Ερώτηση

Η 60yrs θηλυκό. κβ 112 ht 5’4 ». Πάρτε 1200 mg ασβεστίου, 81 mg ασπιρίνης και πολυ βιτ. Περπατήστε 2 μίλια τρεις φορές την εβδομάδα για τα τελευταία 10 χρόνια.

Πριν από 15 μήνες οριακά μου (αρκετά έτη) χοληστερόλης έγινε υψηλή (279) γι ‘αυτό αποφάσισε να τροποποιήσει περαιτέρω τη διατροφή μου και χαλαρά 15pds. Μέσα σε 6 μήνες, η χοληστερόλη μειώθηκε σε 205, αλλά τώρα μια δοκιμή πριν από 2 μέρες δείχνει ότι είναι πίσω έως 247 (αυξημένα LDL /HDL κανονική /Tri), παρά τις διατροφή /αλλαγές βάρους.

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ importanly, κατά τη διάρκεια του έτους συστολική μου η BP έχει αυξηθεί σε 140 πάνω από 70 αλλά μερικές φορές πηγαίνει πίσω κάτω για να 110/70. Καρδιακές άγχος MIBI έγινε /φυσιολογικό. Κοιλιακό υπερηχογράφημα γίνεται φυσιολογική. Είμαι τώρα άκουσε ο σφυγμός μου στο αριστερό αυτί μου, έτσι dr παραγγελία περαιτέρω δοκιμές. MD είναι μπερδεμένος και σκέφτεται τη θέση μου σε ένα β-αποκλειστή, αλλά φοβάμαι τις παρενέργειες και αναρωτιέμαι αν απλά ξεκινώντας με ένα διουρητικό θα ήταν καλύτερα. MD δεν έχει δει την τελευταία ανάγνωση χοληστερόλη, έτσι θα επίσης θα ήθελε να ξεκινήσει μια στατίνη.

Ερωτήσεις: 1. Είναι ένας λόγος που θα έχουν αυξημένη ΑΠ συστολική αλλά φυσιολογική διαστολική ΑΠ εκεί; Είναι ένα φάρμακο ειδικό για μία αυξημένη συστολική πίεση εκεί;

2. Θα ήταν καλύτερα να ξεκινήσει η στατίνη για πρώτη φορά πριν med BP;

3. Ποια φάρμακα θα έχουν τις λιγότερες παρενέργειες. Έχω ένα ευαίσθητο στομάχι.

Η Χάρη. MD είναι πολύ απασχολημένος και δεν έχουν πολύ χρόνο για ερωτήσεις.

Η

Απάντηση

Η Καθώς προχωρά η ηλικία, η συστολική πίεση αυξάνεται σας, αλλά διαστολική παραμένει περισσότερο ή λιγότερο ίδια λόγω των αλλαγών στο αγγειακό τόνο των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, στην ηλικία σας θα μπορούσε να έχει Απομονωμένη συστολική υπέρταση. Ωστόσο, 140 είναι το ανώτατο όριο για τη συστολική. Διουρητικά και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου είναι ιδανικά για συστολική υπέρταση.

Η στατίνη θα πρέπει να ξεκινήσει. Αν η συστολική σας διασχίζει 140 τακτικά, θα πρέπει να ξεκινήσετε αντι-υπερτασικά.

Η Όλα τα αντι-υπερτασικά είναι σχετικά ασφαλής για το στομάχι.