Χρόνια ιγμορίτιδα στα παιδιά


Η χρόνια ιγμορίτιδα είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί σε παιδιά, δεδομένου ότι σπανίως παρόν με τα ίδια σημεία και τα συμπτώματα ως ενήλικες. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού (URI). Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει επαναλαμβανόμενες URIs από χρόνια νόσο των κόλπων. Η διάρκεια και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ανώτερου αναπνευστικού στα παιδιά μπορεί να είναι σημαντική για τη διάγνωση ιγμορίτιδα. Σε γενικές γραμμές, τα περισσότερα χωρίς επιπλοκές ιογενή URIs σε παιδιά διαρκούν 5 έως 7 ημέρες και παράγει ήπια έως μέτρια συμπτώματα. Ακόμα και όταν τα συμπτώματα επιμένουν για 10 ημέρες, συνήθως βελτιώνεται. Οξεία ιγμορίτιδα ορίζεται ως η επιμονή της συμπτώματα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος για περισσότερο από 10, αλλά λιγότερο από 30 ημέρες, ή όταν υψηλούς πυρετούς και πυώδεις ρινικές εκκρίσεις είναι παρούσες. Όταν τα συμπτώματα επιμένουν πέραν των 30 ημερών, που ορίζεται ως υποξεία ή χρόνια sinusitis.SymptomsThe σημεία και τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας στα παιδιά δεν είναι παθογνωμονικά. Πυώδη ρινόρροια είναι μακράν η πιο διαδεδομένη σύμπτωμα, αλλά η απόρριψη μπορεί επίσης να είναι σαφές ή βλεννώδες. Χρόνιος βήχας είναι επίσης κοινά. Ρινική απόφραξη, κεφαλαλγία, χαμηλό πυρετό, ευερεθιστότητα, κόπωση, και αποκρουστική αναπνοή μπορεί επίσης να υπάρχουν σε διάφορους βαθμούς. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα είναι σχετικά μη ειδικά, η φύση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι ενδείξεις για τη διάγνωση του χρόνιου βήχα κόλπων disease.Chronic είναι ένα σημαντικό εύρημα. Σε παιδιά με χρόνιο βήχα, ιγμορίτιδα ήταν ο αιτιολογικός παράγοντας για παιδιά ηλικίας μεταξύ 1 και 16. Ο βήχας είναι παρόν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Απλά έχουν ένα νυκτερινό βήχα μπορεί να είναι ενδεικτική γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή του άσθματος και όχι κατ ‘ανάγκη της χρόνιας sinusitis.Symptoms επίσης να ποικίλει με την ηλικία. Ρινόρροια και χρόνιο βήχα παρατηρούνται πιο συχνά σε παιδιά μικρότερης ηλικίας, ενώ ένα μεγαλύτερο παιδί μπορεί να έχει οπισθορρινική καταρροή και ένα χρόνιο πονόλαιμο. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν επίσης την τάση να παραπονιούνται για πονοκεφάλους, ενώ το μικρό παιδί θα συχνά προφανή πόνο, όπως ευερεθιστότητα, εναλλαγές της διάθεσης, και ακόμη και ακουμπά το πρόσωπο σε μια κρύα επιφάνεια για να ανακουφίσει pain.TreatmentThe προσώπου πιο δημοφιλής θεραπεία της ιγμορίτιδας είναι με αντιβιοτικά. Η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να διατηρηθεί συνεχώς για τουλάχιστον 3 έως 4 εβδομάδες, και ακόμη και για όσο διάστημα 6 εβδομάδων. Αντιβιοτική επιλογή είναι συνήθως εμπειρική, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να ληφθούν αναρροφήσεις κόλπων σε παιδιά χωρίς γενική αναισθησία. Τοπικά στεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε ανθεκτικές περιπτώσεις, δεδομένου ότι μπορεί να έχει αξία στη μείωση οίδημα του βλεννογόνου και αποκατάσταση των στομίων βατότητα. Ο ρόλος των αποσυμφορητικών είναι ασαφής, αν και έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνει στομίων και των ρινικών βατότητας σε ενήλικες με χρόνια της άνω γνάθου sinusitis.Because υπάρχουν τώρα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε αντιβιοτικά, έτσι ώστε το αντιβιοτικό μπορεί να μην είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη λοίμωξη, ορισμένοι κατευθυντήριες γραμμές καθιστούν επίσης συστάσεις για τους οποίους τα αντιβιοτικά είναι πιο πιθανό να είναι αποτελεσματική για τη θεραπεία παιδιών με sinusitis.For παιδιά που δεν είναι σε κίνδυνο να έχουν μια μόλυνση που προκαλείται από ανθεκτικά βακτήρια, μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια κανονική δόση των αμοξικιλλίνη. Εάν το παιδί σας δεν βελτιώνεται με την αμοξυκιλλίνη, ή είναι σε κίνδυνο να έχει ένα ανθεκτικό βακτηριακή λοίμωξη, τότε η αμοξυκιλλίνη υψηλή δόση θα πρέπει να είναι used.Children που αποτυγχάνουν να ανταποκριθούν στις δύο αντιβιοτικά μπορούν να αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια κεφοταξίμη ή η κεφτριαξόνη ή /και παραπομπή σε ωτορινολαρυγγολόγο.

You must be logged into post a comment.