Δευτέρα, 6 Μάη 2013 – ιοί έχουν από καιρό υποψίες πρόκλησης διαβήτη τύπου 1, αλλά προκαταρκτικά αποτελέσματα από μια μεγάλη διεθνή μελέτη δεν βρήκε κανένα αποδεικτικό στοιχείο ότι οι ιοί που προκαλείται από την ασθένεια σε μια μικρή ομάδα των παιδιών με γρήγορα προχωρούν διαβήτη τύπου 1.

Αυτά είναι μεταξύ των πρώτων αποτελεσμάτων που πρέπει να δημοσιεύονται από τις περιβαλλοντικές Προσδιοριστικοί παράγοντες του διαβήτη στους νέους (TEDDY) δίκη, μια συνεργασία μεταξύ των ΗΠΑ και της Ευρώπης ερευνητές να προσδιορίσουν τις αιτίες του διαβήτη τύπου 1 με την παρακολούθηση μιας ομάδας παιδιών που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τη νόσο.

«εξετάζουμε τις πιθανές αιτίες του διαβήτη με την ελπίδα προσδιορισμό τους, ώστε να μπορούμε να αναπτύξουμε μια παρέμβαση που θα μπορούσε να αποτρέψει η ασθένεια », δήλωσε ο Jeffrey Krischer, PhD, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης και διευθυντής του Πανεπιστημίου της Νότιας Φλόριντα Κέντρο διαβήτη.

διαβήτης τύπου 1 έχει μια γενετική βάση, αλλά« η συχνότητα εμφάνισης του διαβήτη τύπου 1 έχει αυξάνεται αισθητά το ρυθμό και ο ρυθμός αύξησης έχει υπερβεί κατά πολύ αυτό που θα περίμενε κανείς με βάση τη γενετική μόνο, «είπε ο Δρ Krischer. Αυτό υποδηλώνει ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες να προκαλέσουν διαβήτη σε άτομα που έχουν μια κληρονομική προδιάθεση, καθώς και η μελέτη TEDDY προσπαθεί να αποκαλύψει αυτούς ακόμα άγνωστοι παράγοντες.

Οι ιοί φταίει για διαβήτη τύπου 1;

Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που εμφανίζεται όταν το σύστημα άμυνας του οργανισμού επιτίθεται κατά λάθος τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη στο πάγκρεας. Οι ερευνητές έχουν υποθέσει ότι ιογενείς λοιμώξεις μπορεί να παίζει ρόλο στην αυτοάνοση διαδικασία. Ορισμένους ιούς μπορεί να προκαλέσει το ανοσοποιητικό σύστημα να αντιδράσει υπερβολικά ή ανάρμοστα, τελικά, προκαλώντας μια λανθασμένη επίθεση στο πάγκρεας. Ενώ υπάρχει ένα δίκαιο ποσό της επιστημονικής υποστήριξης για τη θεωρία αυτή, η μελέτη που δημοσιεύεται σήμερα δεν προσθέτουν σε αυτό το σώμα των αποδείξεων.

Η δίκη TEDDY, η οποία ξεκίνησε το 2004, είναι η παρακολούθηση 8.677 παιδιά που έχουν γονίδια που δίνουν τους σε υψηλό κίνδυνο για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 από τη βρεφική έως την ηλικία 15. οι συμμετέχοντες παρέχουν δείγματα αίματος σε τακτά χρονικά διαστήματα για την ανίχνευση των αυτοαντισωμάτων βήτα κυττάρων, τα οποία είναι τα πρώτα σημάδια της αυτοάνοση ασθένεια που μπορεί να προηγείται της ανάπτυξης του διαβήτη τύπου 1. Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν επίσης νέα, εξελιγμένη τεχνολογία για την ανίχνευση της παρουσίας των ιών στα δείγματα αίματος.

Στη νέα μελέτη, που δημοσιεύεται σήμερα στο περιοδικό Diabetologia, ερευνητές εντόπισαν μια ειδική υπο-ομάδα των 24 βρέφη και νήπια οι οποίοι έδειξαν ταχεία εξέλιξη του διαβήτη τύπου 1 σε πολύ νεαρή ηλικία. Αυτά τα παιδιά προχωρήσει από την παρουσίαση αυτοαντισωμάτων στο αίμα για την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 1 μέσα σε 6 μήνες τύπου, μια διαδικασία που συνήθως λαμβάνει χώρα σε μια περίοδο αρκετών ετών.

Επειδή αυτά τα παιδιά εκδήλωσαν διαβήτη κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας στενό χρονικό παράθυρο, που προσφέρονται ερευνητές μια μοναδική ευκαιρία να ψάξουν για μια ιογενή λοίμωξη που μπορεί να έχουν προκαλέσει την ταχεία εξέλιξη της κατάστασης του

Οι ερευνητές συνέκριναν δείγματα αίματος από 14 από τα παιδιά με την ταχεία εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη -. συλλέχθηκαν γύρω από τη στιγμή που αναπτύχθηκε για πρώτη φορά αυτοαντισώματα – με δείγματα από άλλους συμμετέχοντες στη δίκη που δεν είχαν αναπτύξει αντισώματα ή διαβήτη τύπου 1. Τα παιδιά με γρήγορα εξελίσσεται ο διαβήτης δεν είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ιούς στο αίμα τους από ό, τι τα υγιή παιδιά, ούτε ήταν πιο πιθανό να αναπτύσσουν λοιμώξεις κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου που μελετάται.

Ενώ μικρή έκπληξη, τα αποτελέσματα είναι πολύ προκαταρκτικά και σίγουρα δεν αποκλείει ιούς ως πιθανή αιτία του διαβήτη τύπου 1, σύμφωνα με Beena Akolkar, PhD, ένας από τους συγγραφείς της μελέτης και ανώτερος σύμβουλος για ανοσολογικές αποκρίσεις και τη γενετική του διαβήτη τύπου 1 σε τα Εθνικά Ινστιτούτα του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα.

Scott Blackman, MD, PhD, παιδιατρική ενδοκρινολόγος στο Johns Hopkins Παιδικό Κέντρο ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη, συμφωνεί. «Είναι πάρα πολύ νωρίς για να πούμε ότι δεν εμπλέκονται ιοί», είπε. «Η συγκεκριμένη μελέτη δεν βρήκε στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτή την υπόθεση, αλλά υπάρχουν πάρα πολλά στοιχεία που να εμπλέκουν ιούς, ιδιαίτερα εντεροϊούς,» μια ομάδα ιών που ζουν στα έντερα.

Τα παιδιά έδωσαν δείγματα αίματος κάθε τρεις μήνες, αλλά η έκθεση σε ένα συγκεκριμένο ιό μπορεί να μην διαρκέσει μόνο μια ημέρα ή δύο, και δεν μπορεί να μην έχουν συλληφθεί από τις εξετάσεις αίματος, ο Δρ Blackman εξήγησε.

«Η μελέτη δείχνει ότι δεν υπάρχει μια προφανής ιογενή έναυσμα που οδηγεί σε μια πολύ γρήγορη πρόοδο και την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1 σε ένα μικρό δείγμα της νεολαίας », δήλωσε ο Lori Laffel, MD, MPH, επικεφαλής της μονάδας Παιδιατρικής στο Joslin Diabetes Center. «Προτείνει επίσης ότι χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα», πρόσθεσε. «Είναι πιθανό μια σειρά από γενετικής προδιάθεσης και περιβαλλοντικών ωθήσεις για διαφορετικά άτομα. Ξέρουμε ότι αυτό είναι πολύ περίπλοκο.»

Η νέα μελέτη διαπίστωσε ότι τα παιδιά με γρήγορα εξελίσσεται διαβήτη ήταν λιγότερο πιθανό να έχουν πυρετό από υγιή τα παιδιά.

«Αυτή είναι μια ενδιαφέρουσα ιδέα που έχουμε να δούμε λίγο πιο προσεκτικά», δήλωσε ο Krischer. Πυρετός είναι ένα από τους αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος και θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι της αλλοιωμένη ανοσολογικής απόκρισης σε παιδιά με ταχείς ρυθμούς προχωρούν διαβήτη.

Αποτελέσματα είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου TEDDY

Η τρέχουσα ανάλυση κοιτάζει μόνο ένα μικρό κλάσμα των συμμετεχόντων TEDDY, αλλά οι ερευνητές εργάζονται τώρα για μια παρόμοια μελέτη που θα περιλαμβάνει μια ευρύτερη ομάδα ατόμων. Η ομάδα σχεδιάζει να αναλύσει τα βακτήρια και τους ιούς σε δείγματα αίματος και κοπράνων από τους περισσότερους από 400 συμμετέχοντες, οι οποίοι έχουν παρουσιάζονται με αυτοαντισώματα μέχρι σήμερα, συμπεριλαμβανομένων περισσότερων από 100 παιδιών που έχουν πάει για να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 1.

Οι ιοί είναι μόνο μία από τις πολλές πιθανές συνεισφέροντες σε διαβήτη τύπου 1, ότι οι ερευνητές παρακολούθησης ως μέρος της δίκης TEDDY. Οι σχεδόν 9.000 παιδιά συμμετείχαν, επίσης, την παροχή πληροφοριών σχετικά με τις διατροφικές συνήθειες, τα επίπεδα της βιταμίνης, μικροβίων στο έντερο, και πολλοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη γενετική για να προκαλέσουν διαβήτη τύπου 1. Η μελέτη επιτρέπει στους ερευνητές να συλλέγουν βιολογικά δείγματα, πληροφορίες σχετικά με τις περιβαλλοντικές εκθέσεις, και άλλα δεδομένα από τα παιδιά πριν και ενώ αναπτύσσουν διαβήτη, και να αξιολογεί συστηματικά κάθε πιθανή αιτία για να δούμε αν αυξάνει τον κίνδυνο για διαβήτη αργότερα στη ζωή.

Ενώ η νέα μελέτη δεν εντόπισε τους ιούς ως αιτία του διαβήτη τύπου 1, ο Δρ Laffel δεν βρείτε τα αποτελέσματα αποθάρρυνση. Η δίκη TEDDY δίνει ερευνητές την ευκαιρία να πάει πίσω στο χρόνο και να εντοπίσει τους παράγοντες που μπορεί να συνέβαλαν στην εμφάνιση διαβήτη τύπου 1 εδώ και πολλά χρόνια πριν τα παιδιά άρχισαν να εμφανίζονται τα συμπτώματα της ασθένειας, εξήγησε. Για το λόγο αυτό, «είναι μια πολύ σημαντική μελέτη, και αυτό πρόκειται να είναι ένα χρυσωρυχείο για πληροφορίες σχετικά με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 και στο μέλλον.»

Η ελπίδα είναι ότι από τη στιγμή που η μελέτη έχει ολοκληρωθεί το 2023, οι ερευνητές θα καταλάβει μία ή περισσότερες αιτίες του διαβήτη και είναι σε θέση να αναπτύξουν καλύτερες μεθόδους για τη θεραπεία, ή ιδανικά, την πρόληψη, την κατάσταση, σύμφωνα με Krischer. επί του παρόντος, «δεν υπάρχει τίποτα που μπορείτε να κάνετε για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 1», είπε. » μπορούμε να εντοπίσει τα άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, αλλά είμαστε ανήμποροι να κάνουμε κάτι γι ‘αυτό, όχι ότι εμείς δεν προσπαθούμε. «