Αν αντιμετωπίζετε χαμηλό πόνο στην πλάτη, δεν είστε μόνοι. Εκτιμάται ότι το 75 έως 85 τοις εκατό όλων των Αμερικανών θα βιώσει κάποια μορφή του πόνου στην πλάτη κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Παρά το γεγονός ότι το χαμηλό πόνο στην πλάτη μπορεί να είναι αρκετά εξουθενωτική και επώδυνη, σε περίπου 90 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων, ο πόνος βελτιώνεται χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, το 50 τοις εκατό του συνόλου των ασθενών που πάσχουν από ένα επεισόδιο οσφυαλγίας θα έχει ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο εντός ενός έτους.

Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης

Η οσφυϊκής μοίρας (κάτω μέρος της πλάτης) αποτελείται από πέντε σπονδύλων στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης μεταξύ των νευρώσεων και της πυέλου. Τα οστά (σπόνδυλοι), που αποτελούν τη σπονδυλική στήλη στην πλάτη σας αμβλύνονται από μικρούς δίσκους. Αυτοί οι δίσκοι είναι στρογγυλά και επίπεδα, με ένα σκληρό, εξωτερικό στρώμα (δακτύλιο) που περιβάλλει ένα jellylike υλικό που ονομάζεται ο πυρήνας. Βρίσκεται μεταξύ καθενός από σπονδύλου σας στη σπονδυλική στήλη, οι δίσκοι δρουν σαν αμορτισέρ για τα οστά της σπονδυλικής στήλης. Χοντρό συνδέσμους που συνδέονται με τους σπονδύλους κρατήστε πατημένο το πλαδαρός υλικό δίσκο στη θέση του. Από τα 31 ζεύγη νωτιαίων νεύρων και των ριζών, πέντε οσφυϊκούς (L1-L5) και 5 του ιερού οστού (S1-S5) ζεύγη νεύρων συνδέουν αρχίζουν στην περιοχή του κάτω μέρος της πλάτης.

Κοινές αιτίες της οσφυαλγίας

Κήλη δίσκου

Οσφυϊκή Σπονδυλική Στένωση

η οστεοαρθρίτιδα

Διάγνωση Χαμηλή σας πόνο στην πλάτη

η διάγνωση γίνεται με νευροχειρουργός με βάση το ιστορικό σας, τα συμπτώματα, τη φυσική εξέταση, και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών, εάν είναι απαραίτητο. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίζεται συντηρητικά και στη συνέχεια υποβάλλονται σε μελέτες απεικόνισης αν φαρμακευτική αγωγή και φυσιοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές. Οι δοκιμές αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Η αξονική τομογραφία (CT ή αξονική τομογραφία)

Δισκογραφία

ηλεκτρομυογράφημα (EMG)

αγωγής νεύρων Σπουδών (NCS)

Απεικόνιση Μαγνητικού Συντονισμού (MRI)

Myleogram

Επιλεκτική νεύρων Αποκλεισμός Root

ακτίνες Χ

Η

Συντηρητικών (μη χειρουργική) Επιλογές θεραπεία

Οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία, πίσω ασκήσεις, μείωση του βάρους, στεροειδών ενέσεις (στεροειδή επισκληρίδιο), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αποκατάσταση και περιορισμένη δραστηριότητα. Όλες αυτές οι επιλογές θεραπείας στοχεύουν στην ανακούφιση της φλεγμονής στο πίσω μέρος και ερεθισμό των νευρικών ριζών. Οι γιατροί συνιστούν συνήθως τέσσερις έως έξι εβδομάδες της συντηρητικής θεραπείας πριν από την εξέταση χειρουργική επέμβαση.

Αν οσφυαλγία εμφανίζεται μετά από ένα πρόσφατο τραυματισμό, όπως ένα αυτοκινητιστικό ατύχημα, έναν τραυματισμό πτώση ή σπορ, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας . Αν υπάρχουν νευρολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα αμέσως. Αν δεν υπάρχουν νευρολογικά προβλήματα (π.χ. μούδιασμα, αδυναμία, του εντέρου και δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης), μπορείτε να επωφεληθείτε από την έναρξη συντηρητική θεραπεία στο σπίτι για δύο έως τρεις ημέρες. Μπορείτε να πάρετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη και να περιορίσει τις επίμονες δραστηριότητες για λίγες μέρες.

Αν οσφυαλγία χειροτερεύει ή δεν βελτιωθεί μετά από δύο έως τρεις ημέρες θεραπείας στο σπίτι, επικοινωνήστε με την πρωτοβάθμια φροντίδα γιατρός. Ο γιατρός μπορεί να σας αξιολογήσει και να εκτελέσει μια νευρολογική εξέταση στο γραφείο για να καθορίσει ποια νευρική ρίζα είναι ενοχλημένος, καθώς και του κράτους από άλλες σοβαρές ιατρικές καταστάσεις. Αν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ότι η νευρική ρίζα συμπιέζεται, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο, οίδημα και τον ερεθισμό, και μπορεί επίσης να συστήσει τον περιορισμό των δραστηριοτήτων. Εάν αυτές οι επιλογές θεραπείας δεν προσφέρει ανακούφιση μέσα σε δύο εβδομάδες, μπορεί να είναι χρόνος να εξεταστούν άλλες διαγνωστικές μελέτες και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση.

Όταν χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη

Όταν η συντηρητική θεραπεία για το χαμηλό πόνο στην πλάτη δεν παρέχουν ανακούφιση, μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να είναι υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, εάν:

Η Επιστροφή και πόνος στα κάτω άκρα όρια κανονική δραστηριότητα ή βλάπτει την ποιότητα της ζωής σας

Μπορείτε να αναπτύξουν προοδευτικές νευρολογικές ανεπάρκειες, όπως η αδυναμία των ποδιών και /ή μούδιασμα

Η