Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Dahiya,

έχω μια ερώτηση σε σχέση με τις δοκιμές PSA, και είμαι ελπίζοντας να βοηθήσει στην παροχή κάποια διευκρίνιση για το θέμα αυτό.

Ο πατέρας μου είναι 64 ετών με ελεγχόμενη DM τύπου ΙΙ, ΑΥ, στα σύνορα υψηλού προφίλ λιπιδίων και απροσδιόριστη οικογενειακό ιστορικό προβλημάτων του προστάτη.

συνολικό PSA του (μέρος των δοκιμών ετήσιας εξέτασης του) στις 28 Ιανουαρίου ήταν 4,086 (εύρος εργαστήριο για κανονική μηδέν έως 4,5).

στη συνέχεια, στις 23 Μαρτίου είχε ένα υπερηχογράφημα της κοιλιάς και πυέλου (όπως ο ίδιος παραπονιόταν για έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς του) η οποία έδειξε μερικές πέτρες 3 χιλιοστά στο ουροποιητικό bladder.It επίσης έδειξε μια διευρυμένη μέγεθος του προστάτη της 47gms, που του είπαν ήταν φυσιολογικό για την ηλικία του.

Στη συνέχεια διαβουλεύσεις με ουρολόγο, ο οποίος didn 抰 έχετε κάποιο σχόλιο μετά την εκτέλεση μιας DRE.He προβλέπεται ένα αντιβιοτικό για 21 ημέρες, και του ζήτησε να επαναλάβει το συνολικό PSA και επίσης να προσθέσετε μια ελεύθερη PSA test.He του είπε ότι αν η PSA δεν μειώνουν τότε θα πρέπει να εκτελέσει μια βιοψία.

στη συνέχεια, στις 2 Μαΐου (10 ημέρες μετά τη διακοπή του αντιβιοτικού) ολικού PSA του (σε το ίδιο εργαστήριο) αυξήθηκε σε 4.811 και ελεύθερου PSA ήταν 0,22% (εύρος εργαστήριο για την κανονική είναι περισσότερο από 0,25%) το εργαστήριο συνιστάται εκτελεί άλλη εργαστηριακή εξέταση.? το συγκρότημα ή cPSA που έκανε και η αξία αποδείχθηκε ότι ήταν 2,49 ng /ml (εύρος εργαστηρίου για την κανονική 0-3,5).

Μίλησε με έναν από παθολόγο του εργαστηρίου 抯 ο οποίος του είπε ότι από το cPSA του βρέθηκε να να είναι κανονική τότε δεν χρειάζονται βιοψία, αλλά ότι ίσως ο γιατρός του θα συστήσει μια άλλη δοκιμή υπερήχων πριν από κυρίαρχα ότι έξω.

είναι τώρα χωρίς συμπτώματα και έχει επίσης παρατηρήσει τις πέτρες του, να περάσει, ενώ urinating.His άλλα ιατρικά θέματα, είναι καλά ελέγχεται με φαρμακευτική αγωγή , καθώς και με τους κορυφαίους έναν υγιή τρόπο ζωής.

έχω προσπαθήσει να αναζητήσετε online για κάθε άρθρο που αναφέρει ότι το cPSA χρησιμοποιείται ως πιο κατάλληλος δείκτης για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του προστάτη, αλλά θα μπορούσε να βρει μόνο τα δεδομένα για tFSA, FSA και αναλογία τους.

ο πατέρας μου είναι εξακολουθούν να ανησυχούν για περίπου tFSA και FFSA του δεν είναι εντός των φυσιολογικών ορίων, και θα ήθελα τη γνώμη σας σχετικά με το εάν το cPSA είναι ένας καλός δείκτης ή όχι, και αν ναι, τότε αυτός; s ok για τώρα και ότι; s δεν υπάρχει ανάγκη για ένα biosy.

Αν θα μπορούσατε επίσης να μας πείτε τη γνώμη σας σχετικά με το πότε θα πρέπει να είναι επαναλαμβανόμενο ποια από την εξέταση PSA, που θα εκτιμηθεί πολύ.

Ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας και να έχεις μια καλή μέρα.

Η

Απάντηση

Η Hello Menawar:

Η αποτελεσμάτων εξέταση PSA μπορεί να ερμηνευτεί μια σειρά από διαφορετικούς τρόπους και μπορεί να υπάρχουν διαφορές στις τιμές αποκοπής μεταξύ διαφόρων εργαστηρίων. Τα επίπεδα κάτω 4,0 ng /ml θεωρείται φυσιολογική.

Η επίπεδα μεταξύ 4,0 ng /ml και 10,0 ng /ml μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του προστάτη (25% ευκαιρία από διάφορες μελέτες) Ωστόσο, τα επίπεδα αυτά θεωρούνται επίσης με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) ή προστατίτιδα (λοίμωξη /φλεγμονή) και ακόμη και όργανα – καθετηριασμού ή DRE μπορεί να αυξήσει προσωρινά τα επίπεδα PSA. Είναι σε αυτό το εύρος που η ελεύθερη PSA είναι η πιο χρήσιμη. Όταν οι άνδρες σε αυτό το εύρος έχουν μειωμένα επίπεδα του ελεύθερου PSA, έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη? όταν έχουν αυξημένα επίπεδα ελεύθερου PSA, ο κίνδυνος μειώνεται. Ο λόγος ελεύθερου προς ολικού PSA μπορεί να βοηθήσει το γιατρό να αποφασίσει αν πρέπει ή όχι να διενεργηθεί βιοψία του προστάτη.

Η Πότε cPSA χρησιμοποιείται για τη διαλογή, τα αυξημένα επίπεδα δείχνουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου. Μειώνει τα επίπεδα δείχνουν μειωμένο κίνδυνο

Η Πάλι όλες αυτές οι δοκιμές δείχνουν «κινδύνου» δεν παρέχουν οριστική διάγνωση της παρουσίας του καρκίνου.

Η Αν δεν υπάρχουν σημεία και συμπτώματα του καρκίνου, DRE είναι φυσιολογικό η ιατρός μπορεί ή δεν μπορεί να αποφασίσει να κάνει μια βιοψία με οριακά αυξημένο PSA.

Η μία προσέγγιση μπορεί να είναι να περιμένουμε για λίγους μήνες και να έχουν μια συνέχεια PSA και υπερηχογράφημα. Αν υπάρχει σημαντική αύξηση στα επίπεδα βιοψία μπορεί να θεωρηθεί.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά στην επίλυση της κατάστασης σε κάποιο βαθμό