Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Richardson,

Η ευχαριστώ πολύ για το χρόνο να απαντήσει σε αυτό το μήνυμα

Η 82 Υ.Ο. μου. Η μητέρα (5 ‘, 105lbs, ΒΡ 120/76) έχει γεροντική ασβεστοποιού αορτική στένωση η οποία έχει προχωρήσει σε 1 1/2 έτη από μέτρια έως σοβαρή. αυτή είναι ασυμπτωματική. Υπάρχει κάποια θεραπεία σύντομο αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας η οποία μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει και να αντιστρέψει την εξέλιξη αυτής της παθολογίας εκεί; Δεν είμαι γνωρίζει καμία απόλυτη αποδεικτικών στοιχείων που υποστηρίζουν την επιβράδυνση της εξέλιξης με τις στατίνες. Οποιεσδήποτε βιταμίνες, αμινοξέα, κ.λπ., τα οποία θα μπορούσαν να βοηθήσουν; δεδομένου ότι η επιδείνωση της AS, που έχει πάει πίσω στο AFib από φλεβοκομβικό ρυθμό όταν στο παρελθόν ήταν ελεγχόμενη σε διγοξίνη και μόνο. Θα μαγνήσιο, τον έλεγχο βιταμίνη C βοήθεια η αρρυθμία;

Έχει το άσθμα και το γλαύκωμα φοβάται να χρησιμοποιήσετε ένα blocker beta ή αμιωδαρόνη.

Η έχει δυσλιπιδαιμία και προσπάθησε Crestor 5 mg qd? που αναπτύχθηκε πρόσφατα μια αλλεργική αντίδραση, αλλά δεν ξέρω αν ήταν δευτερεύουσα σε Crestor (που έχει σταματήσει αυτό, αλλά ήταν μόνο σε αυτό για περ. 1 εβδομάδα).

Η καρδιακή echo δείχνει ότι έχει την κανονική λειτουργία της LV. περιπατητική καταγραφή ΗΚΓ 24ωρη δείχνει HR 45-120 (AFib) Μέση 65.

Η περίπτωση που κοιμούνται ανεβάζοντάς το κεφάλι της ή που βρίσκεται στην πλευρά της? φαίνεται ότι είναι πιο πιθανό να πάει πίσω στο AFib το βράδυ, ενώ η ίδια βρίσκεται σε ύπτια θέση αυτή προκηρύξεις και αυτό της ξυπνά.

Η Σας ευχαριστώ πολύ για την εμπειρία σας.

Η φιλικούς χαιρετισμούς,

Sherry Fieman

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Δρ Fieman,

Η Βιταμίνες, αμινοξέα και το μαγνήσιο δεν θα αργή εξέλιξη της αορτικής στένωσης της. Διατατική ένα μπαλόνι στην αορτική βαλβίδα βοηθά για λίγο και είναι πιο εύκολο για τον ασθενή από την αντικατάσταση της βαλβίδας. Δεν είμαι γνωρίζει ότι ο ύπνος σε ύπτια θέση κάνει AFib πιο πιθανό να επαναληφθεί, αλλά αν αυτή είναι σίγουροι, τότε θα πρέπει να κοιμούνται στο πλάι ή έστησε. AFib θα πρέπει να αποφεύγεται φυσικά.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά al ερωτήσεις σας.

Η David Richardson

Η PS. Συγγνώμη, έχασα το γεγονός ότι είστε ένας γιατρός, μέχρι που έστειλε την απάντηση. Μπαλόνι βαλβιδοπλαστικής διαρκεί μόνο για ένα έτος ή έτσι, και δεν μπορεί να είναι δυνατή αν η βαλβίδα είναι βαριά ασβεστωμένες. Αν αυτή είναι υγιής axcept για την αορτική στένωση και κολπικής μαρμαρυγής, αντικατάσταση βαλβίδας θα πρέπει να έχουν χαμηλό κίνδυνο και δεν απαιτεί μόνιμη anticougulation. Θα είμαι ευγνώμων αν μου κρατάμε ενήμερους σχετικά με το τι θα αποφασίσει και πώς παίρνει μαζί.

Η Αγαπητέ Δρ Fieman, Ευχαριστώ για τα καλά σας παρατηρήσεις σε AllExperts. Αν όμως δεν έχει άλλα συνοδά νοσήματα (φοβερή λέξη) θνησιμότητα 5, μπορεί το 10%. Νοσηρότητα. Αυτή θα πρέπει να ανακάμψει από τη χειρουργική επέμβαση σε 2 μήνες. Δεν μπορώ να σκεφτώ οποιαδήποτε othere νοσηρότητας, αλλά να είστε βέβαιος να ζητήσει από τον χειρουργό.

Η Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι θα αποφασίσει και πώς το κάνει. David

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ:. Χάρη Δαυίδ

Η Γιατί είναι μόνιμη αντιπηκτική αγωγή δεν απαιτείται με την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας;

Η

έχετε αντιμετωπίσει αλλεργικές αντιδράσεις με οίδημα των άκρων και κνησμώδες εξάνθημα σε μεγάλες δόσεις από το στόμα του μαγνησίου, Vit D3, Ωμέγα 3 λιπαρά οξέα από ιχθυέλαιο, Vit C, εξάνθημα από διγοξίνη μετά από πολλά χρόνια χρήσης; Η μαμά μου ανέπτυξε ένα πρήξιμο που αρχίζει σε γόνατα και την εξάπλωση περιφερικά σε μοσχάρια και τα πόδια της με ένα ωχράς κηλίδας εξάνθημα το οποίο είναι φαγούρα και ζεστό. Το εξάνθημα είναι επίσης σε βραχίονες και το στήθος της. Είχε πρήξιμο των χεριών της, καθώς, αλλά το πρήξιμο έχει υποχωρήσει. Δεν έχει κανένα αρθραλγίες, πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, έλκη. Δόξα τω Θεώ έχει καμία βρογχόσπασμο. Δεν έχει κανένα wheezes, ρόγχους, ή Ronchi σε ακρόαση. Η παρουσίαση αυτή συνέβη πριν από μία εβδομάδα. Το πρήξιμο των κάτω άκρων της είναι καλύτερα το πρωί, αλλά οι αυξήσεις στο τέλος της ημέρας, όταν είναι ήδη στα πόδια της όλη μέρα (; ​​φλεβικής ανεπάρκειας, της στάσης, αλλά ποτέ δεν είχε αυτό πριν και έχει ένα εξάνθημα στο στήθος της και όπλων καθώς και όλα συμβαίνουν την ίδια στιγμή), το εξάνθημα είναι ακόμα κόκκινο και φαγούρα. CBC με diff, Chems συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας τον περασμένο μήνα ήταν όλα WNL. Αυτά έγιναν πριν από την λήψη των μεγάλων δόσεων των παραπάνω για να προσπαθήσουμε να βελτιώσουμε την δυσλιπιδαιμία και την αρρυθμία της χωρίς να λαμβάνει πια συνταγή meds.

Η Οποιαδήποτε φώτιση σχετικά με τις πιθανές αιτίες;

Η απίθανο ότι eart αποτυχία θα μπορούσε να παρουσιάσει σαν αυτό;

Η σας ευχαριστώ για το χρόνο και τις γνώσεις σας.

Η εκτίμηση,

Η Sherry

Η

Απάντηση

Η για τα άτομα ηλικίας άνω των 55, οι προθέσεις γίνονται ζωικών ιστών επεξεργασία για να κάνει ο ιστός δεν μπορεί να απορριφθεί. Αυτά δεν χρειάζονται αντιπηκτικά για περισσότερο από ένα μήνα. Μόνο μηχανικές βαλβίδες με μεταλλικά μέρη εκτίθενται στη αίμα απαιτούν μόνιμη αντιπηκτική αγωγή.

Η δεν έχω δει εξάνθημα ή πρήξιμο από οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. παράγωγο ιχθυέλαιο ακούγεται πιο πιθανό. Φλεβική αιτίες ανεπάρκειας οίδημα, αλλά όχι κνησμώδες εξάνθημα, και δεν θα επηρεάσει τα χέρια και το στήθος. Αλλεργία φαίνεται πιο πιθανό. Περάσουν από τη συνηθισμένη ρουτίνα της σταματώντας ένα Επόμενη φορά. Είχα σταματήσει για πρώτη φορά το ιχθυέλαιο. Διγοξίνη και το μαγνήσιο φαίνεται πολύ απίθανο οι υποψήφιοι.

Η Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι θα μάθετε. David

Η Υ.Γ. Αυτή η σύνδεση https://www.medpagetoday.com/Geriatrics/CHF/tb1/8077

είναι περίπου εκχύλισμα Hawthorn. Ενδιαφέρων. Καλύτερα, David