Ερώτηση

Η Έχω πάει σε σερτραλίνη 100 mg. Θα χρησιμοποιηθεί για να πάρει 50mg αλλά διαθέσεις μου δεν θα ανταποκρίνονται τόσο καλά στη θεραπεία, έτσι doc αποφάσισε ότι θα μπορούσα να δοκιμάσω 100mg. Αυτό είναι ό, τι έχω κάνει από το ξεκίνημα του τρέχοντος έτους επάνω. Η διάθεσή μου είναι καλύτερα τώρα, αλλά νιώθω ότι έχω περισσότερο ταραγμένοι και ανήσυχος από τότε. Μερικές φορές αισθάνομαι ότι δεν μπορώ να σταθεί ακόμα και συχνά χρειάζονται κάποιο φάρμακο για ύπνο όταν το μυαλό μου παίρνει πάρα πολύ ανήσυχος. Αν δεν πάρετε κλοναζεπάμη, μπαίνω σε μια κατάσταση υπερβολικής εγρήγορση και δεν μπορώ να χαλαρώσουν, έτσι πιάνω τον εαυτό μου να φωνάζει ξανά και ξανά όταν έχω μόλις αποκοιμηθεί.

Είναι προφανές για μένα ότι μια υψηλότερη δόση της σερτραλίνη προκαλεί αυτά τα συμπτώματα. Το πρόβλημα είναι ότι δεν θέλω να μειώσετε τη δόση, διότι είμαι βέβαιος ότι αν το κάνω αυτό διάθεσή μου θα υποφέρει και θα πάρετε μια μικρή κατάθλιψη, επειδή έχω περάσει αυτό πριν και ξέρω πώς το μυαλό μου αντιδρά με χαμηλότερες δόσεις αντικαταθλιπτικών. Ποια θα είναι η απάντηση; Θα μπορούσα να προτείνω το γιατρό μου να με κρατήσει σε 100mg και να συνταγογραφήσει μου Depakote; Έχω ήδη λάβει Depakote αλλά ποτέ με υψηλότερη δοσολογία των αντικαταθλιπτικών. Θα μπορούσαν να ληφθούν από κοινού; Τι μπορώ να περιμένω από μια θεραπεία, όπως αυτό;

Η

Απάντηση

Η Hi Bruno. . .

Η Σε άτομα με ακόμη και μια μικρή διπολική πτυχή της διαταραχής της διάθεσης, τα αντικαταθλιπτικά, ενώ μειώνεται η κατάθλιψη, μπορεί να προκαλέσει διέγερση, αγωνιστικά σκέψεις, υπερκινητικότητα, ευερεθιστότητα, αϋπνία, μανιακή συμπεριφορά, και /ή ψύχωση.

υπάρχουν κάποιοι ψυχίατροι που πιστεύουν ότι τα αντικαταθλιπτικά, όπως η σερτραλίνη δεν πρέπει ποτέ να συνταγογραφείται για τους ανθρώπους που έχουν κάποια μορφή της διπολικής κατάθλιψης, και άλλα ψυχίατροι που πιστεύουν ακράδαντα ότι όταν τα αντικαταθλιπτικά που προβλέπονται για κάποιον με διπολική κατάθλιψη ότι θα πρέπει πάντα να συνοδεύεται από λίθιο, βαλπροϊκό ή καρβαμαζεπίνη.

η Αν ήμουν θεραπεία κάποιον με την ιστορία σας, θα ήθελα ίσως συνεχίσει τη σερτραλίνη στην τρέχουσα δόση και να προσθέσετε το λίθιο, βαλπροϊκό ή καρβαμαζεπίνη.

η ελπίζω είστε σε θεραπεία από ψυχίατρο εξοικειωμένοι με την ψυχοφαρμακολογική θεραπεία των ατόμων με διαταραχές της διάθεσης και όχι από μια μη ψυχιατρικά γιατρό.

η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%