβολή, επέκταση Ισθμού-τραχήλου της μήτρας και την αξιολόγηση του μεγέθους του όγκου, που στην πραγματικότητα θα απαιτήσει την εγκατάσταση των κατεψυγμένων ενότητα που απαιτούν ίδρυμα με βάση τη διαχείριση των ασθενών αυτών.

Οι ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική σταδιοποίηση είναι:

α) ασθενείς με νόσο μήτρας περιορίζεται υψηλού κινδύνου, IC, Grade III, κάθε εισβολή, Ιστολογίας θηλώδες υδαρής, Clear κυττάρων, Μη διαφοροποιημένες, αδενο-πλακώδες καρκίνωμα ενδομήτριο

β). Όλοι οι ασθενείς των ύποπτων του τραχήλου της μήτρας συμμετοχή και επιπλέον μήτρας εξάπλωση της ασθένειας.

Μετά από κατάλληλη χειρουργική σταδιοποίηση την ακριβή στάδιο της νόσου και τους φτωχούς προγνωστικούς παράγοντες εντός του σταδίου θα καθορίσει τη φύση και την έκταση του επικουρική θεραπεία των Ενδοκολπικός βραχυθεραπεία, η θεραπεία πυελική ακτινοβολία, ή απαιτείται παρατεταμένη θεραπεία πεδίο ακτινοβολίας είναι απαραίτητη. θεωρείται η χημειοθεραπεία Platinum και Αδριαμυκίνη /πακλιταξέλη. Αν και, η θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου προχωρημένο στάδιο δεν έχει ακόμη καθοριστεί.

Για περισσότερες πληροφορίες, παρακαλώ επισκεφθείτε την Best Αντικαρκινικού Νοσοκομείου στην Ινδία