Ερώτηση

Η Γεια σας,

Η μπορώ να σας αποσταλεί πριν από μερικούς μήνες σχετικά με τα νεφρά μου και τώρα έχω δει μια Νεφρολόγος και έχουν διαγνωστεί με σταδίου 3 νεφρική νόσο . Θα λειτουργούν στο 51% και είμαι μόνο 32 ετών. Θα ήθελα να στραφούν οι γιατροί, γιατί είναι κάτι που doesnt ήθελα να μιλήσω πάρα πολύ και να μπω σε λεπτομέρειες για τα πράγματα και αυτό είναι ό, τι χρειάζεστε τώρα. Είμαι φοβισμένος και αισθάνεται πολύ άρρωστος όλη την ώρα. Αναρωτιόμουν αν θα μπορούσε να υπάρξει κάποια άλλη αυτοάνοση ασθένεια ή που έφερε αυτό στο ότι θα μπορούσα να πάρω τους γιατρούς μου για να ελέγξει για; Έχω ήδη υποθυρεοειδισμό και έχουν πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις για την πλάτη μου και εξακολουθούν να λαμβάνουν τα φάρμακά για αυτό. Για τις τελευταίες τρεις ημέρες έχω αισθανθεί ό, τι μπορώ να περιγράψω μόνο ως τοξικά και έχουν στο κρεβάτι και μόνο σε θέση να πάρει μέχρι και urninate. Απλά νιώθω πολύ άρρωστος και κουρασμένος και μάλιστα είχε πόνο, όπως είχα μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που δοκιμάζουν μου for.I απλά αναρωτήθηκε αν θα μπορούσε να μου δώσει συμβουλές σχετικά με τη φάση 3 και τι σημαίνει το 51% της νεφρικής λειτουργίας με το πώς αισθάνομαι . Υπάρχει κάτι άλλο που οι γιατροί μου θα πρέπει να ψάχνει για ότι θα μπορούσε να αρχίσει όλο αυτό εκεί; Ευχαριστώ και πάλι!

Η

Απάντηση

Η Γεια Liz,

Η Ευχαριστώ για την παρακολούθηση μαζί μου. Δυστυχώς, δεν είμαι σε θέση να ανακαλέσει τις προηγούμενες συνομιλίες μας.

Η Τα θέματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν σε έναν ασθενή με το στάδιο 3 ΧΝΝ είναι:

Η 1. Καθιέρωση η αιτία της ΧΝΝ

2. Βελτιστοποίηση της BP (στόχος λιγότερο από 130/80 mmHg4) και διαβητική διαχείρισης (αιμοσφαιρίνη A1C λιγότερο από 7% 5)

3. Χρήση των ΜΕΑ /ARB συνήθως με ένα διουρητικό αγκύλης όπως φουροσεμίδη

4. Δύο φορές ετήσια αξιολόγηση της κρεατινίνης, κάλιο, ασβέστιο, φωσφορικό, αλβουμίνη, iPTH, Hgb

5. Αξιολόγηση αναιμία και αγωγή αν Hgb & lt? 11 g /dl

6. Αντιμετωπίστε υπασβεστιαιμία, υπερφωσφαταιμία, αυξημένη iPTH με διαιτητικό περιορισμό φωσφορικό, συνδετικά, βιταμίνη D

7. Η νεφρική υπερηχογράφημα, αν προηγουμένως δεν γίνει

8. Αξιολόγηση παραγόντων κινδύνου για την εξέλιξη και την καρδιαγγειακή νόσο (έλεγχος της γλυκόζης, την υπερλιπιδαιμία, το κάπνισμα) 梩 reat αναλόγως

9. Αποφυγή νεφροτοξικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων ΜΣΑΦ και ακτινοσκιαγραφικών

10. Ηπατίτιδα Β εμβολιασμού

11. Αποφυγή της ανώτερης μπαστούνια βελόνας άκρο στο μη κυρίαρχο χέρι ( μπορεί να χρειαστούν αργότερα για συρίγγιο διάλυσης)

12. Διαιτητικές αξιολόγηση και συμβουλές από διαιτολόγο

Η σας ενθαρρύνουμε να συζητήσει τα θέματα αυτά με Νεφρολόγος σας. Εναλλακτικά, μπορείτε να αναζητήσετε κλινικές ΧΝΝ στην περιοχή σας και συμβουλευτείτε κάποιον εκεί.

Η Ελπίζω ότι αυτό βοηθά.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah