Νέο εργαλείο για την ανίχνευση και μέτρηση της επιθετικότητας του καρκίνου του προστάτη


Οι επιστήμονες στην Ιρλανδία έχουν αναπτύξει μια τεχνική που ήλπιζαν ότι θα είναι μια πιο αξιόπιστη και ακριβής μέθοδος για την ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη, σε ευρήματα που δημοσιεύθηκε πρόσφατα από το έγκριτα ανοικτής πρόσβασης επιστημονικό περιοδικό

Εξελίξεις στη Σύγχρονη Oncology Research

( AMOR).

Ο καρκίνος του προστάτη, που πλήττει κυρίως άνδρες άνω των 60 ετών, είναι η δεύτερη πιο συχνά διαγιγνώσκεται καρκίνος στους άνδρες (μετά τον καρκίνο του δέρματος) και είναι από τα κύρια αιτία του καρκίνου που σχετίζονται με θανάτους για τους άνδρες, σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας.

Κοινό ρουτίνες ανίχνευσης του καρκίνου του προστάτη είναι εξέταση αίματος για την ανίχνευση αυξημένα επίπεδα μιας πρωτεΐνης που παράγεται από τον προστάτη ονομάζεται ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA), και /ή μια δακτυλική εξέταση (DRE), στην οποία ένας γιατρός αισθάνεται το προστάτη μέσω το ορθό για να αναζητήσετε τα κομμάτια είναι γνωστή ως οζίδια.

Αν PSA ή δοκιμή DRE αποτελέσματα είναι μη φυσιολογικά, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορούν να χορηγηθούν για να βοηθήσουν να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας σύστασης του. Μια μαγνητική τομογραφία (MRI), για παράδειγμα, χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να παράγει λεπτομερείς εικόνες του σώματος και να μετρήσει το μέγεθος του όγκου.

Ένα υπερηχογράφημα διορθικό (TRUS) τεστ, εν τω μεταξύ, είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εισάγει ένα καθετήρα μέσα στο ορθό για να συλλάβει τις εικόνες του προστάτη χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Διορθικά γίνεται συνήθως ταυτόχρονα ως μια άλλη δοκιμή: βιοψία πυρήνα βελόνα, στην οποία μία λεπτή, κοίλη βελόνα διαπερνά μέσα από το τοίχωμα του ορθού για να απομακρυνθεί ένα μικρό πυρήνα προστατικό ιστό για μικροσκοπική εξέταση.

Ενώ άλλα τεστ μπορεί να υποδηλώνουν ότι ο καρκίνος είναι παρών, μόνο μια βιοψία μπορεί συνήθως να κάνει μια οριστική διάγνωση. Ωστόσο, οι επιστήμονες Trinity College του Δουβλίνου με επικεφαλής τον Δρ Diarmaid C Moran και Δρ Laure Marignol σημειωθεί ότι μόνο το 25% -30% των ανδρών με μέτρια αυξημένα PSA έχει τελικά καρκίνο του προστάτη επιβεβαιώθηκε κατά τη βιοψία, και ως εκ τούτου πολλοί βιοψίες μπορεί τελικά να αποδειχθεί περιττή.

Παρά το PSA εξακολουθεί να συνιστάται μετά από επιβεβαιωμένη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, νέα εργαλεία και στρατηγικές κλινικής εξέτασης είναι σαφώς απαιτείται για να μειωθεί η περιττή ποσοστό βιοψία. Ως εκ τούτου, «υπάρχει μια αυξανόμενη ζήτηση για εξατομικευμένες σχέδια θεραπείας, η οποία απαιτεί την ακριβή χαρακτηρισμό του θέση, την έκταση και την επιθετικότητα του όγκου,» Η ομάδα Moran και Marignol δήλωσε.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, «Υπήρξε μεγάλο ενδιαφέρον για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας του όγκου μη επεμβατικά με συνδυασμένη ανατομική και λειτουργική μαγνητική τομογραφία.« Τα ευρήματά τους πρότειναν συνδυάζοντας εικόνες υψηλής ανάλυσης και λειτουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούν MRI μετά από τη διάγνωση βασίζεται στο TRUS -guided βιοψία εκτελούνται.

«MRI είναι καλά επικυρωμένες για την τοπική σταδιοποίηση του καρκίνου του προστάτη με τη χρήση ποιοτικής αξιολόγησης, συμπεριλαμβανομένων εικόνων T2W υψηλής ανάλυσης όταν η διάγνωση έχει καθιερωθεί από βιοψία TRUS,» που σημείωσε.

Η μελέτη θέλησε να διαπιστώσει την ακρίβεια των τριών Φαινομενική τιμές κατωφλίου Συντελεστής Διάχυσης (ADC) στην ανίχνευση του καρκίνου του προστάτη πριν από τη βιοψία του προστάτη σε ασθενείς που υποβάλλονται endorectal διάχυσης στάθμιση (DW) -MRI.

Παραλλαγές στην κυτταρική δομή μεταξύ καλοήθων και κακοήθων ιστών θα εκδηλωθεί ως διαφορές στη διάχυση του νερού. Αυτές οι διαφορές μπορούν να αξιοποιηθούν για τη βελτίωση της ανίχνευσης του καρκίνου του προστάτη, αλλά και ποιοτικά ποσοτικά μετρώντας αλλαγές στον ADC σε δυνητικά μέτρηση της επιθετικότητας του όγκου, σύμφωνα με τους επιστήμονες.

Η ομάδα του Δουβλίνου μελέτησαν 60 άνδρες με κλινική υποψία καρκίνου του προστάτη που υποβλήθηκαν σε endorectal DW-MRI στο 3,0 Tesla. Τρεις τιμές ADC κατωφλίου (tADC: 1.0, 1.2 και 1.4×10-3mm2 /s) εφαρμόστηκαν διαδοχικά σε χάρτες ADC για την ανίχνευση των κακοηθών αλλοιώσεων στον προστάτη περιφερειακή ζώνη.

Τα αποτελέσματα, ειδικά σε tADC 1.0×10-3mm2 /s, αποδείχθηκε «σημαντικά πιο ακριβή από μόνη της PSA και προσφέρει την υπόσχεση ως εργαλείο όχι μόνο για έλεγχο των περιφερικών καρκίνου ζώνης του προστάτη, αλλά ενδεχομένως και για τον χαρακτηρισμό της επιθετικότητας του,» τα ευρήματά τους διάσημος. Η έννοια αυτή είναι ιδιαίτερα σημαντικό στο πλαίσιο της υπερ-διάγνωση και την υπερβολική θεραπεία της κλινικώς ασήμαντες καρκίνων.

Η μελέτη δεόντως αναγνώρισε ότι πιο μεγάλης κλίμακας, επαρκώς τροφοδοτείται, τυχαιοποιημένη και τυποποιημένες μελέτες που απαιτούνται για να διαπιστωθεί αν μπορεί να αποδειχθεί Gleason-βαθμολογία-ειδική (το πιο κοινό σύστημα ταξινόμησης για την πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη του) τιμές ADC.

«Αν αυτό θα μπορούσε να επιτευχθεί, η ενσωμάτωση των αξιών ADC σε ένα διαγνωστικό αλγόριθμο σε συνδυασμό με άλλες κλινικές παραμέτρους, όπως η PSA και δακτυλική εξέταση θα μπορούσε τελικά να επιτρέψει στους ασθενείς χαμηλού κινδύνου να παραιτηθεί από βιοψία,» λένε οι επιστήμονες.

Επιπλέον, για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε μια πολιτική ενεργού παρακολούθησης, μείωση στις τιμές ADC πάνω από την αρχική τιμή κατά τη διάρκεια της σειριακής παρακολούθησης θα μπορούσε να σηματοδοτήσει μια επιτακτική ανάγκη για αλλαγή στην ενεργό θεραπεία, κατέληξαν στο συμπέρασμα.

Κωδικός:

Threshold με βάση παραμετρική ανάλυση της μαγνητικής τομογραφίας διάχυσης σε συντελεστή 3,0 Tesla για τον εντοπισμό των ανδρών με καρκίνο του προστάτη

, Diarmaid C Moran, Laure Marignol, Andrew J Fagan, Ruth Dunne, Antoinette S Perry, Dearbhail O’Driscoll, Eoin Gaffney, Thomas H Lynch, James FM Meaney, Donal Η Χόλιγουντ, Εξελίξεις στη σύγχρονη Oncology Research, doi: 10.18282 /amor.v1.i2.37, που δημοσιεύθηκε Δεκεμβρίου 2015.

Πηγή :

Piscomed Εκδόσεις

επαφής Media:

Υπεύθυνος Επικοινωνίας: Kho Siew Leng (Διευθυντής Σύνταξης)

Εταιρία: PiscoMed Publishing Pte Ltd

Διεύθυνση: 21 Serangoon North Avenue 5, # 03 -03, Μπαν Teck Han Building, Σιγκαπούρη 554864

Τηλέφωνο: 65-3158-3601

Email: [email protected]

Ιστοσελίδα:

https://www.piscomed.com/new- εργαλείο ανίχνευσης-μέτρησης-επιθετικότητα-καρκίνο του προστάτη /

You must be logged into post a comment.