Ερώτηση

Η είμαι ένας άνδρας ηλικίας 40 χρόνων, 6 ?? ψηλός, και ζυγίζει 160 κιλά. Όταν ήμουν 26, άρχισα να έχουν αίσθημα παλμών και τα συναισθήματα σαν να επρόκειτο να περάσει έξω. Ο γιατρός μου με έστειλε για να δείτε έναν καρδιολόγο. Είχα EKGs, ένα τεστ αντοχής, και ένα υπερηχοκαρδιογράφημα; όλα ήταν φυσιολογικά. Στη συνέχεια, ένα Holter οθόνη έδειξε κάποιες περιόδους της ταχυκαρδίας. Μου δόθηκε Verelan (αλλά ήταν αλλεργικός) και, στη συνέχεια, cardiazem για μια στιγμή. Στη συνέχεια πήγε σε μια μελέτη του ΕΚ, αλλά δεν ήταν σε θέση να αναδημιουργήσει την αρρυθμία. Μου είπαν είχα ακατάλληλη φλεβοκομβική ταχυκαρδία και δεδομένου ατενολόλη να λάβει, αν χρειαστεί.

Εκτός από το αίσθημα κάποιες αίσθημα παλμών της καρδιάς από καιρό σε καιρό, τα πράγματα ήταν αρκετά φυσιολογικό για αρκετά χρόνια. Ωστόσο, τον περασμένο Ιούνιο είχα μια παρόμοια αλλά πολύ πιο σοβαρό επεισόδιο κατά την οδήγηση. Ένιωσα μια ζεστή αίσθηση που έμοιαζε να ξεκινήσει βαθιά μέσα και το έργο του μέχρι και έξω, ένιωσα να πάει μέχρι το λαιμό μου και στη συνέχεια αισθάνθηκε την πολύ σκληρή, έντονη ρυθμό που νιώθεις όταν η καρδιά σας χάσει ένα χτύπο. τα χέρια και τα πόδια μου ήταν εφίδρωση πολύ; το τιμόνι ήταν πραγματικά υγρά από τα χέρια μου. Ένιωσα σαν να ήμουν έτοιμος να περάσει έξω. Για κάποιο λόγο βήχα φάνηκε να βοηθά. Στη συνέχεια, ήμουν φθαρεί σαν να είχε μόλις κάνει κάποια έντονη άσκηση. Πήγα στο γιατρό μου την επόμενη μέρα και υποψιαζόταν ένα αγγειοπνευμονογαστρικές επεισόδιο, αλλά ήθελε να αποκλείσει άλλες δυνατότητες. Είχα περισσότερο EKGs, ένα τεστ κοπώσεως, και ένα τεστ ανοχής γλυκόζης, τα οποία όλα ήταν φυσιολογικά. Μου έστειλε σε καρδιολόγο που με έβαλε σε ένα τραπέζι κλίση. Ο πίνακας αυξήθηκε σε όρθια θέση και μετά από περίπου 20 λεπτά που πέρασε έξω. διάγνωση μου ήταν neurocardiogenic συγκοπή. Η θεραπεία ήταν να αυξηθεί το αλάτι και το νερό πρόσληψης και να εκτελέσει κάποιες ασκήσεις ορθοστατική. Τώρα πίνετε 3-4 λίτρα νερό την ημέρα και να λάβει 4 (μερικές φορές περισσότερο ανάλογα με αυτό που 抦 κάνει) αλάτι δισκία την ημέρα. φυσιολογική αρτηριακή μου πίεση είναι περίπου 115/65.

είχα κάποιες κρίσεις άγχους, όταν όλα αυτά ξεκίνησα και πάλι, αλλά τα τελευταία δύο μήνες ήταν ουσιαστικά χωρίς συμπτώματα. Ωστόσο, την περασμένη εβδομάδα άρχισα να πάρει πολύ κουρασμένος τα βράδια, ακόμη και αν πήρα την αφθονία του ύπνου τη νύχτα πριν. Είχα, επίσης, την καούρα, όπως δεν είχα ποτέ πριν, κυρίως όταν πήγα για ύπνο. Ύπνος στην πλάτη μου και ένα ζευγάρι μαξιλάρια βοήθησε κάποιους. Αν προσπάθησα να κοιμηθώ στην αριστερή πλευρά ή το στομάχι μου, οι ταχυπαλμίες θα ξεκινήσει αμέσως. Την ίδια στιγμή άρχισα βήχα χωρίς προφανή λόγο. Δεν είχα καμία αποχέτευσης ή κρύο ή τίποτα, απλά ένα μη παραγωγικό βήχα. Στη συνέχεια, δύο βράδια πριν θα μπορούσα να αισθανθώ ένα θαμπό, έντονου σφιξίματος πονοκέφαλος που έρχεται επάνω και το όραμά μου ήταν διαταραχθεί; κυματιστές γραμμές, μπορούσα 抰 διαβάσετε, γιατί θα μπορούσα 抰 δείτε τη λέξη που επικεντρώθηκε στην, αν και θα μπορούσα να δω τα λόγια γύρω από αυτό. Αυτό διήρκεσε περίπου 10-15 λεπτά. Είχα μερικές ημικρανίες και στο παρελθόν, έτσι απλά υποτίθεται ότι έπαιρνα ένα και πήγε για ύπνο. Σήμερα το πρωί ένιωθα αδύναμος και τα χέρια μου ήταν ιδρωμένος. Μπορώ να 抰 να εντοπίσει, αλλά εγώ απλά didn 抰 αισθάνεται δεξιά. Γύρω στο μεσημέρι ένιωθα έντονη ταχυπαλμία μακριά και επάνω για περίπου 20 λεπτά, στη συνέχεια άρχισα να αισθάνομαι ότι ξεπλένεται συναίσθημα αυξάνεται μέχρι το λαιμό μου και ήρθε πιο κοντά στο πέρασμα από ό, τι έχω ποτέ (εκτός από όταν είχα περάσει έξω στο τραπέζι κλίση). Ένα άλλο πράγμα που έχω παρατηρήσει είναι ότι όταν χτυπά, παίρνω αυτή την αίσθηση της επικείμενης καταστροφής σαν κάτι πραγματικά κακό πρόκειται να συμβεί. Η πρώτη μας ανταπόκρισης στην εργασία πήρε την αρτηριακή πίεση μου και ήταν 98/68.

Μήπως όλα αυτά πάνε μαζί με neurocardiogenic συγκοπή; Χρειάζεται να πάμε πίσω στο γιατρό, όταν ένα από αυτά τα επεισόδια χτυπά; Υπάρχει κάτι άλλο που μπορώ να κάνω εκεί; Παίρνω στο σημείο όπου δεν είμαι παρέα με τους φίλους μου ή να κάνει τίποτα γιατί 抦 φοβάται ότι θα χτυπήσει και πάλι και θα περάσει έξω ή χειρότερα.

Η

Απάντηση

Deaar Jeff,

είναι πιθανώς neurocardiogenic συγκοπή. Παρακαλώ πάρτε επιπλέον ταμπλέτες αλατιού για τις επόμενες ημέρες. Αλλά σας παρακαλώ να πάτε πίσω στο γιατρό και να ρωτήσω σχετικά με μια συσκευή εγγραφής εκδήλωση για να μάθετε ποιες είναι οι ισχυρές αίσθημα παλμών. Μια συσκευή εγγραφής εκδήλωση είναι ένα μικρό κουτί που καταγράφει ΗΚΓ σας λίγα λεπτά πριν και μετά πατάτε ένα κουμπί στο κουτί. Ατενολόλη μπορεί να βοηθήσει neurocardiogenic συγκοπή, οπότε αξίζει να αναρωτηθεί για αυτό.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η David Richardson