Ερώτηση

Η Dr. Allen,

Η είμαι 21 θηλυκό yo, σε αρκετά καλή φυσική κατάσταση, χωρίς γνωστά ιατρικά προβλήματα. Από το γυμνάσιο είχα ένα πολύ υψηλό ρυθμό της καρδιάς … όπως στην καρδιακή συχνότητα ηρεμίας μου είναι πάντα άνω των 90 και πολλές φορές πάνω από 100, και μπορεί να πέσει στα υψηλά δεκαετίας του ’80, όταν κοιμάται. Όταν σταθεί αιχμές για 130 ή 140 και μόλις αναρρίχηση μερικά σύνολα των σκαλοπατιών μπορεί να φτάσει στο 200 ή υψηλότερη. Για πολύ καιρό είχα μια πολύ δύσκολη στιγμή κάνει καρδιο άσκηση, επειδή ακόμη και με βραχυπρόθεσμα (ένα μίλι, και μόνο με ρυθμό /μίλι 9 min) καρδιακό ρυθμό μου θα πάρει 260 ή ελαφρώς υψηλότερα. Μερικές φορές έχω πόνο στο στήθος, αλλά παίρνω πάντα ζάλη, θολή όραση, και έχουν πολλά ένα πρόβλημα στην αναπνοή. γυμνάσιο δάσκαλος γυμναστήριο μου, μετά από φορώντας την καρδιά οθόνες στην τάξη μια μέρα, με έκανε να δουν έναν καρδιολόγο πριν ότι θα μου επιτρέψετε να συμμετάσχουν και πάλι, και είχα ένα 24 ώρες ΗΚΓ. Είπαν καρδιά μου ήταν κανονική, απλά πάντα γρήγορα … Εγώ δεν κάνω καμία άσκηση κατά τη διάρκεια των 24 ωρών όμως. Επίσης, μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας (συνήθως όταν στέκεται, αλλά όχι πάντα), θα αρχίσετε να αισθάνεστε ζάλη ή αδυναμία και έχω καθίσει ή κρατήστε σε κάτι από το φόβο της λιποθυμίας. Παρατηρώ σε αυτούς τους χρόνους καρδιακό ρυθμό μου είναι συνήθως υψηλή για ακριβώς στέκεται γύρω, 150 ή 160, αλλά δεν ξέρω αν το υψηλό ρυθμό της καρδιάς προκαλεί τη ζάλη, ή ότι είναι αυξημένα μόνο και μόνο επειδή νομίζω ότι είμαι πρόκειται να περάσει έξω .

Η το δεύτερο πρόβλημα είναι τα τελευταία τέσσερα χρόνια έχω σκοτεινόχρωμα 9 διαφορετικούς χρόνους. Οι περισσότερες από αυτές τις φορές ήταν όταν στέκομαι, καθώς, αλλά κάποτε ήταν στη μέση ενός κύκλου και η άλλη ήταν όταν προσπάθησα να σηκωθούν από τη συνεδρίαση. Κάθε διακοπή ρεύματος εκτός από το τελευταίο (το Μάιο) δεν είχε καμία μετά-επιπτώσεις … Έχω ξυπνήσει μια χαρά και είναι σε θέση να πάει στο δρόμο μου. Κάθε φορά που οι γιατροί έχουν τρέξει εξετάσεις αίματος και ακόμη και κάνει μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μου, αλλά ποτέ δεν έχω βρει τίποτα για να προκαλέσει τα μαύρα outs. Αυτό το τελευταίο συσκότισης, όμως, διήρκεσε περισσότερο (ήμουν έξω για περίπου 30 δευτερόλεπτα, όπου όπως και πριν περάσει μόνο 5 ή 10) και όταν ξύπνησα και καθόταν σε μια καρέκλα με το γιατρό παρακολούθηση ζωτικά όργανα μου, συνέχισα να προσπαθώ να κοιμηθείτε . Είχα μια κακή πονοκέφαλο και χρειάστηκαν περίπου 45 λεπτά μέχρι που ένιωθα πως θα μπορούσε με ασφάλεια να περπατήσει ξανά. Με πήγαν στο ER και εκεί ο γιατρός είπε ότι ο καρδιακός ρυθμός μου ήταν πάρα πολύ υψηλό και ότι η αρτηριακή πίεση μου ήταν υψηλό και ποικίλλει περισσότερο από ό, τι θα έπρεπε, το οποίο είναι περίεργο για μένα, γιατί η αρτηριακή πίεση μου είναι συνήθως πολύ χαμηλή (’90 /’60 ). Αφού άκουσε την ιστορία μου, με παρέπεμψε σε καρδιολόγο. Μέχρι τώρα είχα ένα ΗΚΓ, ένα υπερηχογράφημα καρδιάς, και πολλά bloodwork γίνει, όλα φαίνεται φυσιολογικό. (Είπαν ότι θα καλέσετε αν βρεθεί κάτι λάθος). Στο τέλος του μήνα έχω ένα τεστ προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων και πίνακα κλίσης προγραμματιστεί.

Η Έχω μερικές ερωτήσεις σχετικά με όλα αυτά. 1. καρδιολόγος μου είπε ότι το πέρασμα από τους ήχους σαν μια vasavagal πράγμα … αλλά αυτό προκαλείται από μια πτώση του καρδιακού ρυθμού και της ΒΡ … θα τον καρδιακό ρυθμό και bp μου είναι υπερβολικά υψηλά μετά vasavagal επεισόδιο;

2. Γνωρίζετε κάτι που θα μπορούσε να συνδέσετε έναν υψηλό ρυθμό της καρδιάς και μαύρο outs μου ή μήπως ακούγεται σαν δύο εντελώς διαφορετικά πράγματα; Αν ναι, ξέρετε τι θα μπορούσε να προκαλέσει μου να έχουν ένα τόσο υψηλό ρυθμό της καρδιάς, όταν είναι σε καλή φυσική κατάσταση;

3. Είχα τη χειρουργική επέμβαση στο πόδι μου πριν από μερικούς μήνες, και τώρα ότι είναι επουλωθεί εγώ πρέπει να πάρει πίσω σε κατάσταση λειτουργίας για την κατάρτιση του επόμενου μήνα (είμαι στο στρατό). Είναι ασφαλές για μένα να τρέξει ακόμα και αν η καρδιά μου παίρνει σε 260 bpm; Πονάει να τρέξει και να έχει γίνει το μίσος μου καρδιο, αλλά έχω ακόμα έχουν κάνει για χρόνια χωρίς επεισόδια, οπότε δεν είμαι πεπεισμένος καρδιακό ρυθμό μου είναι πραγματικά πληγώνει εμένα περισσότερο από το να είναι ένας πόνος.

Η Κάθε εικόνα είναι πραγματικά εκτίμησα, αρχίζω να πάρει την ανησυχία του για το τι συμβαίνει. Σε ευχαριστώ πάρα πολύ!

Η

Απάντηση

Η Γεια σου Λίζα,

Η 1 — κανονικά όταν το πνευμονογαστρικό νεύρο διεγείρεται, Β /Ρ και μείωση ΥΕ. Το σύνδρομο Vasavagal είναι παροδική αγγειακή και νευρογενή αντίδραση σε ανθρώπους που χαρακτηρίζεται από ωχρότητα, ναυτία, εφίδρωση, βραδυκαρδία, και την ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης του αίματος η οποία, όταν κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, οδηγεί σε απώλεια της συνείδησης και της χαρακτηριστικής ηλεκτροεγκεφαλογράφημα αλλαγές. Υπάρχουν πάρα πολλές αιτίες του πνευμονογαστρικού νευρική διέγερση που θα μπορούσε να προκαλέσει λιποθυμία να αναφέρω. Το πνευμονογαστρικό νεύρο άμεσα μπορούν να επηρεάσουν καρδιακό παλμό και Β /P. Μια κοινή αιτία είναι πάρα πολύ λίγο νερό στην κυκλοφορία του αίματος που μειώνει την αρτηριακή πίεση, και στην τόνωση του πνευμονογαστρικού νεύρου, όταν το σύστημα είναι ήδη ένα τέταρτο γαλονιού χαμηλή οδηγεί σε ζάλη και λιποθυμία. SO κρατήσει ενυδατωμένο! Υπάρχουν πολλές αιτίες της αφυδάτωσης: εμετός ή διάρροια, θερμοπληξία, εγκαύματα και άλλα. Ο εμετός και η διάρροια, συγκεκριμένα, την τόνωση και το πνευμονογαστρικό νεύρο.

Η

2 — Αυτό είναι εφικτό, αλλά είναι απίθανο, αλλά για να αποφασίσει αν η καρδιά μπορεί να είναι ο ένοχος, να λάβει ένα παλμό. Εάν είναι πάρα πολύ γρήγορα (πάνω από 150 παλμούς ανά λεπτό) ή πολύ αργά (λιγότερο από 50 παλμούς ανά λεπτό), υποψιάζομαι ότι η καρδιά θα μπορούσε να προκαλέσει το ξόρκι λιποθυμία. ΑΥΤΟ δεν έχει σχέση με το πνευμονογαστρικό νεύρο. Θα πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτό με τον καρδιολόγο σας ως πιθανή αιτία. Το πιο κοινό πράγμα που έρχεται στο μυαλό για τον καρδιακό ρυθμό σας να είναι τόσο ψηλά, και να είναι σε καλή φυσική κατάσταση, είναι το στρες ή άγχος ή παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία. Και πάλι, δεν έχω την πληροφορία ότι τον καρδιολόγο σας κάνει γι ‘αυτό θα θέσει αυτό το ερώτημα σε αυτόν.

Η 3 — Η καρδιά σας μπορεί να χειριστεί beats μέχρι εκείνο το ρυθμό, όταν τρέχετε, αλλά θα πρέπει να δούμε μια μείωση, όταν στάση. Συγγνώμη για να κρατήσει το λέω αυτό, αλλά αυτά τα γεγονότα δίνω είστε σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί υποκατάστατο για το τι καρδιολόγο σας σας λέει. Όλοι έχουν διαφορετικές απόψεις για το θέμα αυτό. Η πρότασή μου είναι να γράψω μια λίστα με αυτές τις ερωτήσεις και θα τα μεταφέρει τον καρδιολόγο σας για τις απαντήσεις. Αν δεν ικανοποιηθεί, θα πρέπει να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Ακούγεται σαν να έχει κάνει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να κάνει μια ιατρική διάγνωση και ακούγεται πάνω από τα πράγματα.

Ελπίζω να έχω βοηθήσει στην απάντηση μερικές από τις ερωτήσεις σας και σας εύχομαι το καλύτερο της τύχης. Στείλτε μου συνέχεια, αν θέλετε, είμαι συνήθως διαθέσιμα παρά το χρονοδιάγραμμα το έργο μου. Θα ήθελα, επίσης, το εκτιμούσα πραγματικά εάν έχετε μια στιγμή στο τέλος της ανάγνωσης απάντησή μου για να βαθμολογήσετε την απάντησή μου ώστε να μπορώ να γνωρίζουν αν απάντησα ικανοποιητικά η ερώτησή σας. Θα με βοηθήσει επίσης στην απάντηση μέλλον ερωτώντες μου. Και πάλι, καλή τύχη και επιτρέψτε μου να ξέρω πώς πάνε τα πράγματα.

Η εκτίμηση,

Κάρολος Allen Jr., RN, BSN, Cardiac Care Nurse Ειδικός

Η