Ερώτηση

Η είμαι 57 χρόνια παλιά αρσενικό και ιατρική σχολή μεταπτυχιακών. Είμαι αντιμετωπίζει ένα πρόβλημα της ανεξέλεγκτης λιπιδίων από τα 10 τελευταία χρόνια, παρά τη λήψη ροσουβαστατίνης 20 mg. Doc μου είπε να λάβει είτε ατορβαστατίνη 80 mg ή ροσουβαστατίνη 40mg ΕΣ. Αλλά εγώ ανησυχώ για αθόρυβη ζημιά που μπορεί να προκαλέσει στο συκώτι μου και να τα νεφρά μου μέσω μυοσίτιδα.? Επίσης έχω διαβάσει για τις παρενέργειες, όπως η κατάθλιψη που προκαλεί. Μου λιπιδίων προφίλ γίνει τον Σεπτέμβριο του 2012, έχει ως εξής: LDL-175, HDL-25, TG-232, VLDL-47, Σύνολο Chol.248. Αυτό ήταν, ενώ σε ροσουβαστατίνη 20 mg. Rosuvastatin είναι ακριβό γι ‘αυτό προτιμώ να επιστρέψει στην ατορβαστατίνη. Επίσης είναι Φαινοφιβράτη ασφαλές; Μπορώ να πάρω combo όλων των Atorva + Fenofobrate + νιασίνη;

Μπορείτε να μου προτείνει μια τροποποίηση της θεραπείας για τη διαχείριση των λιπιδίων μου;

Η Χάρη

Η Steve.

Η

Απάντηση

Η ατορβαστατίνη 80 mg θα πρέπει να είναι το ισοδύναμο της ροσουβαστατίνη 20 mg. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την προσθήκη Niaspan 500mg να τιτλοποιηθεί προς τα πάνω για να 2000mg άνω των 3 μηνών. Αυτό θα πρέπει να μειώσει περαιτέρω την LDL και των τριγλυκεριδίων και αύξηση της HDL σας. Αν τα τριγλυκερίδια σας παραμένουν αυξημένα μπορείτε να προσθέσετε στη συνέχεια φαινοφιβράτης. Καλή τύχη !!!

Δρ P