Ερώτηση

Η έχω κάνει Σύνολο CK και CK-MB σε 63 ετών γυναίκα ασθενής MI. Οι τιμές έρχεται Σύνολο CK: 432U /L και CK-MB: 884U /L.It είναι δυνατόν. ποιοι είναι οι παράγοντες που εμπλέκονται στη CK-MB τιμή υψηλότερη από τη συνολική αξία CK

Η

Απάντηση

Η Εξ όσων γνωρίζω αυτό δεν είναι δυνατό. Το ΜΒ κλάσμα CPK δεν μπορεί να είναι πάνω από 100% του συνολικού CPK. Ακόμη και σε ξεκάθαρη μεγάλα εμφράγματα ανάσπαση του ST το κλάσμα ΜΒ% είναι συνήθως λιγότερο από το 25% της συνολικής CPK. Για παράδειγμα, εάν η συνολική CPK είναι 4000 σε ένα πολύ μεγάλο μυοκαρδίου η% ΜΒ είναι συνήθως μικρότερη από 25% για ένα σύνολο όχι περισσότερο από 1000 μονάδες σε αυτό το παράδειγμα. CPK από μυϊκούς περιλαμβάνει τόσο υποκλάσματα MM και MB – ΜΜ είναι από σκελετικούς μυς και ΜΒ είναι κυρίως από την καρδιά. Εξ όσων γνωρίζω, δεν είναι δυνατόν για κάθε κλάσμα (MM ή MB) να υπερβεί τη συνολική αξία της CPK. Είναι δυνατόν οι αριθμοί αντιστράφηκαν ή υποδιαστολής λείπει;

Εν πάση περιπτώσει, σε μια ξεκάθαρη έμφραγμα του μυοκαρδίου (πόνος στο στήθος, αλλαγές του ΗΚΓ, αύξηση της τροπονίνης κλπ) την απόλυτη τιμή του% MB είναι σχετικά ασήμαντη. Σίγουρα δεν πρόκειται να αλλάξει τη διαχείριση και το συνολικό CPK είναι η καλύτερη ακαθάριστο δείκτη του βαθμού ζημιάς σε συνδυασμό με την έκταση των ανωμαλιών της περιφερειακής κίνησης τοίχο, παγκόσμια κλάσμα εξώθησης κλπ

Η Συνοπτικά εγώ δεν σκέφτομαι το παραπάνω αναφερόμενο τιμές μπορεί να είναι σωστό. Είχαν μεταγραφεί λάθος, αντιστραφεί ή ένα δεκαδικό ψηφίο λείπει.

Η Ελπίδα που βοηθά