Ερώτηση

Η Dr. Richardson,

Η Γνωρίζω ότι θα λάβετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με αίσθημα παλμών. Μετά την εξέταση των εν λόγω αρχείων, έχω ακόμη ένα άλλο για σένα.

Η Ιστορία:

Λευκό αρσενικό

33 ετών

5,5 πόδια ψηλό, 165 λίβρες

BP 130/85 μέσος

Μη καπνιστής

Ανάκτηση αλκοόλ καταχραστής (6 μπύρες το βράδυ)

Δεν ανησυχίες για την υγεία /ασθένεια /διαταραχές

Δεν καρδιακή νόσο στην άμεση οικογένεια

να πάρω κανένα φάρμακο εκτός από μια πολυβιταμίνη

διαγνωστεί με διαταραχή άγχους με πανικό. Ωστόσο, είναι υπό έλεγχο λόγω της ψυχοθεραπείας

Η Περιστατικό:.

Η 2 χρόνια, έχω αναπτύξει έξω από το μπλε, επαναλαμβανόμενες παραλείπεται καρδιακών παλμών (κάθε 5-6 κτύπος της καρδιάς). Διαγνωστεί σε ER με έκτακτες συστολές. Επεισόδιο διήρκεσε περίπου 1 μήνα.

Η Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 2 ετών, διαλείπουσα εξάρσεις παραληφθεί beats με ποικίλη διάρκεια και την ένταση. THis απολύθηκε από αγχώδη διαταραχή μου και να γεννήσει μια κάπως καρδιακή νεύρωση.

Εντός των τελευταίων 3 μηνών τώρα, είμαι μαστίζεται με τις παραλειφθεί beats και πάλι. Είχε μια Holter που αναφέρεται στην έκπληξη μου ότι μόνο το 3% των καρδιακών παλμών μου ήταν έκτακτες συστολές. Νόμιζα ότι είχα τουλάχιστον 20.000 κατά τη διάρκεια αυτής. Τώρα μετά από 3 ΗΚΓ, καρδιά οθόνες, ένα Holter, πολλοί γιατροί (ER και GP) και τη δική μου έρευνα, όλα διαβεβαιώσω ότι αυτά τα beats είναι αλυσιτελής. Μπορώ να δεχτώ αυτό το συμπέρασμα. Τι είμαι έχοντας ένα πρόβλημα με είναι οι ακόλουθες αισθήσεις στο στήθος που αντιλαμβάνεται την:

Η κανονική καρδιακό παλμό συναίσθημα: tha γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά … tha πλήγμα

Η Κανονική έκτακτες συστολές! tha γροθιά … tha thump.tha ….. γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά

Η

(1) Ανώμαλη κτύπο της καρδιάς! tha γροθιά … tha γροθιά … tha.tha.tha … γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά

Η ή

Η (2) Ανώμαλη κτύπο της καρδιάς! tha γροθιά … tha γροθιά … (γρήγορη πτερυγισμός ή δόνηση) … γροθιά … tha γροθιά … tha γροθιά

η είμαι έχοντας μια δύσκολη στιγμή να δεχτεί ότι η καρδιά μου μπορεί, αν μπορώ να το αντιληφθεί σωστά, κτύπησε ασυνήθιστα όπως περιγράφεται παραπάνω (1 και 2). Θα ήταν ένας άλλος τύπος αρρυθμίας;

Η Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν εμφανίζουν ζάλη, δύσπνοια, ωχρότητα, συγκοπή, την υπερβολική ταχύτητα ή αργό καρδιακό παλμό, κλπ ….

Η Δεδομένου ότι έχω διαβάσει όλες τις απαντήσεις σας σε Αυτή η ιστοσελίδα, γνωρίζω ότι: 1) περίπου οι μισοί από εμάς έχουν τους: 2) είναι εύκολο να καταλάβουμε ως φυσιολογική καρδιά γεγονότα από τη γνώση του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς: και (3) δεν σημαίνει ότι έχετε καρδιακή νόσο ή θα αναπτύξουν καρδιακή νόσο ή οποιαδήποτε καταστροφή. Έως 5 στη σειρά είναι κοινή και ακίνδυνο.

Η Αλλά οι ερωτήσεις μου είναι οι εξής:

Η 1. Με υποτυπώδη κτύπο της καρδιάς εξήγησή μου παραπάνω, θα προτείνει περαιτέρω δοκιμές /διαβούλευση;

Η 2. Μπορεί το άγχος να προκαλέσει πραγματικά ένα επεισόδιο από αυτά;

3. Έχετε κάποια ένδειξη ως προς μια μέθοδο για να δεχτούν αυτά ως αβλαβή;

Η Ευχαριστούμε τον Δρ Richardson για το χρόνο σας. Είναι πολύ εκτίμησα.

Η Stephane

Η

Απάντηση

Η Αγαπητέ κ Belanger,

Η 1. Θα πρέπει να αισθάνεται την κολπική συστολή, υποθέτω, με ta μπροστά από κάθε γροθιά. Αυτό θα σήμαινε ότι έχετε κολπική πρόωρη beats. Υποθέτω ότι με την πρόσφατη γρήγορο φτερούγισμα σας πριν από μια γροθιά, ένα άλλο Holter (ή ένα γεγονός παρακολουθεί αν το φτερούγισμα δεν συμβαίνουν κάθε μέρα) θα τεκμηριώνουν ότι έχετε ένα τρέξιμο της κολπικής πρόωρη beats. Αλλά τότε τι; Μπορείτε ακόμα δεν θα θέλουν να πάρουν τα φάρμακα, θα σας; Φάρμακο που ονομάζεται β-αναστολείς είναι πολύ ασφαλής και καταστολή της APC σε μερικούς ανθρώπους. Πιο αποτελεσματικό φάρμακο, όπως φλεκαϊνίδη, είναι επίσης πολύ ασφαλής σε ένα νεαρό άτομο. Αλλά η χρήση των meds για μια ακίνδυνη κατάσταση φαίνεται αμφίβολη.

Η 2. Άγχος κάνει APC ήταν πιο συχνές σε μερικούς ανθρώπους, από την αύξηση της κυκλοφορίας κάτω από τα συμπαθητικά νεύρα από κάτω εγκέφαλο προς την καρδιά.

Η 3. Δεν γνωρίζω καμία mechaism να αποδεχθεί αυτές τις τόσο ακίνδυνο, εκτός από το μυαλό σας. Ελέγξτε webmd.com και medscape.com για κολπική πρόωρη beats για άλλες απόψεις. Δεν είμαι σίγουρος τι έχετε στο μυαλό σας σχετικά με τους μηχανισμούς. Μπορείτε να εξηγήσετε τι εννοείτε;

Η Μη διστάσετε να γράψετε πίσω κάθε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει. Ευχαριστώ για την ενδελεχή έρευνά σας πριν από την εγγραφή μου.

Η David Richardson

Η