Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο ισχύουν μόνο για τις γυναίκες. Πρωτοβάθμια μεταξύ αυτών είναι η εγκυμοσύνη, τον τοκετό και την εμμηνόπαυση. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου που συνδέονται με ορμονικές διακυμάνσεις και αλλαγές που επηρεάζουν μια γυναίκα σε διαφορετικά στάδια της ζωής. Έρευνα των τελευταίων δεκαετιών έχει δείξει ότι οι υψηλές δόσεις από του στόματος αντισυλληπτικά, το είδος που χρησιμοποιείται στις δεκαετίες του 1960 και του 1970, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες. Ευτυχώς, από του στόματος αντισυλληπτικά με υψηλές δόσεις οιστρογόνων δεν χρησιμοποιούνται πλέον και έχουν αντικατασταθεί με πιο ασφαλή και πιο αποτελεσματική από του στόματος αντισυλληπτικά με χαμηλότερες δόσεις οιστρογόνων. Μερικές μελέτες έχουν δείξει τα νεότερα χαμηλής δόσης από του στόματος αντισυλληπτικά δεν μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου στις γυναίκες. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορεί να βάλει μια γυναίκα σε αυξημένο κίνδυνο για εγκεφαλικό επεισόδιο. Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου όσο τρεις έως 13 φορές. Φυσικά, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου σε νεαρές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ετών είναι πολύ μικρή για να αρχίσει με, έτσι μια μέτρια αύξηση του κινδύνου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να είναι ένα σχετικά μικρό κίνδυνο. Εγκυμοσύνη και τον τοκετό εγκεφαλικά επεισόδια προκαλούν σε περίπου οκτώ σε 100.000 γυναίκες. Δυστυχώς, το 25 τοις εκατό των εγκεφαλικών επεισοδίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τέλος στο θάνατο, και αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια, αν και σπάνια, εξακολουθούν να είναι η κύρια αιτία μητρικού θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Υπαραχνοειδής αιμορραγία, ιδιαίτερα, κάνει να πέντε μητρικούς θανάτους ανά 10.000 εγκυμοσύνες. Μια μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού Επεισοδίου (NINDS) έδειξε ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερη κατά την περίοδο μετά τον τοκετό – 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Ο κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από την εγκυμοσύνη είναι περίπου εννέα φορές υψηλότερη και ο κίνδυνος αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι περισσότερο από 28 φορές υψηλότερο για τις γυναίκες μετά τον τοκετό από ό, τι για τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες ή μετά τον τοκετό. Η αιτία είναι άγνωστη. Με τον ίδιο τρόπο που οι ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού που συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, οι ορμονικές αλλαγές κατά το τέλος των χρόνων τεκνοποίησης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η εμμηνόπαυση, στο τέλος της αναπαραγωγικής ικανότητας της γυναίκας που χαρακτηρίζεται από την παύση της έμμηνου κύκλου της, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μιας γυναίκας του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ευτυχώς, μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί να μειώσει κάποιες από τις επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης και να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Επί του παρόντος, η NINDS είναι χορηγός των οιστρογόνων των γυναικών για δοκιμαστική Stroke (WEST), μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο, διπλή-τυφλή μελέτη, προκειμένου να διαπιστωθεί αν η θεραπεία με οιστρογόνα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου ή υποτροπής σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που έχουν ιστορικό μια πρόσφατη παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (ΤΙΑ) ή εγκεφαλικό επεισόδιο μη απενεργοποίηση. Ο μηχανισμός με τον οποίο το οιστρογόνο μπορεί να αποδειχθεί ευεργετική για γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να περιλαμβάνει τον ρόλο της στον έλεγχο της χοληστερόλης. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα οιστρογόνα πράξεις να αυξήσουν τα επίπεδα της HDL, ενώ μειώνεται Λιποπρωτεΐνη επίπεδα χαμηλής πυκνότητας (LDL).