Αιλουροειδών Άσθμα: Διερεύνηση και θεραπεία


Είναι αρκετά κοινό για τις γάτες να παρουσιάσει στο κτηνιατρικών κλινικών, με χρόνιο βήχα ή συριγμό. Το πρόβλημα μπορεί να είναι σταθερή ή απλά να επαναληφθεί από καιρό σε καιρό, και μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Κλινικά η νόσος μπορεί να μοιάζουν με ανθρώπινη άσθμα, αλλά ο όρος αιλουροειδών άσθμα μπορεί να είναι παραπλανητική, καθώς υπάρχουν μια σειρά από διαφορετικές πιθανές αιτίες. Εδώ θα δούμε τι μπορεί να είναι αυτά τα βαθύτερα αίτια, καθώς και οι διάφορες μορφές θεραπείας που υπάρχουν στις πληγείσες γάτες

Οι γάτες συνήθως εμφανίζουν ένα ή όλα τα ακόλουθα σημεία:.

1 .Coughing

2.Wheezing

3.Difficulty αναπνοή

μια μειοψηφία των περιπτώσεων θα έχει το κλασικό asthmaticus ανθρώπινη κατάσταση, ταχεία έναρξη δυσκολία στην αναπνοή οφείλεται σε σοβαρή στένωση των βρόγχων. Οι γάτες έχουν την τάση να είναι μέσης ηλικίας ή μεγαλύτεροι, και σιαμαίοι γάτες μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς από άλλες φυλές.

Παθολογίας

Λίγα είναι γνωστά για τα βαθύτερα αίτια ή οξύνουν παράγοντες της γάτας άσθμα. Μπορεί να υπάρχει ένα στοιχείο της γενετικής προδιάθεσης. Ενώ η χρόνια εισπνοή ερεθιστικών αεραγωγών, όπως το κάπνισμα, έχει αποδειχθεί ότι προκαλεί βρογχίτιδα στον άνθρωπο, αυτό δεν έχει μελετηθεί λεπτομερώς στις γάτες. Ομοίως, τα αλλεργιογόνα όπως η γύρη, ακάρεα housedust, οργή, τα σπόρια των μυκήτων, σκόνη και άμμο για γάτες θα μπορούσαν όλα να εμπλέκονται θεωρητικά.

Για να επιστρέψετε σε σύγκριση με το ανθρώπινο άσθμα, όταν προσπαθούμε να κατανοήσουμε τα βαθύτερα αίτια που είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ του άσθματος (στένωση των βρόγχων), η χρόνια βρογχίτιδα (υπερέκκριση βλέννας με χρόνιο βήχα) και ΧΑΠ (χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια). Το άσθμα είναι αναστρέψιμη βρογχική στένωση προκαλείται από ηωσινόφιλων κυττάρων, ενώ η ΧΑΠ είναι αμετάκλητη βρογχική στένωση συμμετοχή των ουδετερόφιλων κυττάρων.

Οι διαφορές

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός πιθανών διαγνώσεων, όταν μια γάτα πρώτη παρουσιάζει με βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή. Εδώ είναι μερικές από τις πιο σημαντικές από αυτές:

1. Πνευμονικό οίδημα. Συχνά οφείλεται σε σοβαρή καρδιακή νόσο.

2. Λοιμώδη βρογχίτιδα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε βακτήρια, ιούς ή παράσιτα.

3. Υπεζωκότα ασθένεια. Πλήρωση του χώρου μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος με αέρα ή συλλογή.

4. Καρκίνος. Αυτό μπορεί να είναι μια πρωτοπαθή όγκο των πνευμόνων ή μεταστατικό εξάπλωση.

5. βρωμιούχου καλίου που προκαλείται αναπνευστική νόσο. Μια παρενέργεια από ένα αντι-επιληπτικό φάρμακο.

6. Ιδιοπαθή πνευμονική ίνωση. Πτωχή ανταπόκριση στη θεραπεία.

7. Πνευμονική thromboembolus. Υποβολή ενός θρόμβου σε μια αναπνευστική αιμοφόρο αγγείο που προκαλεί αιφνίδια έναρξη δυσκολία στην αναπνοή.

8. Πνευμονική υπέρταση. Συνήθως δευτερεύουσα σε άλλες καρδιακές ή αναπνευστική νόσο.

Διάγνωση

1. Η κλινική εξέταση

Το πρώτο βήμα στη διαγνωστική πρωτόκολλο είναι μια διεξοδική κλινική εξέταση από κτηνίατρο. Αυτό θα πρέπει να εντοπίσουν την προέλευση της νόσου στις ανώτερες αναπνευστικές οδούς, κατώτερες αναπνευστικές οδούς ή υπεζωκότα χώρο. Εάν η γάτα βρέθηκε να έχει υπεζωκότα ασθένεια, μια βελόνα μπορεί να εισάγεται αμέσως για να απομακρυνθεί είτε αέρα ή ένα δείγμα της συλλογής τόσο για τη διάγνωση και τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία της αναπνευστικής δυσχέρειας.

2. Ακτινογραφία

την επόμενη δοκιμή εκτελείται συνήθως θωρακική ακτινογραφία. Αυτή είναι η καλύτερη εκτελείται υπό γενική αναισθησία, οπότε υπάρχει lee ευκαιρία για θαμπάδα κινήσεων, αν και σε οξείες καταστάσεις αυτό δεν είναι δυνατό. Αυτό είναι όπου μπορεί να αποκτηθεί η πλέον κατανοητή πληροφόρηση.

3. Βρογχοσκόπηση

βρογχοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση των μεγαλύτερων αεραγωγών, και η εκτίμηση για αύξηση της βλέννας και τη φλεγμονή.

4. Τραχείας πλύσιμο

Αυτό περιλαμβάνει την έγχυση μιας μικρής ποσότητας φυσιολογικού ορού στην τραχεία και αμέσως την απόσυρση και, στη συνέχεια εξετάζει τα κύτταρα και τα συντρίμμια που συλλέγονται κάτω από ένα μικροσκόπιο.

5. Βρογχοκυψελιδική πλύση

Αυτό είναι παρόμοιο με την τεχνική που περιγράφεται πιο πάνω, αλλά ο καθετήρας εισάγεται σε όλη τη διαδρομή μέσα σε ένα κατώτερο αεραγωγό πριν από την αλατούχο εγχέεται και αποσύρεται. Πρόκειται λοιπόν για μια καλή δοκιμή για χαμηλότερες νόσο των αεραγωγών.

6. Πνεύμονα βιοψία

Πρόκειται για μια επεμβατική διαδικασία που συνεπάγεται σημαντικό κίνδυνο για τον ασθενή. Ενδείκνυται μόνο όταν υπάρχουν υπόνοιες για διάχυτο καρκίνο ή εκτεταμένη ίνωση, ή σε σοβαρή νόσο που ανταποκρίνεται ανεπαρκώς στη θεραπεία.

Θεραπεία

Οι στόχοι της θεραπείας είναι οι εξής.

1. Εξάλειψη τυχόν ύποπτα μολυσματικούς παράγοντες. Αυτό μπορεί να είναι μια αρκετά μακρά πορεία των αντιβιοτικών, εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής μόλυνσης, ή ένα wormer όπως φενβενδαζόλης αν υπάρχει υποψία lungworm.

2. Κατάργηση ή την αποφυγή ερεθιστικά αεραγωγών. Η πιο προφανής είναι η εξασφάλιση της η γάτα δεν έχει καμία επαφή με τον καπνό του τσιγάρου, και την αγορά χωρίς σκόνη άμμο υγιεινής κατοικιδίων.

3. Αφαίρεση ή αποφυγή πιθανών αλλεργιογόνων. Σπίτι ακάρεα σκόνης αλλεργία πρέπει να αποκλείεται με ψεκασμό από το σπίτι με ένα ακαρεοκτόνο προϊόντος.

4. Χρόνια θεραπεία για την υποκείμενη πάθηση. Για μακροχρόνια θεραπεία των γατών με αιλουροειδών άσθμα, ένας συνδυασμός των στεροειδών και βρογχοδιασταλτικά είναι μια δημοφιλής επιλογή. Στεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή και κάτω βλέννας παραγωγής, και μπορούν να περιορίσουν μακροπρόθεσμες συνέπειες, όπως η ίνωση. Βρογχοδιασταλτικά είναι πιο χρήσιμο όταν υπάρχει σπασμός των αεραγωγών. Παραδοσιακά, το φάρμακο έχει δοθεί από το στόμα μέσω δισκίων, αλλά κατά τη διάρκεια των τελευταίων ετών, βαθμονομημένα δοσίμετρα εισπνοής όπως αυτές που χρησιμοποιούνται για την ανθρώπινη άσθμα έχουν έρθει στην αγορά. Θεραπεία

αερόλυμα έχει το πλεονέκτημα ότι η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου απελευθερώνεται στη θέση στόχο. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί μικρότερη συνολική δόση, και η γάτα είναι λιγότερο πιθανό να υποστούν τις αρνητικές παρενέργειες των στεροειδών. Διάφορες συσκευές εισπνοής μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε αμφότερες τις γάτες και τους σκύλους, αλλά τείνουν να είναι σχεδιασμένα για τον άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα, οι υψηλότερες δόσεις δίνονται σε σχέση με την ιατρική του ανθρώπου, όπως οι άνθρωποι μπορεί να διαταχθεί να αναπνέετε βαθιά, ενώ οι γάτες θα αναπνέει κανονικά στην καλύτερη περίπτωση.

Γλυκοκορτικοειδή φάρμακα (στεροειδή) που χρησιμοποιούνται σε συσκευές εισπνοής περιλαμβάνουν Beclometasone, Fluticasone και βουδεσονίδη. Beclometasone είναι φθηνή, αλλά απορροφάται ταχέως στην κυκλοφορία του αίματος, όταν θέλετε να τριγυρίζουν στην περιοχή όπου εφαρμόζεται. Fluticasone είναι πιο ακριβά, αλλά τείνει να μείνετε όπου θέλετε να. Budesonide είναι σχετικά φθηνή και αν και απορροφάται εύκολα στην κυκλοφορία του αίματος, υπάρχει η τάση να αφαιρεθεί η πρώτη φορά που περνά από το ήπαρ.

Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε συσκευές εισπνοής περιλαμβάνουν Salbutamol και Salmeterol. Σαλβουταμόλη είναι πολύ γρήγορη ενεργεί και ως εκ τούτου χρήσιμη σε μια κρίση που προκαλείται από σπασμό των βρόγχων. Ωστόσο, διαρκεί μόνο για περίπου 30 λεπτά και είναι κατά συνέπεια ακατάλληλο για χρόνια θεραπεία, όπως απαιτείται συχνή χορήγηση δόσεων. Salmeterol από την άλλη πλευρά είναι μεγαλύτερη ενεργεί, και διαρκεί για περίπου 12 ώρες, έτσι δύο φορές ημερησίως είναι δυνατή. Salmeterol είναι καλύτερη για τον μακροπρόθεσμο έλεγχο των ήπιο έως μέτριο άσθμα, ενώ Salbutamol είναι καλύτερη για την ανακούφιση του οξέος βρογχόσπασμου.

Το Seretide Evohaler είναι χρήσιμο για τις γάτες που απαιτούν τόσο με στεροειδή και θεραπεία βρογχοδιασταλτικό. Περιέχει σαλβουταμόλη και φλουτικαζόνης, ένας συνδυασμός που επιτρέπει ελάχιστη συχνότητα δοσολογίας.

Συσκευές Spacer

Μια συσκευή διαχωρισμού αποτελείται από ένα θάλαμο εντός του οποίου το φάρμακο αερόλυμα απελευθερώνεται στο ένα άκρο, με μια μάσκα στο άλλο άκρο το οποίο προσαρμόζεται σφικτά επί του γάτες στόμα και τη μύτη. Ανθρώπινα συσκευές μωρό αποστάτη (π.χ. Babyhaler) μπορεί εύκολα να προσαρμοστεί για τις γάτες. Εναλλακτικά, τα κτηνιατρικά αποστάτες που έχει σχεδιαστεί ειδικά για τις γάτες είναι τώρα στην αγορά (π.χ. Aerokat). Ο αποστάτης θα πρέπει να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γάτες μύτη και το στόμα για περίπου 30 δευτερόλεπτα για να διασφαλιστεί η πλήρης παράδοση των φαρμάκων. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αερολύματος στεροειδών θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες για να επιτευχθεί η πλήρης επίδραση, και αν η γάτα έχει την από του στόματος στεροειδή προηγουμένως, αυτές θα πρέπει να καταργηθούν σταδιακά αργά κατά τη διάρκεια αυτών πρώτες 2 εβδομάδες.

είναι η θεραπεία δια βίου;

Σε γενικές γραμμές ναι. Οι δόσεις μπορεί συχνά να μειωθεί σταδιακά μία φορά έχει επιτευχθεί κλινική ύφεση. Όπως συμβαίνει με πολλές χρόνιες παθήσεις, τον πλήρη έλεγχο ενδέχεται να μην είναι πάντα δυνατή και αποδεκτή ποιότητα της ζωής είναι ο κύριος στόχος της θεραπείας.

You must be logged into post a comment.