Χειρουργική Σπονδυλικής Στήλης

Fusion βίντεο

Ο πόνος στην πλάτη επηρεάζει περισσότερο από το 80% των ανθρώπων στις ΗΠΑ με κόστος πάνω από $ 100 δισεκατομμύρια το χρόνο. Ενώ πολλές καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν συντηρητικά (μη-χειρουργικά), μερικές φορές η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να παρέχει σημαντική ανακούφιση. Η ερώτηση γίνεται εάν ή όχι το υψηλό κόστος της χειρουργικής επέμβασης σπονδυλικής στήλης είναι αξίζει τον κόπο.

Μια πρόσφατη μελέτη που διεξήχθη στο Πανεπιστήμιο Rush Medical Center στο Σικάγο δείχνουν ότι για τους ασθενείς με σπονδυλική στένωση, μια πεταλεκτομή, ή χειρουργική αφαίρεση του πόνου προκαλώντας μαλακών οστών και ιστών, είναι μια λογική τιμή. Ωστόσο, για ασθενείς με σπονδυλική στένωση που σχετίζονται γλίστρησε σπονδύλους, τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης σπονδυλοδεσίας δεν μπορεί να αξίζει το κόστος.

Rush ήταν ένας από τους 13 χώρους σε όλη τη χώρα που ακολούθησαν οι ασθενείς σε αυτό το Σπονδυλικής Στήλης εκβάσεις των ασθενών Έρευνας δίκη (SPORT). Αυτή η μελέτη είναι σημαντική, καθώς είναι η πρώτη που παρακολουθείτε συστηματικά τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης, μαζί με τα αποτελέσματα για την υγεία. Με περισσότερα από 650.000 νωτιαίου χειρουργικές επεμβάσεις που διαμορφώνεται ετησίως στις ΗΠΑ με κόστος άνω των $ 20 δις, η αξία αυτής της επένδυσης είναι ένας σημαντικός παράγοντας

Η μελέτη αποτελούνταν από 3.900 ασθενείς με μία από τις δύο προϋποθέσεις:. Σπονδυλική στένωση αντιμετωπίζονται με πεταλεκτομή, και σπονδυλική στένωση με συνδέονται γλίστρησε σπονδύλους, αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε ομάδες των μη χειρουργικές εναντίον χειρουργικές θεραπείες? των χειρουργικών ασθενών, 320 υποβλήθηκαν σε πεταλεκτομή και 344 είχαν σπονδυλοδεσία.

άρθρο συνεχίζεται παρακάτω

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν την Ποιότητα Ζωής Αναπροσαρμοσμένα Έτος (QALY) κλίμακα για να εκτελέσει μια ανάλυση κόστους /οφέλους για μια περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση δύο ετών . Πεταλεκτομή υπολογίζεται ότι θα κοστίσει $ 77.000 ανά QALY που έχει αποκτηθεί, ενώ η χειρουργική επέμβαση σπονδυλοδεσίας ήταν εκτιμάται ότι θα είναι $ 115.000 ανά QALY που έχει αποκτηθεί. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, $ 100.000 είναι η μέγιστη κατά την οποία οι διαδικασίες θεωρούνται οικονομικά αποδοτικές.

Αν και η αρχική ανάλυση δείχνει ότι πεταλεκτομή προσφέρει καλύτερη αξία από τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης σύντηξης, μια οριστική αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας του κόστους εξακολουθεί να βρίσκεται σε τα έργα. Σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας είναι ένα σημαντικό στοιχείο για την παροχή των ασθενών με την ποιότητα φροντίδας, αλλά η κατώτατη γραμμή είναι ότι για πολλούς ασθενείς που υποφέρουν από πόνους στην πλάτη, ανακούφιση αξίζει κάθε κόστος.

Η μελέτη δημοσιεύεται στο τεύχος 16 Δεκεμβρίου του

Annals of Internal Medicine

Η

Πηγές:.

Χειρουργική Θεραπεία της σπονδυλικής στήλης με και χωρίς Εκφυλιστικές σπονδυλολίσθηση: Σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας μετά από 2 χρόνια

annals.org