Ένα από τα πιο συγκεχυμένη περιοχές στην παθολογία του μαστού για τους ασθενείς είναι η διαφορά μεταξύ πορογενές καρκίνωμα in situ και λοβιώδες καρκίνωμα in situ (DCIS vs. LCIS). DCIS προκύπτει στα μεγαλύτερα πόρους του μαστού και LCIS προκύπτει μέσα στα λοβία του μαστού. Ωστόσο, οι αγωγοί και λοβία συνδεδεμένο πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να ταξιδεύουν DCIS στα λόβια και LCIS μπορούν να ταξιδεύουν επάνω των αγωγών. Για το λόγο αυτό, οι παθολόγοι επικαλεστεί τον τύπο των κυττάρων και το πρότυπο ανάπτυξης για τον προσδιορισμό της διάγνωση του DCIS εναντίον LCIS. Μόνο ένας παθολόγος μπορεί να κάνει αυτή τη διάκριση. Σε μερικές περιπτώσεις, τόσο DCIS και LCIS είναι παρόντα στο ίδιο βιοψίας.

DCIS και LCIS αμφότερα αυξάνουν σχετικός κίνδυνος ενός ασθενούς για την ανάπτυξη διηθητικό καρκίνο του μαστού και ότι ο κίνδυνος ισχύει για δύο μαστούς. Ωστόσο, DCIS είναι επίσης πιστεύεται ότι είναι ένας «πρόδρομος» σε διηθητικό καρκίνωμα βασίζεται σε πολυάριθμες ερευνητικές μελέτες. Αυτός είναι ο λόγος για τον χειρουργό σας προσπαθεί να αφαιρέσει όλες τις περιοχές του DCIS από το στήθος σας και γιατί πολλοί ασθενείς στη συνέχεια λαμβάνουν θεραπεία με ακτινοβολία σε αυτό μαστού.

LCIS, από την άλλη πλευρά, δεν έχει παραδοσιακά θεωρείται ότι είναι ένα «πρόδρομος» σε διηθητικό καρκίνωμα, επομένως η πλήρης απομάκρυνση της LCIS και ακτινοθεραπεία δεν απαιτείται. Υπάρχει αναδυόμενες δεδομένα που μπορεί να αλλάξει αυτόν τον τρόπο σκέψης, αλλά το σημερινό πρότυπο φροντίδας είναι για τη θεραπεία LCIS και DCIS διαφορετικά. Μια εξαίρεση σε αυτό μπορεί να είναι πλειομορφικές LCIS που θα συζητηθούν αργότερα.

πορογενές καρκίνωμα in situ (DCIS)

DCIS είναι μια σύνθετη διάγνωση. Εάν διαγνωστεί, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι βαθμό DCIS παθολόγος σας έχει ανατεθεί (χαμηλή, μέση ή υψηλή), και κατά πόσον ή όχι νέκρωσης (νεκρά κύτταρα) είναι παρόντα.

Αν έχετε μια διάγνωση DCIS σε μια βιοψία πυρήνα βελόνα, θα πρέπει να έχετε μια χειρουργική διαδικασία για να προσπαθήσουμε και να αφαιρέσετε όλα τα DCIS με επαρκή περιθώρια. Αν είχατε μια ογκεκτομή /μερική μαστεκτομή με τη διάγνωση του DCIS, να είστε σίγουροι ότι η έκθεση παθολογία περιλαμβάνει τα εξής: το μέγεθος του DCIS, την τάξη, την παρουσία ή την απουσία νέκρωσης, και η απόσταση του DCIS είναι από τη χειρουργική περιθώρια. Όλοι αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν το είδος της θεραπείας θα πρέπει να λάβετε την επόμενη. Πιθανές θεραπείες περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:. Επιπλέον χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, ή ενδοκρινική θεραπεία

Lobular καρκίνωμα in situ (LCIS)

λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) αναφέρεται σε μια νεοπλασματική πολλαπλασιασμό των κυττάρων ότι γεμίζουν τα λόβια στο στήθος σας και μπορεί να επεκταθεί στο σύστημα αγωγών.

σε αντίθεση με DCIS, LCIS γενικά δεν βαθμολογείται από τους περισσότερους παθολόγους. Μια εξαίρεση είναι μια περιγράφηκε πρόσφατα οντότητα που ονομάζεται «πλειομορφικές LCIS.» Πλειομορφικές LCIS αναφέρεται σε μία in situ καρκίνωμα με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της LCIS, συν περισσότερο άτυπα κύτταρα και συχνά νέκρωση (νεκρά κύτταρα). Πλειομορφικές LCIS μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από DCIS, σε πολλές περιπτώσεις, αλλά μια ειδική βαφή που ονομάζεται e-cadherin μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει παθολόγο σας να κάνει τη διάκριση.

Η θεραπεία της LCIS εναντίον πλειομορφικές LCIS ​​

Εάν έχετε μια διάγνωση LCIS σε βιοψία πυρήνα βελόνα, γενικά ο χειρουργός σας θα θελήσει να εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση για να αποκοπεί το χώρο της ανησυχίας, αν και αυτό είναι κάπως αμφιλεγόμενη στην ιατρική βιβλιογραφία. Αν έχετε μια διάγνωση μόνο LCIS σε ογκεκτομή σας /μερική μαστεκτομή, δεν υπάρχει καμία ανάγκη να ανησυχείτε για σαφή περιθώρια και η ακτινοθεραπεία δεν είναι το πρότυπο της θεραπείας. Σε αντίθεση με το κλασικό LCIS, δεν υπάρχει ενιαία αποδεκτό πρότυπο θεραπεία για πλειομορφικές LCIS, αν και πολλές ιατρικές ομάδες επιλέγουν να την αντιμετωπίσουμε σαν DCIS.

Μόλις έχετε μια διάγνωση LCIS, επειδή είστε τώρα σε αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξη της εισβολής καρκίνωμα, ιατρική ομάδα σας μπορεί να συστήσει ενδοκρινική θεραπεία.

Η