Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ι (Ηλικία 39) χωρίς οικογενειακό ΗΧ του καρκίνου του μαστού, είχε ένα πολύ μεγάλο ψηλαφητή μάζα στην δεξιά εξωτερική άκρη (10:00 στα μεγάλα στήθη) που βρήκα στις εξετάσεις. Mammo έδειξε μόνο πυκνό ιστό του μαστού. ΗΠΑ έδειξαν «μεγάλη συσπείρωση των multiobulated συγκρότημα κύστεις», και ακτινολόγος περαιτέρω δήλωσε ότι «εγώ πολύ αμφιβάλλω αν κάποια από αυτό είναι κακοήθης». Υποθέτω χειρουργό μου συμφώνησε και είπε ότι σκέφτηκε επίσης ότι ήταν απλά μια κύστη, ας το αφαιρέσει ή να το δείτε. Ανοικτή βιοψία επιβεβαίωσε IDC, Grade 3, 2,5 cm, ER, PR και Her2 Αρνητική με ΚΙ-67 του 90%. Μαγνητική τομογραφία επιβεβαίωσε την πιο καρκίνο. Είχε δεύτερη ογκεκτομή με SNB επιπλέον 4,2 εκατοστά όγκου αφαιρέθηκε IDC και κάθε άλλο πράγμα η ίδια με ένα θετικό λεμφαδένα. Θα ήθελα να μάθω γιατί ήταν ότι δεν δόθηκε ένα πυρήνα βιοψία με βελόνα; Κατά πάσα πιθανότητα, θα είχε σώσει εμένα κάποια χειρουργεία, γιατί στη συνέχεια έμαθα είμαι BRCA 2 θετικά και είχε διμερείς mystectomy. Είναι πιθανό ότι θα έχουν επωφεληθεί από νεο-επικουρική χημειοθεραπεία; Υπάρχουν ειδικά κλινικά ευρήματα ότι ο χειρουργός χρησιμοποιεί, όταν αποφασίζει σχετικά με το είδος της βιοψίας; Ευχαριστούμε εκ των προτέρων

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Θα είχα παραγγείλει μια βιοψία πυρήνα βελόνα. Ποτέ δεν έχω στηρίχθηκε μόνο σε μαστογραφία. Έχω πάντα από τις αρχές της 1970ies χρησιμοποιηθεί κάποια μορφή της βιοψίας διά βελόνας (πρόστιμο /λεπτό βιοψία βελόνα απορρόφησης ή μεγάλη πυρήνα οπής βιοψία με βελόνα) σε συνδυασμό με μαστογραφία (και υπερηχογράφημα σαρώνει – και αργότερα και μαγνητικές τομογραφίες) για να εξασφαλιστεί η σωστή διάγνωση. Ωστόσο, σε τμήματα των βιοψίες βελόνα ΗΠΑ εξακολουθούν να είναι για κάποιο ασαφές λόγο δεν είναι δημοφιλής με τουλάχιστον ορισμένοι γιατροί. Πραγματικά, δεν ξέρω γιατί. Είναι λυπηρό

Η

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Σας ευχαριστώ πάρα πολύ για σας γνώμης, αλλά νομίζετε ότι θα έπρεπε να έχει νεο-επικουρική χημειοθεραπεία; Η κατώτατη γραμμή όγκου μου ήταν 6,7 εκατοστά T3aN1Micro. Ό, τι έχω διαβάσει μέχρι τώρα λέει ναι, θα έπρεπε να είχε. Ποιες είναι οι σκέψεις σας και τι φάρμακά θα έχετε χρησιμοποιήσει; Ευχαριστώ και πάλι

Η

Απάντηση

Η Ναι κάνω. Πιστεύω επίσης ότι μαστεκτομή έπρεπε να είχε γίνει με τη μία. Δεν «lumpectomies» σε αυτή την κατάσταση! Προεγχειρητικές ακτινοθεραπεία ήταν επίσης μια πιθανότητα, αλλά νομίζω ότι θα προτιμούσα χημειοθεραπεία. Δεν θα συζητήσουμε ακριβή φαρμακευτική αγωγή από το να το κάνουμε αυτό πολύ περισσότερο τις γνώσεις της υπόθεσής σας από ό, τι έχω είναι απαραίτητη.

Η