Με την Carole Sugarman

Η κόρη μου δεν συνάντησα ποτέ μια προσφορά κοτόπουλο δεν της άρεσε. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης οικογενειακές διακοπές στη Φλόριντα, 9-year-old Άννα χτυπήθηκε με μια κακή περίπτωση της σαλμονέλωσης – ασθένεια που προκαλείται από τη σαλμονέλα. Και ενώ εμείς δεν πρόκειται ποτέ να γνωρίζουμε με βεβαιότητα, υποψιαζόμαστε έντονα ότι προκλήθηκε από μολυσμένο, ψημένα πουλερικά σε ένα από τα καθημερινά γεύματα κοτόπουλο εστιατόριο της.

Υπάρχει περισσότερο από μια μικρή ειρωνεία σε αυτή την ιστορία της βασανιστικό πόνους στο στομάχι, μπάνιο αγρυπνίες και αίθουσες επειγόντων περιστατικών σε νοσοκομεία.

Ως συγγραφέας τροφίμων για 25 χρόνια, έχω συνέντευξη πολυάριθμα θύματα των τροφιμογενών νοσημάτων και τους γονείς των παιδιών που έχουν πεθάνει από αυτούς. Έχω παρακολουθήσει δεκάδες συνέδρια και ακροάσεις όπου τα ζητήματα της ασφάλειας των τροφίμων συζητηθεί μεταξύ των κυβερνητικών αξιωματούχων, της βιομηχανίας και των ομάδων ακτιβιστών.

Αλλά αυτή ήταν η πρώτη φορά που πήρα για να δουν από πρώτο χέρι πόσο καταστροφικές πλήρη άνθηση τροφιμογενείς ασθένειες μπορεί να είναι. Πιστέψτε με, δεν μιλάμε για μια κακή πόνο στην κοιλιά.

Και ενώ η εμπειρία φωτίζονται πολλά από τα ζητήματα της ασφάλειας των τροφίμων που έχω καιρό που ήμουν ακόμα έκπληξη και συγκλονισμένοι από την ασθένεια της Άννας. Έκπληκτος στο αδιάφορος στάση των γιατρών απέναντι τροφιμογενών νόσων και την άνιση συνέχεια μέσω του συστήματος δημόσιας υγείας. Έκπληκτος στο χάσμα μεταξύ των γραφειοκρατικών ρητορική και την πραγματικότητα του προβλήματος. Και συγκλονισμένοι από ένα πολύ άρρωστη κόρη, των οποίων η κατάσταση που περιγράφεται με ακρίβεια ως «έχουν πισινό μου σε πλήρη έκρηξη.»

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) εκτιμά ότι υπάρχουν 76 εκατομμύρια περιπτώσεις τροφικής ασθένειας α έτος στις Ηνωμένες Πολιτείες. (Έχουμε να κάνουμε εδώ μόνο με την ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια ή ιό σε μολυσμένα τρόφιμα. Η εκτίμηση CDC δεν περιλαμβάνει τα ανείπωτα εκατομμύρια των στομαχικών διαταραχών που προκαλούνται από την υπερκατανάλωση τροφής, πλούσια τρόφιμα και τέτοια ώστε πολλοί άνθρωποι λάθος για τροφιμογενείς ασθένειες. ) το πρόβλημα στέλνει σχεδόν 325.000 άτομα το χρόνο στο νοσοκομείο? 5.000 πεθαίνουν κάθε χρόνο από αυτό. Ο νεαρός, το παλιό και το ανοσοποιητικό-διακυβεύεται είναι που πλήττονται περισσότερο.

Κάποια πρόοδος έχει γίνει, όμως. Τον Απρίλιο, όταν η Άννα ήταν άρρωστος στο σπίτι, το CDC ανακοίνωσε τελευταία στοιχεία τροφιμογενών νόσων επιτήρησης – μια ιστορία που (ειρωνικά) έπρεπε να καλύψει

Τα καλά νέα:. Λοιμώξεις που προκαλούνται από πέντε δύσκολο να ξόρκι βακτήρια – E. coli O157: H7, καμπυλοβακτηρίδιο, Cryptosporidium, λιστέρια και Yersinia – υπέστη σημαντική πτώση το 2004, σε σύγκριση με το 1996-1998. Τα κακά νέα: Κρούσματα σαλμονέλας έδειξε τη μικρότερη πτώση. Των 15.806 εργαστήριο-διαγνωσμένων κρουσμάτων τροφιμογενών λοιμώξεων από τα 10 κράτη υπό επιτήρηση CDC, περισσότερες περιπτώσεις – 6464 -. Ήταν από σαλμονέλα από οποιοδήποτε άλλο bug

Σε ό, τι μπορεί να είναι η πιο σουρεαλιστική ανταλλαγή της καριέρας μου, ρώτησα γεωργία Γραμματέας Mike Johanns κατά τη διάρκεια συνέντευξης τύπου τηλέφωνο γιατί δεν υπήρξε μεγαλύτερη πρόοδο στην καταπολέμηση της σαλμονέλωσης – και ποιο είναι το Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ (USDA) σχεδίαζε να κάνουμε γι ‘αυτό. Johanns πέρασε το ζήτημα σε άλλη επίσημη USDA, ο οποίος είπε ότι ο οργανισμός είχε δεσμευτεί για την ανάπτυξη πολιτικών για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Κάπως, με σαλμονέλα μολυσμένα κόρη μου στενάζουν στο διπλανό δωμάτιο, δεν είχα βρει την απάντηση αυτή είναι επαρκής.

Δεδομένων Ακόμη CDC επιτήρησης δεν παίρνουν το πραγματικό μέγεθος του προβλήματος. Οι περισσότεροι τροφιμογενών λοιμώξεων πάει αδιάγνωστες και δεν καταγγέλλονται επειδή πολλοί άρρωστοι άνθρωποι δεν αναζητούν την προσοχή. Από αυτούς που το κάνουν, πολλοί δεν έχουν δοκιμαστεί. Στην περίπτωση της σαλμονέλωσης, το CDC υπολογίζει ότι 38 περιπτώσεις εμφανίζονται για κάθε ένα που είναι πραγματικά αναφερθεί.

Σίγουρα μπορώ να καταλάβω γιατί.

Όταν φέραμε την Άννα στο νοσοκομείο με σοβαρή πόνους στο στομάχι, διάρροια και αφυδάτωση, ο γιατρός – ο οποίος φάνηκε η πρόθεση για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας – διέταξε ένα υπερηχογράφημα, μια ακτινογραφία και, τέλος, ένα CT (αξονική τομογραφία) σάρωση, το οποίο δείχνει τις πιο λεπτομερείς εικόνες. Αλλά μια καλλιέργεια κοπράνων – το πρότυπο διαγνωστικό τεστ για τροφιμογενείς ασθένειες και μια cinch να συλλέξουν, ενώ το παιδί σας είναι παντοτινά στην κατσαρόλα – δεν αναφέρεται καν, ακόμα κι αν συχνή διάρροια και πόνους στο στομάχι είναι το σήμα κατατεθέν της ασθένειας

. ενώ ήταν φρόνιμο να αποκλείσει σκωληκοειδίτιδα, μπορείτε να σκεφτείτε την τροφική δηλητηρίαση θα ήταν ψηλά στη λίστα του επόμενου υπόπτων. Αλλά τα αιτήματά μου για μια κουλτούρα αγνοήθηκαν.

Η δεύτερη γιατρός στο καθήκον τελικά συμφώνησε να λάβει ένα δείγμα κοπράνων, αλλά είπε ότι αμφέβαλε το πρόβλημα που συνδέεται με τίποτα η Άννα είχε φάει. Είπε ότι η Άννα είχε πιθανώς μια γαστρεντερικό ιό – όπως και τα άλλα πέντε παιδιά στο ER εκείνο το βράδυ. Δεν ξέρω πόσα (αν υπάρχουν) από αυτά ελέγχθηκαν για τροφιμογενείς λοιμώξεις.

Patricia Griffin, επικεφαλής του υποκαταστήματος τροφιμογενών νόσων του CDC, δήλωσε ότι ένα γιατρό επειγόντων περιστατικών της είπε πρόσφατα ότι δεν λαμβάνει καλλιέργειες κοπράνων πλέον από τα αποτελέσματα γενικά δεν έρχονται πίσω για μια-δυο μέρες – μετά ο ασθενής έχει αποφορτιστεί. Πλέον, είπε, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν θα μπορούσε να επηρεάσει τη θεραπεία: Αν και το είδος και τη σοβαρότητα της νόσου τρόφιμα καθορίζει την ειδική θεραπεία, πολλές λοιμώξεις δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά ή αντι-διάρροια φαρμακευτική αγωγή. Αυτό συμβαίνει γιατί τα αντιβιοτικά μπορεί να περιπλέξει την κατάσταση και ενδεχομένως να οδηγήσει σε ανθεκτικότητα στα φάρμακα, και αντι-διαρροϊκά κρατήσει τα βακτήρια που προκαλούν ασθένειες στο σύστημα αντί να βοηθήσει να πάρει το έξω. Δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχει θεραπεία, εκτός από τη διατήρηση ενυδατωμένο, οι γιατροί μπορεί να καταλάβει ότι είναι άκαρπες να λάβει μια κουλτούρα. «Στο μυαλό τους, δεν πρόκειται να κάνουμε κάτι διαφορετικό», δήλωσε ο Γκρίφιν.

Αλλά υπάρχουν καλές δημόσια υγεία επιχειρήματα για τη δοκιμή για τη νόσο τρόφιμα.

«Είναι δύσκολο να μιλήσω γι ‘αυτό το κοινωνία μας, η οποία είναι τόσο επικεντρώθηκε στην υγειονομική περίθαλψη για το μεμονωμένο άτομο », δήλωσε ο Γκρίφιν. «Αλλά από την κοινωνική άποψη, αυτός είναι ο τρόπος να βρούμε ξεσπάσματα. Είναι ο κύριος τρόπος για να βρούμε τα πράγματα λάθος με το σύστημα διατροφής μας «

Αν κατάσταση διαδικασίες διαφέρουν κάπως, το βασικό πρωτόκολλο για την απάντηση σε ένα ύποπτο τροφιμογενείς ασθένειες είναι το εξής:. Αν οι εξετάσεις του δείγματος ένα σκαμνί θετικό για τα βακτήρια στα τρόφιμα , τα αποτελέσματα υποτίθεται ότι πρέπει να αναφερθεί ότι το κράτος, το οποίο, στη συνέχεια, προειδοποιεί το CDC. Το νοσοκομείο ή ιδιωτικό εργαστήριο καλείται να στείλει ένα δείγμα των βακτηριδίων στο κράτος, το οποίο έχει περαιτέρω δοκιμές για να προσδιοριστεί η ορότυπο – το συγκεκριμένο στέλεχος των βακτηρίων που εντοπίστηκαν. Γνωρίζοντας τον ορότυπο μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των τροφίμων που προκάλεσε το πρόβλημα, δεδομένου ότι ορισμένες ορότυποι είναι πιο συχνές σε συγκεκριμένα τρόφιμα. ορότυποι παρακολούθηση βοηθά επίσης το CDC να κρατήσει καρτέλες στις οποίες στελέχη αύξηση στον επιπολασμό και τα οποία μειώνονται.

του κράτους εργαστήρια μπορούν επίσης να λάβουν ένα γενετικό αποτύπωμα των βακτηρίων και εισάγετε την σε μια βάση δεδομένων CDC, για να δούμε αν υπάρχουν αγώνες. Δεδομένου ότι οι επεξεργαστές τροφίμων διανομή τροφίμων τους σε εθνικό επίπεδο, οι άνθρωποι στο Μαίην και την Καλιφόρνια θα μπορούσε να αρρωσταίνουν από τα χάμπουργκερ της ίδιας επιχείρησης. DNA αγώνες θα μπορούσε να βοηθήσει τόπου ξεσπάσματα και να σταματήσει τους από την εξάπλωση.

Στην περίπτωση της κόρης μου, η κατάσταση δεν έλαβε ποτέ τα βακτήρια της δείγμα από το νοσοκομείο, οπότε σαλμονέλα της ποτέ δεν ήταν οροτυπικά, και ένα γενετικό αποτύπωμα ποτέ δεν στάλθηκε με το CDC. Ξέρω ότι αυτό από Holly Conners, μια νοσοκόμα με τον κλάδο επιδημιολογία και την εποπτεία του Τμήματος Montgomery County Υγείας και το λαμπρό φως της όλο αυτό το μαρτύριο. Conners έτρεξε παρέμβαση για μένα να πάρει αυτές τις πληροφορίες, όπως έμαθα ότι το πρωτόκολλο και της ιδιωτικής ζωής πράξεις καθιστούν δύσκολο να πάρετε τον εαυτό σας -., Ακόμα και όταν το δικό σας παιδί

Όλοι γνωρίζουμε από την έκθεση του εργαστηρίου είναι ότι η Άννα είχε σαλμονέλα Ομάδα D, η οποία αποτελείται από περίπου 200 στελέχη, αλλά αυτό δεν ήταν το είδος που μπορεί να οδηγήσει σε τυφοειδή πυρετό.

Υπολογισμό τι έκανε ένα μεμονωμένο άτομο αρρωσταίνουν συχνά είναι αδύνατο. «Μερικές φορές μπορείτε, μερικές φορές δεν μπορείτε», δήλωσε ο Donna Rosenbaum, ένας σύμβουλος της ασφάλειας των τροφίμων και η πρώτη εκτελεστικός διευθυντής της Ασφαλούς πίνακες Προτεραιότητα μας (STOP), μια ομάδα υπεράσπισης για τα θύματα των τροφιμογενών νόσων. «Μερικές φορές μπορείτε να πάρετε τυχεροί.»

Μερικές φορές, έχει περάσει πάρα πολύ χρόνο για να βρει αποδεικτικά στοιχεία, όπως ένα ύποπτο τρόφιμο ή εργαζόμενο υπηρεσίας τροφίμων που δεν πλένουν τα χέρια ή να ακολουθήσουν υγειονομικές διαδικασίες. Όταν πολλοί άνθρωποι σε μια γαμήλια δεξίωση ή το εστιατόριο αρρωσταίνουν, οι πιθανότητες είναι μεγαλύτερες ότι η σύνδεση θα αποκαλυφθούν. Αλλά ποιες είναι οι πιθανότητες ότι ένα σφάλμα το μαγείρεμα ή έχουν μολυνθεί σάντουιτς γαλοπούλα θα μπορέσει ποτέ να παρακολουθούνται τα κάτω;

Προσπαθώντας να κομμάτι του παζλ μαζί τον εαυτό σας μπορεί να γίνει σχεδόν μια εργασία πλήρους απασχόλησης. Όλα αυτά ενώ το παιδί σας είναι ουρλιάζει το κεφάλι της έξω από την τουαλέτα.

Χρειάστηκαν πέντε ημέρες μετά την κόρη μου αρρώστησε στη Φλόριντα για εκείνη να διαγνωστούν με τη σαλμονέλωση. (Μέχρι εκείνη τη στιγμή εκείνη είχε πετάξει πίσω στο Μέριλαντ και εισήχθη στο νοσοκομείο.) Στη συνέχεια, πήρε μια άλλη μέρα για να ανακατασκευάσει ακριβώς ό, τι έφαγε κατά τη διάρκεια της εβδομάδας των διακοπών μας, και όπου το έφαγε.

Ενώ εμείς ποτέ δεν θα είναι σίγουροι για το γεύμα που το έκανε, διάφοροι παράγοντες επισημαίνουν τις προσφορές κοτόπουλο Άννα έφαγε σε ένα εστιατόριο 10 ώρες πριν έκανε την πρώτη ευθεία γραμμή της στο μπάνιο.

Για το ένα, όταν της είπε ότι κατά πάσα πιθανότητα αρρώστησε από κάτι έφαγε, αυτή αμέσως είπε, «ξέρω πού.» Με καμία προτροπή, μας είπε ότι τα μέρη των προσφορών κοτόπουλο γευτεί κρύο και σκληρό. Για ένα άλλο, φαινόταν προφανές ότι το πολυσύχναστο εστιατόριο είχε ένα πρόβλημα doneness: ψάρια μου ήταν στεγνό και παραμαγειρεμένη. Όταν κάλεσα το εστιατόριο για να ερευνήσει περαιτέρω την κατάσταση, ο ιδιοκτήτης είπε ότι πίστευε οι προσφορές αγοράστηκαν μερικώς μαγειρεμένα και κατεψυγμένα. Ίσως, εισηγήθηκα, ο μάγειρας γόνου δεν μαγειρεύουν τους πλήρως; Αν οι προσφορές ήταν μολυσμένα με σαλμονέλα, undercooking τους να μην σκοτώνουν τα βακτήρια.

Ο ιδιοκτήτης εστιατορίου, ο οποίος φάνηκε να ακούει με συμπάθεια, μου είπε ότι θα ελέγξετε με το προσωπικό της κουζίνας και να πάρει πίσω σε μένα. Ποτέ δεν το έκανε. Ανησυχώντας για το ενδεχόμενο περαιτέρω ασθενειών, ανέφερα το εστιατόριο στις αρχές της Φλόριντα -. Το τμήμα νομών της επιχείρησης ρύθμισης, δεν είναι το τμήμα υγείας

Χρειάστηκαν τρεις εβδομάδες και πολλά συνέχεια κλήσεις προς επιβεβαίωση ότι ένας επιθεωρητής είχε έχουν αποσταλεί στο εστιατόριο. Μέχρι τότε, βέβαια, κανένα από τα εμπλέκονται φαγητό ήταν διαθέσιμο. Αλλά μου είπαν ότι ο επιθεωρητής δεν βρήκε ψύξη ή θερμοκρασία μαγειρέματος παραβιάσεις, δεν άρρωστοι εργαζόμενοι που θα μπορούσαν να έχουν μεταδώσει τη μόλυνση, και κανένα άλλο αναφερθεί ασθένειες τροφιμογενών από την ημέρα που φάγαμε εκεί.

«Είναι δύσκολο να πιάσει αυτά τα πράγματα, «μια κατάσταση επίσημη μου είπε.

είμαι ευτυχής να αναφέρω ότι μετά από να χάσει δύο πλήρεις εβδομάδες για το σχολείο και να ξοδεύουν αρκετές εβδομάδες για τη διατροφή BRAT (μπανάνες, ρύζι, μήλου και τοστ), Άννα αναρρώσει πλήρως. Δεν είναι τάση προς εμετό για φαγητό σε εστιατόρια, αλλά μερικές φορές μου ζητάει να εξετάσει τροφίμων της για να βεβαιωθείτε ότι είναι πλήρως μαγειρεμένα. Στο σπίτι, έχει το αντίθετο ανησυχία, berating μου για το μαγείρεμα κοτόπουλο και χάμπουργκερ της στο θάνατο. Όμως η Άννα έχει σίγουρα διευρυνθεί τραπεζαρία-out ρεπερτόριό της. Τώρα που ως επί το πλείστον παραγγελίες στη σχάρα τυρί.

Carole Sugarman, πρώην Washington Post δημοσιογράφος τροφίμων, καλύπτει τώρα το Υπουργείο Γεωργίας για Food Chemical News.