.

Επιθετική θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του προστάτη, και όχι προσεκτικής αναμονής, βελτιώνει την επιβίωση των ηλικιωμένων ανδρών, μια νέα studysuggests

«Υπήρξε abelief αυτή άγρυπνο αναμονής ήταν η ασφαλέστερη θεραπεία για τους ηλικιωμένους άνδρες withmoderate καρκίνο του προστάτη, «δήλωσε ο Δρ Yu-Ning Wong, ένας ογκολόγος στο Fox ChaseCancer Κέντρο οποίος είναι επικεφαλής συγγραφέας της έκθεσης στο 13 Δεκ έκδοση του

Επιθεώρηση της αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης

. «Η μελέτη μας δείχνει theremay να είναι ένα όφελος επιβίωσης», είπε ο Wong.

Αλλά μια moredefinitive απάντηση θα πρέπει να περιμένουμε για το αποτέλεσμα των ελεγχόμενων μελετών οποίεςσχετίζονται σε εξέλιξη, Wong, πρόσθεσε.

«Η μελέτη μας wasobservational », είπε. «Κοιτάξαμε τα αρχεία των ανδρών που έλαβαν θεραπεία ή nottreated για τον καρκίνο του προστάτη. Δεν ήταν μια τυχαιοποιημένη, controlledtrial «

Το θέμα oftreatment εναντίον άγρυπνο αναμονής έχει αυξηθεί σε σημασία καθώς περισσότεροι άνδρες ζουν περισσότερο?. Πολλοί έχουν διαγνωστεί με καρκίνο χαμηλής και μέσης ποιότητας που θέτει noimmediate απειλή για τη ζωή τους .

Η μελέτη εξέτασε atdata σε περισσότερες από 44.000 τέτοιες άνδρες, ηλικίας 65 έως 80, ο οποίος επέζησε από ένα χρόνο ή morepast διάγνωση. Περίπου τα τρία τέταρτα από αυτούς – 32.000 – είχε θεραπεία χειρουργική επέμβαση orradiation κατά τους έξι μήνες μετά τη διάγνωση. Ένας άλλος 12.600 δεν προσκόμισε, όπως οι γιατροί επέλεξαν προσεκτικής αναμονής.

Οι formen ποσοστό θανάτων που έλαβαν θεραπεία ήταν 31 τοις εκατό χαμηλότερο σε μία περίοδο παρακολούθησης 12 ετών, οι ερευνητές ανέφεραν. Το ποσοστό θανάτου ήταν 23,8 τοις εκατό για όσους hadtreatment, σε σύγκριση με 37 τοις εκατό για εκείνους που δεν το έκανε.

Η μειωμένη deathrate παρατηρήθηκε σε όλες τις υποομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών ηλικίας 75 έως 80 κατά τη διάγνωση andthose με νόσο χαμηλού κινδύνου .

«η προειδοποιητική Σημείωση Όταν ερμηνεία αυτής της δοκιμής είναι ότι αν και αυτό δείχνει ότι κάθε άνθρωπος shouldbe αντιμετωπίζεται ριζικά, η απόφαση πρέπει να ληφθεί κατά περίπτωση», δήλωσε ο Δρ Μαρκ S.Litwin, καθηγητής ουρολογίας και της δημόσιας υγείας στο ofCalifornia Πανεπιστήμιο, Λος Άντζελες, και συν-συγγραφέας ενός accompanyingeditorial.

Ως γενική αρχή, «γνωρίζουμε ότι οι περισσότεροι άνδρες δεν πεθαίνουν από αυτό [καρκίνο του προστάτη], αλλά diewith «, δήλωσε ο Litwin. «Κάποιος πρέπει να είναι προσεκτικοί για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε πάνω-θεραπεία. Thetreatment μπορεί να είναι χειρότερη από την ασθένεια. «

Κατά την απόφαση με την οποία, ο γιατρός« πρέπει να είναι πολύ έξυπνη στην αξιολόγηση generalfunctional την κατάσταση του ασθενούς και τη γενική υγεία, «είπε Litwin. Και η φωνή του ασθενούς mustbe ακούσει, πρόσθεσε.

«Ο ασθενής shouldbe η φωνή οδήγηση,» είπε Litwin. «Ο ιατρός πρέπει να είναι προσεκτικοί να μην bepaternalistic επειδή αυτό γενικά δεν είναι μια οξεία, η ζωή-threateningillness.»

Μερικά μικρότερα studieshave έδειξε ένα όφελος για προσεκτικής αναμονής, αλλά οι περισσότεροι έχουν βρει bettersurvival με τη θεραπεία, είπε ο Wong.

«σε τελική ανάλυση, arandomized, ελεγχόμενη μελέτη θα μας δώσει την απάντηση που ψάχνουμε,» Litwinsaid.

μια τέτοια δίκη isbeing γίνεται από την κυβέρνηση των ΗΠΑ Βετεράνων, είπε ο Wong. Τα αποτελέσματα expectedin λίγα χρόνια.

Μέχρι τότε, «πρέπει να βασίζεται σε overallcondition του ασθενούς και τις προσωπικές πεποιθήσεις η απόφαση», είπε.