Ερώτηση

Η έχω ήδη έχουν καθημερινή πόνος στην πλάτη και στον αυχένα από τότε που ήμουν πίσω-ended πριν 1 χρόνο στην εθνική οδό. Έχω πάει σε φυσιογραφία-θεραπείας για περίπου 16 εβδομάδες, είχε μια ακτινογραφία περίπου 4 μήνες πριν στο κάτω μέρος της πλάτης μου, η οποία βγήκε εντάξει. οικογενειακό γιατρό και φυσιοθεραπευτή μου πιστεύουν σε βλάβη των μαλακών ιστών ..

Η έχω πάντα μια πληγή και δυσκαμψία του αυχένα, περιστασιακά πονοκεφάλους. Είναι ρωγμές περίπου 90% του χρόνου, ενώ γυρίζοντας το κεφάλι μου και μερικές φορές αισθάνεται σαν κάτι κινείται και εγώ ανησυχώ ότι μονοήμερες δεν μπορεί πραγματικά να πάει στη θέση του.

Η χαμηλότερη έως τα μέσα πλάτη μου παίρνει πραγματικά επώδυνο όταν κάμψη προς τα εμπρός ή κάθονται πάρα πολύ καιρό και εγώ συνήθως αλλάζουν θέσεις για να βοηθήσει το πρόβλημα, αλλά κάποιες μέρες είναι χειρότερες από άλλες.

Η έχω κάνει πλάτη και το λαιμό απλώνεται και ασκήσεις ενδυνάμωσης περίπου 3-4 φορές την εβδομάδα για το παρελθόν έτος.

Η Δεν είστε σίγουροι για το πού να πάτε από εδώ πραγματικά με αυτό.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Ken,

Η συμπτώματα που αντιμετωπίζετε είναι κοινές από πίσω επιπτώσεις vectored συγκρούσεις. Αυτοί οι τύποι των συγκρούσεων, «τράνταγμα», παράγουν συχνά σημαντικά τους τραυματισμούς μαλακών ιστών που μπορεί να παραμείνει συμπτωματική για χρόνια. Κοινή τραυματισμοί είναι στα myofascial δομές, τους συνδέσμους, τους δίσκους, και οι ρίζες των νεύρων. Τώρα που η ζημία έχει μακροχρόνια χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, που βιώνουν χρόνιο πόνο που είναι ακόμη πιο δύσκολο να ελεγχθεί λόγω του σχηματισμού ουλής, τη νέα αύξηση των νεύρων του πόνου μέσα στον ιστό, καθώς και το γεγονός ότι ο ιστός σας είναι πλέον ευαισθητοποιηθεί στη μετάδοση του πόνου που σημαίνει ότι ακόμη χαμηλό ερέθισμα μπορεί να διεγείρει ίνες πόνο και μεταδίδουν σήματα πόνου στον εγκέφαλο.

Η Δυστυχώς οι περισσότεροι γιατροί δεν ξέρουν πώς να αντιμετωπίζουν αυτά τα είδη των τραυματισμών (μερικοί το κάνουν) και συνήθως θα σας βούρτσα μακριά με ιατρική συνταγή από τον πόνο meds και χαλαρωτικά μυς. Παίρνουν καμία επίσημη εκπαίδευση στη διάγνωση ή θεραπεία των τραυματισμών των μαλακών ιστών, ιδιαίτερα όσον αφορά τον ιδιαίτερο χαρακτήρα της δυναμικής πρόσκρουσης του οχήματος και των επιβατών κινηματική. Ακόμα και όταν θα πάτε στο φυσιοθεραπευτή, είναι απίθανο να κάνει πολύ περισσότερα από ό, τι γενικά διατάσεις και ασκήσεις. Χειροπράκτες έχουν πραγματοποιήσει το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας για την εν λόγω τραυματισμών τα τελευταία 15 χρόνια λόγω του γεγονότος ότι τα αντιμετωπίζουμε πιο συχνά, και κυρίως τους ειδικούς σχετικά με τους τραυματισμούς συντριβή του οχήματος είναι ρυμούλκησης χειροπρακτική οι γιατροί εδώ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Έχω λάβει δύο από τα προγράμματά τους και έχουν πιστοποιηθεί σε μερικές ξεχωριστές περιπτώσεις, έτσι καταλαβαίνω τι έχετε βιώσει.

Η Ken, θα ήθελα να συστήσω ότι θα αναζητήσει τη φροντίδα ενός χειροπρακτική γιατρό ο οποίος έχει ειδικά εκπαιδευμένοι στη διάγνωση και τη θεραπεία των τραυματισμών συντριβή. Πολλοί γιατροί θα πουν ότι κατανοούν τη φύση αυτών των τραυματισμών, αλλά οι περισσότεροι δεν χρειάζεται καν να κατανοήσουν τον μηχανισμό αιτιώδη συνάφεια, πόσο μάλλον τις ζημιές των ιστών, την παραπομπή πόνο ή αποτελεσματική θεραπεία προσεγγίσεις. το καλύτερο μέρος για να ψάξουν για ένα εξειδικευμένο γιατρό είναι στη σπονδυλική στήλη Research Institute της ιστοσελίδας του Σαν Ντιέγκο: www.srisd.com

Η Επιπλέον, θα πρέπει να εκπαιδεύσει τον εαυτό σας σχετικά με αυτών των τραυματισμών και τι να περιμένουμε. Παρακάτω Πάω να εξηγήσει το μηχανισμό της βλάβης και, στη συνέχεια, παρέχει κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας γραφείο μου για να μπορείτε να διαβάσετε και να εκτιμήσουν. Μπορεί να θέλετε να εκτυπώσετε τις πληροφορίες αυτές, δεδομένου ότι είναι αρκετά εκτεταμένη, και κατά πάσα πιθανότητα θα απαιτήσει μερικές διαβάζει να καταλάβει. Θα έχετε πιθανές ερωτήσεις, καθώς και … μη διστάσετε να γράψει πίσω για συγκεκριμένες εξηγήσεις, αν χρειαστεί.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoasthealthcare.net

Η μηχανισμό της βλάβης: Κατά την κρούση, το όχημα στόχος (το όχημα που έχει πληγεί), αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός στον επιβάτη, καθιστώντας την επαφή κυρίως μέσω της πίσω κάθισμα. Σύμφωνα με το Newton 抯 1ο νόμο της κίνησης, η αδράνεια του επιβάτη 抯 αντιστέκεται αυτή την πρόταση. Καθώς το κάθισμα πίσω συνεχίζει να κινείται προς τα εμπρός, ο επιβάτης πρέπει να αποδώσει. Αρχικά, η θωρακική καμπύλη έχει ισοπεδωθεί από την πλάτη του καθίσματος. Αυτό οδηγεί σε μια κάθετη /αξονική θλιπτική δύναμη η οποία μεταδίδεται μέσω της σπονδυλικής στήλης. (Η έρευνα δεν έχει ακόμη κατορθώσει να καθιερωθεί αυτό το ισοπέδωση μηχανισμό στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.) Καθώς η κάθετη δύναμη συμπίεσης συνεχίζει μέχρι τη σπονδυλική στήλη, κάποια αύξηση του κορμού στο κάθισμα συμβαίνει. Αυτό ονομάζεται αναδιατάσσουν και διακόπτεται μετά από 1-3 ίντσες της κατακόρυφης μετατόπισης, συνήθως λόγω της επίδρασης συγκράτησης της καλωδίωσης ζώνης ασφαλείας /ώμο και το βάρος του κορμού. Εν τω μεταξύ, όπως ο κορμός βιώνει αυτή την κάθετη και προς τα εμπρός επιτάχυνση, το κεφάλι; επίσης, ενεργώντας σύμφωνα με το Newton 抯 τον 1ο νόμο; επιχειρεί να παραμείνουν σε κατάσταση ηρεμίας. Καθώς η κατακόρυφη δύναμη εκτείνεται προς τα άνω μέσα στο λαιμό κινεί κάμψη του άνω αυχενική σπονδυλική τμήματα και υπερ-προέκταση του κάτω αυχενική σπονδυλική τμήματα. Συμπίεσης στη συνέχεια δίνει γρήγορα το δρόμο σε ένταση ως προς τα πάνω κινούμενο κεφάλι και τώρα προς τα κάτω κινείται προσπάθεια κορμό να απεμπλακεί. Καθώς ο κορμός κινείται προς τα εμπρός σε σχέση με το κεφάλι, σημαντικές ποσότητες οριζόντιας δύναμης /διατμητικής συμβαίνουν στο λαιμό σχεδόν παράλληλα με την κοινή γραμμή πτυχή. Καθώς αυτή κινείται κάτω από συνθήκες συμπίεσης, η συνολική ακαμψία του λαιμού μπορεί να μειώνεται ως αποτέλεσμα της συνδεσμική χαλαρότητα, το οποίο προσφέρει μικρότερη αντίσταση σε διάτμηση και έτσι μικρότερη αντίσταση σε τραυματισμούς.

Η Καθώς ο κορμός συνεχίζει να προχωρήσουμε προς τα εμπρός, ο λαιμός αρχίζει να τραβήξει το κεφάλι μαζί με αυτό. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την περαιτέρω κάμψη της άνω αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης και υπερ-επέκταση του κάτω αυχενικής μοίρας (κυρίως τα τμήματα C5-C6) και η σπονδυλική στήλη λαμβάνει μία διαμόρφωση σχήματος S. Αυτή η διαμόρφωση έχει αποδειχθεί μέσω της κλινικής έρευνας ώστε να προβλέπουν μια κακή έκβαση για τον επιβάτη και, ενδεχομένως, να οδηγήσει σε χρονιότητα. Το κεφάλι είναι επίσης προκαλείται από την επέκταση μαζί με το λαιμό και το κεφάλι καταλαμβάνει το backset (απόσταση μεταξύ της κεφαλής και της συγκράτησης) κατά τη διάρκεια της φάσης κεφάλι υστέρησης. Ανάλογα με την συγκεκριμένη γεωμετρία προσκέφαλο (θέση επιβάτη 抯 σε σχέση με το προσκέφαλο), επικεφαλής επαφή συγκράτησης θα συμβεί συνήθως σε περίπου 100 χιλιοστά του δευτερολέπτου χρόνος κατά τον οποίο θα κορυφωθεί επιτάχυνση της κεφαλής μεταφραστικής. Κάθε αποθηκευμένη ενέργεια στην πλάτη του καθίσματος από εκτροπή του (συνήθως περίπου 5-15 μοίρες) θα κυκλοφορήσει ο επιβάτης αρχίζει να κινείται προς τα εμπρός στην φάση της επανεισόδου. Αυτό αυξάνει αποτελεσματικά τον κορμό και το κεφάλι της ταχύτητας γνωστό ως υπερβολικής ταχύτητας και είναι και ο λόγος που ο ένοικος επιταχύνεται περισσότερο από το όχημα.

Η Όπως συμβαίνει η αλλαγή από την κίνηση προς τα εμπρός με πίσω κίνηση, η κατεύθυνση της οριζόντιας διατμητικής αναστρέφει γρήγορα και η στιγμή προς τα πίσω κάμψης αλλάζει αμέσως σε κάμψη προς τα εμπρός στιγμή. Ανάλογα με την αρχική θέση του επιβάτη σε σχέση με τη ζώνη ασφαλείας και ιμάντα ώμου, τα τμήματα του καθίσματος και τον ώμο του συστήματος συγκράτησης θα σταματήσει την προς τα εμπρός μετακίνηση του κορμού, αυτό θα περιστρέψτε το επάνω μέρος του κορμού σε κάποιο βαθμό και θα μεγεθύνει αποτελεσματικά το λαιμό 抯 κάμψης ροπή που οφείλεται στο κεφάλι 抯 αδράνειας ενεργώντας σύμφωνα με το Newton 抯 1ο νόμο της κίνησης. Αυτό σε συνδυασμό με την προσθήκη κάποιας γωνιακής κίνησης προς τα εμπρός και επιτάχυνση.

Η εκ τούτου, είναι πιθανό ότι σε πολλές περιπτώσεις τραυματισμό συμβαίνει κατά την αρχική φάση ως αποτέλεσμα της υστέρησης κεφαλής, συμπίεση, την ένταση, και τη φόρτωση διάτμηση κατά μήκος οι αρθρώσεις έκφανση. Κάτω αυχενική υπερέκταση κατά τη διάρκεια της s-σχήματος φάση συνδέεται επίσης με τραυματισμό. Παγκόσμια υπερ-επέκταση του λαιμού μπορεί να συμβεί ανάλογα με τη γεωμετρία προσκέφαλο, αλλά είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι οι ερευνητές παρήγαγαν τραυματισμούς σε εθελοντές σαφώς εντός των συνήθων ανατομικών περιοχών κίνησης του λαιμού. Έτσι, η ζημία μπορεί να συμβεί χωρίς υπερ-επέκταση ή υπερ-κάμψης. Είναι πιθανό ότι περαιτέρω ζημία μπορεί να συμβεί στο εμπρός φάση, και αυτό είναι κάπως πιθανότερο στα θηλυκά και τα μικρά άτομα λόγω της χαμηλότερης μάζας αδρανείας /σώμα τους, η οποία οδηγεί σε αυξημένη επιτάχυνση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε πολλαπλές συγκρούσεις οχημάτων, (3 ή περισσότερα οχήματα)? δεύτερη ή τρίτη επιπτώσεις μπορεί να επιδεινώσει τη δεύτερη φάση με την επιβολή πρόσθετων decelerative αποτελέσματα και τονίζοντας στιγμές λαιμό κάμψη και διατμητικές δυνάμεις.

Η ΟΔΗΓΙΕΣ γραφείο μου: CHIROPRACTIC E /M ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ RECORD: συμπληρωματικές πληροφορίες

κινδύνους και τα οφέλη των επιλογών διαχείρισης

: Υπάρχει ο κίνδυνος ότι η χειροπρακτική θεραπεία θα έχει μια προσωρινή αύξηση του πόνου που αισθάνεται ο ασθενής λόγω της κινητοποίησης των φλεγμονωδών μεσολαβητών που υπάρχουν στο τραυματισμένο και φλεγμονώδεις ιστούς, όπως? κυτοκίνες, πρωτεολυτικά ένζυμα ελαστάση, θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, την πλασμίνη, καθεψίνες thromboglobulin-; παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF), και η ουσία Ρ (2,4 , 6,12,14,16,17,25,28,30,31,32,38,40,44,56,61,68) Όλες αυτές οι μεσολαβητές απελευθερώνονται στην οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και επιμένουν σε δευτερογενή φάση της φλεγμονής. Πολλοί έχουν συνδεθεί με αλγαισθητικό (πόνος προώθηση) είσοδο στους ιστούς. TNF και IL-1 έχουν επίσης αποδειχθεί ότι συμβάλλουν στην βλάβη συνδέσμου και επαναρρόφηση οστού (56). μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως πυρετογόνα παρόμοια με προσταγλανδίνες /εικοσανοειδών . (16)

η οφέλη της φροντίδας είναι ότι με την παθητική τρόπους, ελεγχόμενης πρόωρης κινητοποίηση των τραυματισμένων ιστών μέσω χειροπρακτική προσαρμογές, και την ορθή συμπληρώματα διατροφής? παρεκκλίνουσα διαδικασίες μπορούν να είναι περιορισμένες και μερικές φορές αντιστρέφεται με την παροχή αυξημένης οξυγόνο και την παροχή αίματος στους ιστούς. Ως εκ τούτου, οι οδοί ιδρύθηκε επάγουν την κατάλληλη παροχή θρεπτικών συστατικών για επισκευή, διεγείρονται λεμφικού κανάλια τραβήξει φλεγμονωδών μεσολαβητών μακριά από τραυματισμένους ιστούς, και η κανονική νευρολογικές εισόδου που ασκούνται στον εγκέφαλο για τη βελτίωση της ιδιοδεκτικότητας μέσω των στηλών της ράχης. Ο έλεγχος του πόνου διαμορφώνεται τοπικά λόγω των αντανακλαστικών θεωρία πύλη. Η ενεργοποίηση των υποδοχέων οπιούχων, διεγείρουν τα ανασταλτικών κατιουσών οδών των περι-aquaductal γκρι περιοχές στον δικτυωτό σχηματισμό του κατώτερου εγκεφάλου. Η ραφής Magnus πυρήνας διεγείρεται και σεροτονεργικών προεξοχές εκτείνονται κάτω από το καλώδιο, συνάψεων με interneurons στο επιφανειακό ραχιαίο κέρας, τα οποία απελευθερώνουν εγκεφαλίνες και να οδηγήσει σε αναστολή του αλγαισθητικής συστήματος. (22,23) Σύμφωνα με Wyke, αυτά είναι τα ίδια ανασταλτικών νευρώνων που διεγείρονται όπως οι κοινές προσαγωγοί μηχανοϋποδοχέως εκπολωμένο από μια χειροπρακτική προσαρμογή. (66)

Η 揝 συχνά τραυματισμοί των ιστών; περικλείει οτιδήποτε που δεν είναι οστών, συμπεριλαμβανομένων των συστημάτων οργάνων, νευρικό ιστό, χόνδρους, μύες, τους συνδέσμους, τους τένοντες και περιτονίας ιστούς. Μυών έχει υψηλή επανορθωτική ικανότητα και επαρκή αναγεννητική ικανότητα, αλλά εκτεταμένες ζημιές αποτελέσματα σε ουλές και ατροφία των δεσμών ινών. (17) Σε αντίθεση, τους τένοντες και τους συνδέσμους είναι ιδιαίτερα αργή για να θεραπεύσει! Ακόμα και μετά από σαράντα εβδομάδες κολλαγόνο μπορεί ακόμη να μην είναι παρόν σε κανονική συγκέντρωση και την οργάνωση. (21) Ο αρθρικός χόνδρος, το οποίο βρίσκεται σε κάθε zygapophyseal άρθρωση στη σπονδυλική στήλη, έχει μια εμφανώς περιορισμένες δυνατότητες είτε επούλωση ή η αναγέννηση. (48) Η ικανότητα του αρθρικού χόνδρου για να θεραπεύσει θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση είναι λιγότερο πιθανό να επουλωθούν. (48) Σε σχέση με τον τύπο της επιτάχυνσης /επιβράδυνσης τραύμα από συντριβές των οχημάτων, οι χόνδρινων επιφανειών της έδρας, (γνωστός και ως το αρθρικό πτυχώσεις), εκτίθενται σε τεράστιες στιγμές φόρτωση με καθαρή, συμπίεσης, ελαστικότητας και στρεπτική δυνάμεις. Σημαντικές τραγανός βλάβη είναι πιθανό σε όλη τη σπονδυλική στήλη, μαζί με διαταραχή των συνδέσμων και είναι υπεύθυνη για sclerotogenous μοτίβα πόνο που βιώνουν οι ασθενείς.

Η Όσον αφορά τη φροντίδα των ασθενών, η ακινησία είναι ένας κύριος παράγοντας που προωθεί την εκφύλιση. Η αποκατάσταση της κινητικότητας φαίνεται να περιορίσει τον εκφυλισμό. Προηγούμενη έρευνα έχει δείξει ότι η αντοχή σε εφελκυσμό των συνδέσμων και των τενόντων ανταποκριθούν στις αλλαγές σε φυσιολογικό άγχος και η κίνηση που βοηθούν τη διαδικασία επούλωσης. Βελτίωση της κινητικότητας μπορεί να ενισχύσει ακόμη και την επούλωση χόνδρου μετά από τραυματικές κακώσεις, καθώς και την αντοχή και ακαμψία των συνδέσμων δομών. Επιπλέον, μετά από τραύμα, επούλωση λαμβάνει χώρα με μια απροσδιόριστη μορφή κολλαγόνου, ουλώδη ιστό, η οποία συχνά προκαλεί συμφύσεις και ινωτικές αλλαγές που πρέπει να αντιμετωπιστούν θεραπευτικά. Χειροπρακτική προσαρμογές βελτίωση και την αποκατάσταση πρότυπα κίνησης και την κίνηση στο zygapophyseal κοινού στις αρθρώσεις έκφανση που περιλαμβάνουν την συνδεσμική, myotendinous και περιτονίας συγκροτήματα. Με την προσθήκη προσεκτικά προχώρησε παθητικών και ενεργητικών προγραμμάτων αποκατάστασης, περαιτέρω η κινητικότητα μπορεί να επιτευχθεί λόγω της αυξημένης τέντωμα και την ευελιξία

Η Οδηγίες /Επεξηγήσεις για Θεραπεία:. Οξεία φάση-έμφαση στον περιορισμό της φλεγμονώδους αντίδρασης και τη μείωση του πόνου . Η χρήση των interferential τρέχουσα βοηθήματα αυτή η διαδικασία με την αύξηση της λεμφικής παροχέτευσης, καθώς και την αύξηση της ροής του αίματος, οξυγόνωση και θρεπτικά συστατικά παράδοση στους τραυματισμένους ιστούς. Χρησιμοποιούμε ειδικά φαρμακευτικά προϊόντα διατροφής στην πρώιμη φάση της θεραπείας, όπως η προ-ένζυμα? μηλικό οξύ, μαγνήσιο, ωμέγα λιπαρά οξέα III, βρομελίνη, tumeric, και ψευδάργυρο. Αυτοί οι παράγοντες έχουν αποδειχθεί ότι αναστέλλουν και τη μείωση της φλεγμονής, τη μεγιστοποίηση της βιοδιαθεσιμότητας των υλικών επισκευής για την επούλωση των μαλακών ιστών, και παρέχει υποστήριξη νευρολογικές. (6,7,8,9,10,11,18,19,26,29,33,34,35,37,39,43,46,47,49,51,52,54,56,62) Κρυοθεραπεία είναι ένα σημαντικό μέρος αυτής της πρώιμης φάσης για τις αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Οι παθητικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται ως επί το πλείστον σε αυτή τη φάση της φροντίδας. Μασάζ μπορεί να χρησιμοποιηθεί επίσης για να διευκολυνθεί η χαλάρωση των myospasm, την κινητοποίηση της περιτονίας ιμάντες και ζώνες, και αναστέλλουν σημεία ενεργοποίησης με την τεχνική Nimmo. (13)

Η Υπο-οξεία φάση, έμφαση δίνεται στην ενσωμάτωση της ενεργού συμμετοχής του ασθενούς στη φροντίδα τους. Τα Home ασκήσεις και τεντώματα που διδάσκονται σε αυτή τη φάση και πρόκειται να εκτελεστεί είτε τρεις φορές την εβδομάδα ή καθημερινά ανάλογα με την πρόοδο και την ανοχή του ασθενούς. (31) Αυτό θα διευκολύνει την αύξηση της κινητικότητας των τραυματισμένων ιστών, περιορίζοντας ταυτόχρονα το σχηματισμό συμφύσεων και ανώμαλη ουλώδη ιστό. (5,20,53,64)) Θρεπτικές συμπληρώματα συνεχίζεται καθ ‘όλη αυτή τη φάση, καθώς και χειροπρακτική τεχνικές adjustive. τεχνικές υπερήχων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αύξηση της μικροκυκλοφορίας, διάσπαση βαθύτερη συμφύσεις ή /και τα σημεία ενεργοποίησης και μυϊκούς σπασμούς που γίνονται χρόνια, προωθεί την αυξημένη πρόσληψη οξυγόνου, και να αυξήσει την πλαστικότητα του κολλαγόνου. (42,67) Οι ασθενείς θα έχουν γενικά την πρώτη επαναξιολόγηση τους σε αυτό το στάδιο της φροντίδας για να εξασφαλιστεί ότι είναι έτοιμοι για την ενεργό αποκατάστασης.

Η Φυσική αποκατάσταση φάση έμφαση σε αυτό το στάδιο είναι να συνεχίσουμε με την μείωση του πόνου , διεγείρουν την ενεργό κοινή μηχανοϋποδοχείς, Golgi τένοντα όργανα και τα κύτταρα μυών άξονα για την αύξηση της ιδιοδεκτικότητας πληροφορίες καθώς και έμφαση στην οικοδόμηση δύναμη, τη σταθερότητα, και την αύξηση της ενεργού λειτουργικό εύρος της κίνησης. (31) Υπάρχουν ουσιαστικές αποδείξεις επιβεβαιώνουν ότι οι σύνδεσμοι χρησιμεύουν σημαντικούς ρόλους ως πηγές σήματος για τα συστήματα αντανακλαστικό της συσκευής κινητικής, πρέπει να γίνει (63) Ως εκ τούτου, προσπάθεια να ομαλοποιήσει και μιμούνται την κανονική λειτουργία μετά από τραύμα. Η εισαγωγή σημαντικών ποσοτήτων ιδιοδεκτικότητας κατάρτισης στη διαδικασία της αποκατάστασης είναι υψίστης σημασίας, και βοηθά στην αναδιοργάνωση του ιστού. (65) Αναδιοργάνωση κολλαγόνου ουλώδους ιστού είναι σημαντική. Δημιουργεί αυξημένη αντοχή σε εφελκυσμό, καθώς και την προώθηση της διάσπαση των μη φυσιολογικών σταυρό γέφυρες, ευθυγραμμίζοντας την ουλή κατά μήκος της φυσιολογικής δράσης του μυ, τένοντα ή συνδεσμική συγκρότημα. (27,41,45,55,57) Θεραπεία φορές για ενδο-αρθρική κολλαγόνου είναι τέτοια ώστε να μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 3 μήνες για να επιτευχθεί το 50 τοις εκατό της κανονικής δύναμης και 6 μήνες πριν επιτευχθεί μια λειτουργική δύναμη του 70 τοις εκατό. (15,69) Ουσιαστικά, το κολλαγόνο αποτελεί το 70 τοις εκατό του ξηρού βάρους του συνδέσμου, αναποδογύρισμα αργά με χρόνο ημιζωής από 300 έως 500 ημέρες. (24) Η μέγιστη λειτουργικές βελτιώσεις μπορεί να λάβει πάνω από 2 χρόνια για ανάλυση.

Η χειροπρακτική τεχνικές adjustive παραμείνει ο ακρογωνιαίος λίθος του προγράμματος προκειμένου να εξασφαλιστεί ότι οι zygapophyseal κοινή εμβιομηχανικής είναι σωστή ως όψεις συνεχίζουν να αρθρώσει σωστά και να στείλετε μηχανοϋποδοχείς πληροφορίες για την υψηλότερη κέντρα του εγκεφάλου, και να μειώσει την neoneuralization ουλώδους ιστού. Neoneuralization αυξάνει μετάδοση του πόνου στον εγκέφαλο μέσω αλγαισθητικής εισόδου από τη συναπτική δενδροκομία ινών c-προσαγωγών. Ο στόχος είναι να περιοριστεί και να αναστέλλουν αυτή τη διαδικασία, έτσι ώστε δεν λαμβάνει χώρα νευρολογικές wind-up και να οδηγήσει σε χρόνιο πόνο και υπολειμματικό αναπηρία. Stretching /AROM, αντίσταση κατάρτισης ενσωματώνει ταινίες και τα βάρη, physioball εκπαίδευση, δυναμική σπονδυλικής έλξης και της στάσης του σώματος ασκήσεις χρησιμοποιούνται για το μέγιστο όφελος.

Η Δυναμική νωτιαίου έλξης για δομική αναδιαμόρφωση και την αποκατάσταση χρησιμοποιείται για να μεγιστοποιήσει τα φυσιολογικά αποτελέσματα του ερπυσμού, την υστέρηση και σετ που συμβαίνουν σε viscoelastic ιστούς, όπως τους συνδέσμους. (64) Η συνδεσμική συγκρότημα είναι ο περιοριστικός παράγοντας για την αποτελεσματική αποκατάσταση. (36,53) Μόνο οι συνεχείς αυξητική φόρτωση των συνδέσμων των ιστών με χαμηλή ισχύ μεγάλης διάρκειας, κατά εφαρμοστεί με συνέπεια τον τρόπο, θα έχετε το επιθυμητό διαρθρωτικό αποτέλεσμα ιξωδοελαστικών των πλαστικών αλλαγών. (31,59,60) κρυοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης σε έλξη λόγω έρευνα δείχνει ότι οι ιστοί τεντώνεται υπό συνθήκες θέρμανσης και στη συνέχεια αφέθηκε να ψυχθεί κάτω από συνθήκες εφελκυσμού διατηρήσει ένα μεγαλύτερο ποσοστό της πλαστικής παραμόρφωσης τους από ό, τι δομές αφέθηκε να ψυχθεί στην κατάσταση μη φόρτωσης. Ψύξη υπό τάση μπορεί να επιτρέψει στον κολλαγονούχο μικροδομή να σταθεροποιηθεί στο νέο τεντωμένο μήκος. (36,60)

Η ** έχουν πρωτόκολλα γραφείο μας δημιουργήθηκε για να διευκολύνει την εφαρμογή των παραπάνω τεχνικών, διατροφή /συμπληρώματα και τις πληροφορίες? Ως εκ τούτου, μεγιστοποιώντας την επισκευή τραυματισμό, καταστολή του πόνου, και την ανάκτηση του ασθενούς. Συγκεκριμένες διαφορές μεταχείρισης θα υπάρχουν από ασθενή σε ασθενή σε σχέση με τις ατομικές τους τραυματισμούς τους, η σοβαρότητα των τραυματισμών, καθώς και ανοχή προς αποκατάσταση. ** Παρακαλώ ελέγξτε www.idealspine.com για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το νωτιαίο έλξης για δομικών επισκευών.

Αναφορές

:

1. Αγουάγιο Σ Νευροπεπτίδια στη φλεγμονή και τον ιστό επισκευή. Σε Henson Παθολογική Basis of Disease (4η έκδοση). Φιλαδέλφεια: W.B. Saunders? 1989

17. Davidson J. Πληγή επισκευής. Σε Gallin, Goldstein Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης (4th ed). Φιλαδέλφεια: W.B. Saunders? 1990: p.436-51

33. Kremer J. Διατροφή και ρευματικές παθήσεις. Σε Kelley W. et al. eds. Σύγγραμμα Ρευματολογίας (4η έκδοση). Φιλαδέλφεια: WB Suanders? 1993: p.484-97

34. Φύλλο A. Weber σ Καρδιαγγειακές επιδράσεις επί οξέα n-3 λιπαρά οξέα. New Eng J Med 1988? 318 (9): 549 – 56

35. Φύλλο A. Απαιτήσεις Υγείας: Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και καρδιαγγειακή νόσο. Nutr Rev 1992? 50 (5): 150-54

36. Lehmann JF, Masock AJ, Warren CG et al: Επιδράσεις των θεραπευτικών θερμοκρασίες σε τένοντα επεκτασιμότητα. Arch Phys Med Rehabil 51: 481, 1970

37. Linder Μ Διατροφική Βιοχημείας και Μεταβολισμού (2nd ed). Νέα Υόρκη: Elsevier? 1991

38. Mainardi C. ινοβλαστών λειτουργία και ίνωση. Σε Kelley W. et al. eds. Σύγγραμμα Ρευματολογίας (4η έκδοση). Φιλαδέλφεια: W. Β Saunders? 1993: p.337-49

39. Marshall L, Johnston σ Modulation προσταγλανδίνης ιστού σύνθεσης χωρητικότητα από αυξημένη μερίδες των διαιτητικών άλφα-λινολενικό οξύ σε λινελαϊκό οξύ. Λιπίδια 1982? 17 (12): 905 – 13

40. Nissley Σ αυξητικούς παράγοντες. Σε Becker Κ et al. Αρχές και Πρακτική της Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού. Φιλαδέλφεια: J. Β: Lippincott? 1990: p.1315-21

41. Noyles FR, Torvik PJ, Hyde WB et al: Εμβιομηχανική των συνδέσμων. II. Μια ανάλυση της ακινητοποίησης, την άσκηση, και την επιδιόρθωση επιδράσεις σε πρωτεύοντα. J Bone Joint Surg (Am) 56: 1406, 1974

42. Πάασκε WP, Hovind Η Sejrsen P: Επίδραση των θεραπευτικών υπερήχων ακτινοβολίας για τη ροή του αίματος στο ανθρώπινο δέρμα, υποδόρια και μυϊκό ιστό. Scand J Clin Invest 31: 388, 1973

43. Pike Μ Αντι-φλεγμονώδεις επιδράσεις των διατροφικών τροποποίηση των λιπιδίων. J Rhematol 1989? 16 (6): 718-20

44. Pountain A. Μειωμένη ινωδολυτική δραστηριότητα ορίζεται χρόνιο σύνδρομα πόνου. Σπονδυλικής Στήλης 1987? 12 (2): 83-86

45. Reid DC: Λειτουργική Ανατομία και κινητοποίηση των αρθρώσεων. Πανεπιστήμιο της Αλμπέρτα Press, Έντμοντον, 1975

46. Ross R. αθηρογένεση. Σε Gallin I et al. Φλεγμονή: Βασικές Αρχές και Κλινικές Εκδηλώσεις (2nd ed). Νέα Υόρκη: Raven Press? 1992: p.1051-59

47. Σολομός J, Terano Τ η συμπλήρωση της δίαιτας με εικοσιπεντανοϊκό οξύ: μια πιθανή προσέγγιση για τη θεραπεία της θρόμβωσης και φλεγμονής. Proc Nutr Soc 1985? 44: 385-89

48. Salter R. Η συνεχής παθητική κίνηση. Βαλτιμόρη: Williams & Wilkins? 1993

49. Sanders Μ, νεότεροι Κ Η επίδραση των διαιτητικών συμπληρωμάτων o n-3 πολυακόρεστων λιπαρών οξέων για τη σύνθεση των λιπαρών οξέων των αιμοπεταλίων και phophoglycerides χολίνης στο πλάσμα. Brit J Nutr 1981? 45: 613-18

50. Sapega AA, Quedenfeld TC, Moyer RA et al: Βιοφυσική στο εύρος της άσκησης κίνησης. Ιατρός Sports Med 9:57, 1981

51. Simpoulos Α Ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στην υγεία και την ασθένεια και στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη, Am J Clin Nutr 1991? 54: 438 – 63

52. Sinclair H. Η σχετική σημασία των απαραίτητων λιπαρών οξέων της λινολεϊκό και λινολενικό οικογένειες: Μελέτες με τη διατροφή των Εσκιμώων. Prog λιπιδίων Res 1981? 20: 897 έως 99

53. Stromberg D, Wiederhielm CA: Visco-ελαστική περιγραφή μιας κολλαγονούχου ιστού σε απλή επιμήκυνση. J Appl Physiol 26: 857, 1969

54. Terano Τ et al. Εικοσιπενταενοϊκό οξύ ως ρυθμιστής της φλεγμονής. Biochem Pharmacol 1986? 35 (5): 779 – 85

55. Vailas AC, Tipton CM, Matthes RD et al: Η σωματική δραστηριότητα και την επιρροή της στη διαδικασία επισκευής των έσω συνδέσμους ασφαλειών. Συνδέστε Tissue Res 9:25, 1981

56. Ναΐοπε F. Τα αιμοπετάλια. Σε Kelley W et al. ed. Σύγγραμμα Ρευματολογίας (4η έκδοση). Φιλαδέλφεια: W.B. Saunders? 1993: p.319-26

57. Van der Meulen JCH: Παρούσα κατάσταση των γνώσεων σχετικά με τις διαδικασίες της επούλωσης σε δομές κολλαγόνου. Int J Sports Med 3: 4, 1982

58. Wahl Λ φλεγμονή. Σε Cohen, Diegelmann, Lindbald επιμ. Επούλωση Πληγών: Βιοχημικές και Κλινικές πτυχές. Φιλαδέλφεια: W.B. Saunders? 1992: p.49-62

59. Warren CG, Lehmann JF, Koblanski JN: Επιμήκυνση του τένοντα ουράς αρουραίου: επίδραση του φορτίου και της θερμοκρασίας. Arch Phys Med Rehabil 52: 465, 1971

60. Warren CG, Lehmann JF, Koblanski JN: διαδικασίες θερμότητας και τέντωμα: αξιολόγηση με τη χρήση τένοντα ουράς αρουραίου. Arch Phys Med Rehabil 57: 122, 1976

61. κύτταρα Werb Ζ φαγοκυτικός: χημειοταξία και λειτουργία τελεστή των μακροφάγων και κοκκιοκυττάρων. Σε Stites et al. eds. Βασικές και Κλινικής Ανοσολογίας (6η έκδοση). Norwalk: Appleton & Lange? 1987: p.96-113

62. Willis Α Θρεπτικές και φαρμακολογικές παράγοντες εικοσανοειδών βιολογία. Nutr Rev 1981? 39 (8): 289-301

63. Woo κρυφά, Buckwater JA: Επισκευή Τραυματισμός των μυοσκελετικών μαλακών ιστών. Am Acad Orthop Surg Workshop, Savannah, GA, Ιουν 1987

64. Woo SLY: Μηχανικές ιδιότητες των τενόντων και των συνδέσμων. Biorheology 19: 385, 1982

65. Wyke Β: Ο αρθρικός νευρολογία: μια αναθεώρηση. Φυσιοθεραπεία 58:94, 1972

66. Wyke B. Η νευρολογία της οσφυαλγίας. Σε Jayson Μ ed. Η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και πόνος στην πλάτη (3η έκδοση). Churchill Livingstone? 1987: p.56-99

67. Wyper DJ, McNiven DR, Donnelly TJ: Θεραπευτικές υπερήχων και μυώδης τη ροή του αίματος. Φυσιοθεραπεία 64: 321, 1978

68. Zimmerman G. παράγοντας ενεργοποίησης αιμοπεταλίων: Μια υγρής φάσης και της συναφούς με κύτταρο μεσολαβητής της φλεγμονής. Σε Gallin, Goldstein, Σνάιντερμαν επιμ. Φλεγμονή: Βασικές Αρχές και Κλινικές Εκδηλώσεις (2nd ed). Νέα Υόρκη: Raven Press? 1992: p.149-76

69. Zuckerman J, Stull GA: συνδεσμική δύναμη διαχωρισμού σε αρουραίους που επηρεάζονται από την κατάρτιση, εκδιώκουν. Med Sci Sports: 5:44, 1973.