Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Doctor,

Η σύζυγός μου έχει καρκίνο του παχέος εντέρου. Ακολουθούν δύο παθολογία Εκθέσεις-η πρώτη από τις πολύποδες αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, το δεύτερο από μια εκτομή του σιγμοειδούς. Θα εκτιμούσα πολύ μια ερμηνεία που μπορώ να καταλάβω. Δεν έχουμε καμία ιδέα τι πολλές από τις όροι σημαίνουν. . Ευχαριστώ για το χρόνο σας

Η

Η Έκθεση # 1 (από κολονοσκόπηση):

Η ιστών A – τυφλό έντερο, Βιοψία: σωληνωτό αδένωμα

ιστών Β – Colon , 23 cm, βιοψία:

Η 1. Επεμβατική μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα που προκύπτουν σε αδενωματώδεις πολύποδες (μικρότερα πολύποδας, 1,3 cm).

2. Αδενοκαρκίνωμα εισβάλλει σε υποβλεννογόνιο και εκτείνεται στη βάση του πολύποδα περιθώριο.

3. Tubulovillous αδένωμα, 2 cm, στέλεχος περιθώριο δωρεάν

Η μικροσκοπική περιγραφή:.

Ιστών Α: Τμήματα είναι βλεννογόνου του παχέως εντέρου αποδεικνύοντας σωληνωτό αδένωμα

Η ιστών Β:. Ενότητες είναι πολυποειδούς βλεννογόνου του παχέως εντέρου επιδεικνύοντας μια tubulovillous αδένωμα. Αυτό δείχνει ήπια έως μέτρια ατυπία. Υπάρχει οξεία και παλιά αιμορραγία υπάρχει εντός του πολύποδα με την εναπόθεση αιμοσιδηρίνη. Το περιθώριο μίσχος είναι απαλλαγμένη από αδένωμα. Δεν επεμβατική νεόπλασμα έχει δει. Τμήματα του μικρότερου πολύποδα παρουσιάζουν μια επεμβατική μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα που προκύπτουν σε αδενωματώδεις πολύποδες. Ο όγκος coprised κυρίως από ηθμοειδή αδενικό δομή που εισβάλλουν στον υποβλεννογόνιο με δεσμοπλαστικού παρούσα αντίδραση του στρώματος. Κυτταρολογικά τα κύτταρα είναι κακοήθεις σε εμφάνιση με έντονη hypaerchromasia, πλειομορφία, και πολλά μιτωτικά σχήματα. Ο όγκος εκτείνεται στη βάση του πολύποδα ή του περιθωρίου

Η

Η Ακαθάριστο περιγραφή:.

Η ιστών Α – Το δείγμα που υποβλήθηκε σε φορμόλη αποτελείται από ένα ενιαίο κομμάτι του πολυποδοειδών μερίδα του καφέ βλεννογόνου ιστού 0,2 εκατοστά. Όλα υποβληθεί σε μια κασέτα

Η ιστών Β. – Το δείγμα που υποβλήθηκε σε φορμόλη αποτελείται από ένα πολυποειδούς του καφέ βλεννογόνου ιστού 2 x 1,5 x 1 εκ. Αυτό έχει ένα στέλεχος που υπάρχουν επί των πολυπόδων 0,6 εκατοστά σε μήκος. Το περιθώριο μίσχος σημειώνεται με νιτρικό άργυρο, και αυτό πολύποδας είναι χωρισμένο και υποβάλλονται σε κασέτες 1 και 2. Ένα δεύτερο τμήμα του μαυρίσματος πολυποειδούς ιστού είναι παρούσα στο δοχείο 1,3 χ 0,8 εκ. Αυτό είναι χωρισμένο αποκαλύπτοντας μια κάπως ύποπτη επιχείρηση tannish επιφάνεια κοπής. Αυτό υποβάλλεται σε κασέτα 3.

Η

Η

Η Έκθεση # 2 (από σιγμοειδές εκτομή του παχέος εντέρου):

Απλή αναζήτηση 1. Επεμβατική μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα, 0,8 cm, παρούσα σε προηγούμενη ιστοσελίδα πολυποδεκτομή.

Η 2. Νεόπλασμα εισβάλλει εστιακά μέσω μυϊκό propia και σε υπορρογόνια λιπώδη ιστό.

Η 3. Όγκου 6,5 εκατοστά από το εγγύς και άπω περιθώρια εκτομή.

Η 4. Δεν λεμφικό ή μεγάλες εισβολή σκάφος.

Η 5. Μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα που εμπλέκονται σε 1 από 10 περιφερειακούς λεμφαδένες

Η

Η μικροσκοπική περιγραφή:.

Η Τμήματα της προηγούμενης ιστοσελίδα πολυποδεκτομή δείχνουν παρουσία χωροκατακτητικών μετρίως διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα. Αυτό έχει κυρίως ηθμοειδή πρότυπο ανάπτυξης και αποτελείται από κακοήθη επιθηλιακά κύτταρα με εξέχουσα την πυρηνική πλειομορφία, hyperchromassia, πολυάριθμα μιτωτικά σχήματα, και εξέχοντα πυρήνια. Αυτές οι κακοήθεις αδένες διεισδύσει σε μια δεσμοπλαστικού στρώματος και να εισβάλουν βαθιά μέσα και εστιακά μέσω του propria muscularis. Δεν λεμφικό ή μεγάλες εισβολή vessle αναγνωρίζεται. Υπάρχει εξέχουσα τατουάζ που υπάρχουν στο γύρω βλεννογόνο. Υπάρχει φλεγμονή και κοκκοποίηση αλλαγή ιστού στη θέση της προηγούμενης πολυπεκτομή. Δεν υπολειμματική πολύποδας αναγνωρίζεται στα άλλα υποβληθεί τατουάζ περιοχές του βλεννογόνου. Τμήματα των pericolonic λεμφαδένων αποδείξει μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα που αφορούν μία από τις δέκα λεμφαδένων. Αυτό περιελάμβανε λεμφαδένων είναι 0,7 cm και εμφανίζει χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν εξωλεμφαδενικής επέκταση. Η επεμβατική πρωτοπαθούς όγκου είναι 0,8 εκατοστά σε μεγαλύτερη διάσταση

Η

Η Ακαθάριστο desription:.

Η υπόδειγμα υποβάλλονται σε φορμόλη αποτελείται από ένα τμήμα του παχέος εντέρου συνεπείς με σιγμοειδές κόλον. Αυτό είναι 12 cm σε μήκος και 2,5 cm σε διάμετρο. Επίσης παρόντες στο δοχείο είναι δύο βλεννογόνου δακτυλίους οι οποίοι είναι έως 1 cm σε μήκος, και αυτά είναι χωρίς μακροσκοπικές βλάβες. Ένα ράμμα είναι παρόν σε ένα άκρο που δείχνει το εγγύς άκρο του δείγματος. Το έντερο ανοίγει αποκαλύπτοντας τρεις τομείς της βλεννογόνου τατουάζ στο κεντρικό άποψη του μήκους του εντέρου 6,5 cm από το εγγύς περιθώριο και 6,5 cm από το άπω περιθώριο. Ένα από αυτά τα βλεννογόνου tatoos είναι δίπλα σε μια περιοχή του έλκους συνεπής με την ιστοσελίδα πολυπεκτομή. Αυτό το έλκος είναι 3 mm σε μεγαλύτερη διάσταση. Αυτή η περιοχή είναι χωρισμένο και υποβάλλονται σε κασέτα 1. Οι άλλες δύο περιοχές του βλεννογόνου τατουάζ γίνεται δειγματοληψία και υποβάλλονται σε κασέτα 2. Καμία πρόσθετη βλαβών του βλεννογόνου έχουν δει με την κανονική πτυχώσεις που υπάρχουν στο υπόλοιπο βλεννογόνο του κόλου. Η περιοχή της προηγούμενης βιοψίας προσεγγίζεται να είναι 6 cm από τις προφανείς μεσεντερικής περιθώρια. Οι περιφερειακές λεμφαδένες disected από μεσεντερικής λίπος με μία από αυτές τις λεμφαδένων κατάφωρα είναι ύποπτο, διαστάσεων 1 cm σε μεγαλύτερη διάσταση. Αυτές οι λεμφαδένες υποβληθούν οι σε κασέτες 3, 4, και 5.

Η

Η

Η AJCC ΤΝΜ σταδιοποίηση: ρΤ3, ρΝ1, ρΜΧ

Η

η

Ευχαριστώ για τη βοήθειά σας

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σας Dee:

Αυτή είναι μια τακτική λεπτομερή έκθεση παθολογίας και μπορεί να εκφοβίσει για να διαβάσουν και να κατανοήσουν.

η πρώτη έκθεση δείχνει ότι υποβλήθηκαν δύο δείγματα από το παχύ έντερο.

Tissue α έχει ένα πολύποδα και ιστών Β έχει δύο πολύποδες.

η ο πολύποδας είναι ένα υπερυψωμένο ή στο ίδιο επίπεδο κατά μήκος της επιφάνεια απόφυση του βλεννογόνου του εντέρου με έναν πυρήνα υποστηρικτικών ιστών, αιμοφόρων αγγείων και κάποιες μυϊκές ίνες.

Η Ακαθάριστο περιγραφή:. δίνει τη γυμνή εμφάνιση μάτι του ιστού … το μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα /υφή και τη συνολική οτιδήποτε ορατό από το μάτι

Η μικροσκοπική περιγραφή: περιγράφει τον τύπο των κυττάρων οι οποίες είναι παρούσες στον ιστό, αρχιτεκτονικά μοτίβο τους, την εμφάνιση των κυττάρων -their σχήμα, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά χρώσης των κυττάρων και πυρήνες τους. Εάν αυτά δεν είναι φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στο δεδομένο ιστό αυτή η περιγραφή λέει πόσο διαφορετικός είναι από τα φυσιολογικά κύτταρα — ήπια, μέτρια ή σοβαρή ατυπία ή άτυπων κυττάρων. Ή σας λέει ότι αυτά είναι τα καρκινικά κύτταρα.

Η Στο πρώτο ιστό Α είναι μια καλοήθης πολύποδας … μια απόφυση που δεν είναι καρκίνος. Η δεύτερη ιστών Β έχει δύο πολύποδες ένα είναι καλοήθεις το μικρότερο από την παρουσία δύο συναυλίες του διηθητικού καρκίνου. Η ακόλουθη γραμμή από την έκθεσή σας περιγράφει γιατί ο ιστός είναι ο καρκίνος. Έχω παράσχει εξηγήσεις των περισσότερων από τους όρους μέσα σε παρένθεση

Η «κυτταρολογικά τα κύτταρα είναι κακοήθεις σε εμφάνιση με έντονη υπερχρωμασία (σκούρα χρώση χρωματίνης … τα πράγματα που υπάρχουν στο πυρήνες), πλειομορφία (μεταβολή στο σχήμα και το μέγεθος. ..most φυσιολογικά κύτταρα είναι αρκετά ομοιόμορφες), και πολυάριθμες μιτωτικά σχήματα (κύτταρα που δείχνουν δραστική διαίρεση υποδεικνύοντας ότι αυτά πολλαπλασιάζονται …. φυσιολογικό ενήλικα κύτταρα ως επί το πλείστον ηρεμίας «.

η Δεδομένου ότι ο όγκος βρέθηκε να επεκταθεί σε το τέλος του πολύποδα ήταν απαραίτητη η εκτομή

η Έκθεση 2: από την εκτομή τμήματος του εντέρου δείχνει ότι

1) υπάρχει ένα διηθητικό καρκίνο – μετρίως διαφοροποιημένων … (κάποια ομοιότητα των κυττάρων σε φυσιολογικά κύτταρα του εντέρου μπορεί να γίνει έξω). Αυτός ο καρκίνος είναι ένα αδενοκαρκίνωμα … πράγμα που σημαίνει ότι έχει την τάση να σχηματίζουν αδένες

2) εισβάλλει δεξιά μέσα από το έντερο στο γύρω λίπος

3) Υπάρχει μια μεγάλη εκκαθάριση των ιστών – με το καρκίνο βρίσκεται 6,5 εκατοστά είτε από το περιθώριο της εκτομή μήκος του εντέρου. Αυτό δείχνει ότι οι περισσότεροι όλα ο όγκος αφαιρέθηκε

4) τα λεμφικά κανάλια ή τα αιμοφόρα αγγεία δεν παρουσιάζουν τα καρκινικά κύτταρα

5) 10 λεμφαδένες βρέθηκαν και μία από τις οποίες δείχνει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτό δείχνει ότι κάποια στιγμή στο μέλλον τα καρκινικά κύτταρα μπορεί ή δεν μπορεί να εμφανιστεί και να σχηματίσουν μια υποτροπή των καρκινικών κυττάρων

Η

Η AJCC ΤΝΜ σταδιοποίηση: ρΤ3, ρΝ1, ρΜΧ: αυτό δίνει τη σταδιοποίηση του καρκίνου

ρΤ3 αυτός προκύπτει με βάση το μέγεθος του όγκου, ρΝ1 δείχνει ένα κόμβο συμμετέχει και ρΜΧ υποδεικνύει ότι δεν μακρινό εξάπλωση του καρκίνου τεκμηριώνεται σε αυτό το στάδιο. Αυτό θα βοηθήσει τον χειρουργό να προγραμματίσουν επισκέψεις συνέχειας και πρωτόκολλα θεραπείας.

Η Ελπίζω ότι αυτό έχει βοηθήσει να καταλάβετε την έκθεση λίγο καλύτερα. Παρακαλώ μη διστάσετε να ρωτήσετε για οποιαδήποτε περαιτέρω διευκρίνιση.

Η εύχομαι σύζυγο καλή υγεία σας

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ —— —-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας. Ένα ακόμα ερώτημα: τι κάνει «λεμφαδένα είναι 0,7 cm και εμφανίζει χαρακτηριστικά που υποδηλώνουν εξωλεμφαδενικής επέκταση» σημαίνει; Είμαι συγχέεται με την εξωλεμφαδενικής τμήμα επέκτασης.

Η

Απάντηση

Η Hello Dee:.

Η ζητώ συγγνώμη για την καθυστέρηση στην απάντηση, λόγω απρόβλεπτων περιστάσεων δεν ήμουν σε θέση να παραστεί στην ερώτησή σας

το μέγεθος του κόμβου είναι 0,7 εκατοστά και υπάρχει μια πρόταση ότι ορισμένα καρκινικά κύτταρα μπορεί να έχει εξαπλωθεί έξω από τον κόμβο (επιπλέον κομβικό)