Από τον Sean Swint

Η

Για να βρείτε τις πιο πρόσφατες πληροφορίες, παρακαλούμε εισάγετε το θέμα που σας ενδιαφέρει στο πλαίσιο αναζήτησης.

Ιανουάριος 20, 2000 (Ατλάντα) – Ένα από τα πιο αγωνιώδη αποφάσεις που ένας άνθρωπος μπορεί να έχει ποτέ να αντιμετωπίσει είναι τι πρέπει να κάνουμε με έναν ετοιμοθάνατο αγαπούσε ένα. Όταν ένα άτομο παύει να ισχύει σε άνοια, για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένας σωλήνας τροφοδοσίας όταν δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους;

Η απάντηση, φυσικά, ποικίλλει ανάλογα με το ποιος ρώτησε, και από ποια σκοπιά το απόφαση. Ένας καθηγητής Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ υποστηρίζει σε κύριο άρθρο στη σημερινή έκδοση της

Η

New England Journal of Medicine

ότι οι περισσότεροι ασθενείς με προχωρημένη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες μορφές άνοιας δεν πρέπει να προσφέρονται σωλήνα σίτισης.

«σίτισης Tube σε αυτόν τον πληθυσμό δεν φαίνεται να παρατείνει τη ζωή,» Muriel R. Gillick, MD, λέει WebMD. «Όπως καλύτερο μπορούμε να πούμε, [τροφοδοσίας] σωλήνες δεν είναι αναγκαία για την αποφυγή της ταλαιπωρίας, και οι άνθρωποι που πιστεύουν θρησκευτικό δόγμα υπαγορεύει σίτιση σωλήνας μπορεί να ενημερωθεί σωστά.»

Γηριατρικής εμπειρογνωμόνων Christine Cassel, MD, επικροτεί τα σχόλια Gillick του. «Τι Δρ Gillick ανέδειξε τόσο όμορφα σε αυτό το άρθρο είναι ότι [η αδυναμία να φάει] σηματοδοτεί το τελικό στάδιο της νόσου, και οφείλουμε να σκεφτόμαστε αυτό ως μια ανίατη ασθένεια και θεραπεία αυτών των ασθενών με ξενώνα,» λέει WebMD . «Η προσέγγιση σπασμωδική, η οποία υπήρξε διαδεδομένη στις ΗΠΑ, είναι ότι αν κάποιος σταματήσει να τρώει, θα πρέπει να βάλει ένα σωλήνα και να μην σκέφτονται από το ως μέρος του μαθήματος της προχωρημένη νόσο, ιδιαίτερα με άνοια.» Cassel, οι οποίοι σχολιάζουν το σχόλιο για WebMD, είναι πρόεδρος του τμήματος Henry L. Schwartz της γηριατρικής στο Mount Sinai School of Medicine στη Νέα Υόρκη.

Αν και σωλήνες τοποθετούνται στο στομάχι, που ονομάζεται σωλήνες γαστροστομίας, δεν χρησιμοποιούνται

στην πλειοψηφία των ανθρώπων με άνοια, Gillick σημειώνει ότι η ακριβής συχνότητα δεν είναι πραγματικά γνωστή. Με βάση τα στοιχεία του 1995, 121.000 ηλικιωμένους ασθενείς έλαβαν σωλήνες γαστροστομίας, και περίπου το 30% από αυτούς είχαν άνοια.

Ανεξάρτητα από τη συχνότητα, λίγες μελέτες έχουν δείξει κανένα όφελος στην παροχή σωλήνες τροφοδοσίας σε αυτόν τον πληθυσμό. «[I] t ήταν εξαιρετικά δύσκολο να αποδειχθεί καμία διαφορά στη μακροζωία μεταξύ [άνοιας] ασθενείς με σωλήνες τροφοδοσίας και εκείνων που δεν έχουν σίτιση σωλήνες,» Gillick γράφει. Μια 1997 μελέτη δεν διαπίστωσε καμία διαφορά στα ποσοστά επιβίωσης μεταξύ γηροκομείο ασθενείς με προχωρημένη άνοια που είχαν τραφεί με το χέρι και όσοι τρέφονταν σωλήνα? άλλες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει αυτό το εύρημα. Παρ ‘όλα αυτά, αυτές οι μελέτες είναι παρατηρητική, και είναι δυνατόν, γράφει, ότι ορισμένες υποομάδες, όπως «τα άτομα με αγγειακή άνοια οι οποίοι έχουν δυσκολία στην κατάποση λόγω του μικρού του εγκεφαλικού στελέχους εγκεφαλικό επεισόδιο,« θα μπορούσε να επωφεληθεί από τη διατροφή σωλήνα.