Σε μια αμφιλεγόμενη κίνηση, μια ομάδα κυβέρνηση έχει νέες συστάσεις: Οι γυναίκες στα 40 τους να σταματήσει να πάρει μαστογραφίες ρουτίνας και οι γυναίκες άνω των 50 ετών λαμβάνουν εξαμηνιαία μελέτες αντί ετησίως. Η σύσταση αυτή σπάει με 20 χρόνια ιατρική παράδοση και τις κατευθυντήριες γραμμές American Cancer Society, και αυτό έρχεται παρά το γεγονός ότι οι γυναίκες στη δεκαετία του ’40 τους αποτελούνται από 17% των ασθενών με καρκίνο του μαστού και τις γυναίκες στα 50 τους αντιπροσωπεύουν το 22%.

Άλλες αμφιλεγόμενες προτάσεις περιλαμβάνουν τη διακοπή της διδασκαλίας αυτοεξέταση του μαστού και μαστογραφίες σταματώντας εντελώς για τις γυναίκες πάνω από 74 χρόνια. Η επιτροπή πιστεύει ότι τα οφέλη των δοκιμών δεν δικαιολογούν τους κινδύνους. Αυτές οι συστάσεις ισχύουν μόνο για τις γυναίκες με φυσιολογικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού και όχι εκείνα με μια καθιερωμένη γενετική προδιάθεση.

Ο πίνακας των συστάσεων αυτών είναι οι Ηνωμένες Πολιτείες Προληπτική Υπηρεσία Task Force (USPSTF), ναυλωμένο από ένα τμήμα του Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων υπηρεσιών των ΗΠΑ. Οι συστάσεις του συχνά θεωρείται το χρυσό πρότυπο για κλινικές υπηρεσίες πρόληψης, σύμφωνα με την ιστοσελίδα USPSTF, και είναι πιθανό να επηρεάσει τις αποφάσεις της κάλυψης της θεραπείας από το Medicare και από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες.

Τι ακριβώς έκανε η USPSTF συνάπτει στην έκθεσή τους;

Αν και υπάρχει γενική παραδοχή ότι ο έλεγχος με μαστογραφία μειώνει τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού, ο πραγματικός αριθμός είναι μεγαλύτερος για 50-74 ετών από ό, τι για 40-49 ετών, αλλά το ποσοστό είναι χαμηλότερο.

Τα οφέλη της μαστογραφίας για τις γυναίκες άνω των 74 ετών είναι ανύπαρκτη.

Τα στοιχεία δείχνουν ότι η διδασκαλία του μαστού αυτο-εξετάσεις δεν μειώνει τη θνησιμότητα του καρκίνου του μαστού.

Η

Η ομάδα έφτασε στα συμπεράσματά τους μέσω της ανάπτυξης των πολλών μαθηματικών μοντέλα που έλαβαν υπόψη τα αποτελέσματα από πολλές μελέτες. Δύο από αυτά τα μοντέλα ήταν ασυμβίβαστη με τις τελικές συστάσεις. Είναι ενδιαφέρον, το δικό αξιολόγησης της επιτροπής των αποδεικτικών στοιχείων για τον περιορισμό των μαστογραφία για τις γυναίκες κάτω των 50 παραδέχεται ότι υπάρχει ένα όφελος για τη διαδικασία διαλογής.

Η αιτιολόγηση για τις νέες κατευθυντήριες γραμμές είναι ότι θα συλλάβει 81% των παροχών μαστογραφίας με μόνο μια σταγόνα 3% στην επιβίωση. Λαμβάνοντας υπόψη ότι πάνω από 40.000 γυναίκες αναμένεται να πεθάνουν από καρκίνο του μαστού αυτό το έτος, μια μείωση 3% σε ποσότητες επιβίωσης σε εκατοντάδες επιπλέον θανάτους. Θα είναι δύσκολο να πείσει τις αμέτρητες γυναίκες κάτω των 50 ετών των οποίων οι ζωές έχουν σωθεί από την μαστογραφία, που θα έπρεπε να περιμένει μερικά χρόνια για την ανίχνευση των καρκίνων τους.

Η USPSTF αισθάνθηκε ότι τα ακόλουθα θα υπερέβαινε τα οφέλη του προσυμπτωματικού ελέγχου : Οι βλάβες που προκύπτουν από τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνουν ψυχολογική βλάπτει, περιττές απεικονιστικές εξετάσεις και βιοψίες σε γυναίκες χωρίς καρκίνο (για όσους έχουν ψευδώς θετικά μαστογραφίες ή σωματική εξετάσεις), και την έκθεση σε ακτινοβολία. Στην τελευταία περίπτωση, δεν υπάρχουν δημοσιευμένες μελέτες που διαπιστωθεί η σχέση μεταξύ χαμηλής μαστογραφία δόση και η επακόλουθη ανάπτυξη του καρκίνου.

Όσον αφορά την ψυχολογική βλάπτει, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η εύρεση ενός κατ ‘αποκοπήν ή μια πιθανή βλάβη σε μαστογραφία μπορεί να είναι αγχωτικό μέχρι να γίνει η διάγνωση εδραιωθεί ή να αποκλεισθεί. Και αυτό θα σήμαινε χιλιάδες επιπλέον απεικονιστικές εξετάσεις και βιοψίες για να επιβεβαιώσετε την ιδιότητα του υπόπτου βλάβης. Αν και η USPSTF αναφέρει ότι το κόστος δεν ήταν ποτέ μια εξέταση, υπάρχει ανησυχία ότι οι συστάσεις για την υγεία ενός κυβερνητικού οργανισμού αναπόφευκτα θα συνδέεται με το κόστος των ελέγχων με ένα νέο σχέδιο της κυβέρνησης εντολή υγειονομικής περίθαλψης

Η σύστασή μου:. Η τελική απόφαση είναι η καλύτερη αριστερά σε μια γυναίκα και το γιατρό της να αποφασίσει. Οι γυναίκες κάτω των 50 ετών θα πρέπει να συμβουλεύονται τους γιατρούς τους για τις κατευθυντήριες γραμμές, έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να κάνει μια απόφαση σχετικά με μαστογραφία με βάση τη δική τους αξιολόγηση των κινδύνων και ανταμοιβών. Η μεγαλύτερη ανησυχία για οποιοδήποτε USPSTF σύσταση: Θα μπορούσε να έχει ως αποτέλεσμα την παρακράτηση της επιστροφής για τις εν λόγω δοκιμές, το οποίο θα μπορούσε να σημαίνει αυτό το ζωτικής σημασίας εργαλείο ελέγχου δεν θα είναι προσβάσιμα στις γυναίκες. Μερικοί ανησυχούν ότι αυτές οι κατευθυντήριες γραμμές της κυβέρνησης μπορεί να είναι ένα πρώτο βήμα προς την κατεύθυνση δελτίο υγειονομικής περίθαλψης των προληπτικών υπηρεσιών υγείας των γυναικών.

Η Δείτε όλα Σπίτι Κλήσεις από τον Δρ Geehr.