Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αναρωτιέμαι για μέση διάρκεια ζωής όταν ο ασθενής φτάσει στο τέλος του σταδίου 7. Η μητέρα μου δεν μπορεί να μιλήσει, χαμόγελο, ή να κρατήσει ψηλά το κεφάλι της. Περπατάει μόνο με βαριά, βαριά υποστήριξη κλίνει προς τα εμπρός και προς τα δεξιά. Αυτή εξακολουθεί να τρώει πρόστιμο (έχω να την ταΐσει.)

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Norma, τόσο σκληρός του να προβλέψουμε το χρόνο επιβίωσης.

Η Έχετε δει το Reisberg ή FAST περιγραφή στάδιο του τελικού σταδίου.

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές ικανότητες χάνονται. Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων, απαιτεί την τουαλέτα και τη σίτιση βοήθεια. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να περπατούν, κάθονται και τον έλεγχο της κεφαλής. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει. Γενικευμένη και φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ικανότητα ομιλίας περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – Περιπατητική ικανότητα χάνεται

7δ – Δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – Δυνατότητα χαμόγελο χάσει

7στ – Δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει

η είμαι λίγο μπερδεμένη που λέτε δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι της, αλλά μπορεί ακόμα να περπατήσετε λίγο. Όταν λένε «την ικανότητα να κρατήσει ψηλά το κεφάλι», εννοούν πραγματικά ένα άτομο που είναι εντελώς υποχώρησε, και δεν μπορεί ακόμη και να καθίσει χωρίς να συγκρατείται στη θέση του. Η μαμά σας είναι πιθανώς μια 7Β.

Η επιβίωση του χρόνου επηρεάζεται από την ηλικία του ατόμου, και η συνολική αδυναμία. Μετά από όλα, ένα άτομο με αστερισμό των θεμάτων υγείας που έχει άνοια, πρόκειται να βιώσουν όλα τα είδη των κινδύνων που ένα πολύ υγιές άτομο δεν θα την εμπειρία – και συχνά μεταφέρονται μακριά νωρίτερα από επιπλοκές της μη άνοια προβλήματά τους. Οικογένειες συχνά επιλέγουν να μην αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα υγείας που αναπτύσσουν (όπως καρδιακά προβλήματα, καρκίνο κλπ), διότι το άτομο είναι πολύ συγκεχυμένη να υποβληθεί σε επώδυνες ή τρομακτικό διαδικασίες ή συνεργάζονται με θεραπείες κλπ

Η μητέρα μου στο νόμο, για την παράδειγμα, ήταν αρκετά υγιής. Είχε μερικές από τις κοινές ενοχλήσεις των ανώτερων χρόνια, όπως ο καταρράκτης και η αρθρίτιδα, αλλά η καρδιά, οι πνεύμονες της και άλλα όργανα ήταν πολύ υγιείς. Δεν είχε διαβήτη ή καρκίνο ή άλλες χρόνιες απειλητικές για τη ζωή προβλήματα. Έχει χάσει την ικανότητά της να περπατήσει μετά από μια πτώση, και η εγκράτεια και η ομιλία τόσο γρήγορα πήγε. Ωστόσο, στη συνέχεια, ήταν δύο χρόνια μέχρι το τέλος. Ήταν μια πολύ αργή σπείρα. Έχει πολύ σταδιακά πήρε λεπτότερο και πιο αδύναμη, και κοιμήθηκε όλο και περισσότερο. Τέλος, σταμάτησε να τρώει. Δεν έχει σημασία πόσο μπορούμε έπεισε, ή πόσες φορές την ημέρα προσπαθήσαμε, πήρε το όλο και λιγότερο φαγητό και ποτό σε μια περίοδο περίπου 6 ή 7 εβδομάδων και έπεσε σε κώμα. Όπως έχω πει άλλοι άνθρωποι, πραγματικά φαινόταν σαν να μην ήταν πείνα ή δίψα. Αν το έκανε να αισθάνονται τίποτα, δεν νομίζω ότι κατάλαβε τι σήμαινε η αίσθηση. Είναι πραγματικά δεν φαίνεται να γνωρίζουν τι το φαγητό ήταν – είχε μόνο μηδενικό ενδιαφέρον. Επίσης δεν φαίνεται να είναι σε οποιαδήποτε δυσφορία ή ενόχληση. Εκείνη μόλις κοιμήθηκε και κοιμόταν, και όταν ήταν ξύπνια, δεν φαίνεται επίγνωση του περιβάλλοντός της, ή που ήταν μαζί.

Η Σε πολλά μέρη, η επιλεξιμότητα για την φροντίδα νοσηλειας απαιτεί το άτομο να αναμένεται να πεθάνουν μέσα σε 6 μήνες. Οι δείκτες που χρησιμοποιούνται συχνά περιλαμβάνουν μια πρόσφατη ιστορία της απώλειας βάρους (δηλαδή το 10% κατά τη διάρκεια των τελευταίων 6 μηνών), επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, όπως η πνευμονία από εισρόφηση, λοίμωξη των νεφρών, σηψαιμία ή κατακλίσεις, υποτροπιάζοντα πυρετό, και η αδυναμία να κρατήσει το κεφάλι τους πάνω. Ορισμένα μέρη χρησιμοποιούν την Κλίμακα Απόδοσης Karnofsky (δηλαδή το άτομο θα πρέπει να είναι ίση ή μικρότερη από 50%)

https://www.hospicepatients.org/karnofsky.html

Η Έχοντας πει όλα αυτά, είχαμε επιλέξει παρηγορητική /hospice Care τύπου για τη μητέρα μου στο νόμο, αλλά ποτέ δεν πέρασε από χρόνιες πυρετούς, μολύνσεις ή οποιαδήποτε κατακλίσεις. Απλά σιγά-σιγά φθίνει μακριά. Ωστόσο, αν είχε αναπτύξει οποιαδήποτε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις ή άλλα προβλήματα υγείας, δεν θα είχαμε αυτά αντιμετωπίζονται πέρα ​​από τα μέτρα άνεσης (για παράδειγμα, αν εκείνη είχε αναπτυχθεί πνευμονία, θα θέλαμε την ελεύθερη από τον πόνο, αλλά δεν θα της επιτραπεί να πρέπει να αντιμετωπίζονται επιθετικά με αντιβιοτικά και το οξυγόνο, μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο κ.λπ. Είχαμε επίσης ένα DNR πάνω της. Οι φροντιστές ήταν αρκετά θαυμάσια. ήταν πολύ ήσυχη και φαινόταν πολύ άνετα και το περιεχόμενο.

Η εικασία μου θα ήταν κακή σας η μαμά δεν είναι αρκετά στους τελευταίους μήνες της από την ίδια την άνοια -. έτσι μπορεί να επιβιώσει όσο το άλλο χρόνο Εδώ είναι ένα καλό άρθρο σχετικά με τους δείκτες κινδύνου

https://www.jfponline.com/Pages.asp?AID. = 2805

η ξέρω πόσο δύσκολο είναι αυτό, και πώς αισθάνεστε ότι ούτε από σας μπορεί να πάρει πολύ περισσότερα από αυτή την αργή αγωνία. Κάναμε προσευχόμαστε ότι κάτι ελεήμων σαν μια γρίπη θα μπορούσε να ορμήσει μέσα και που η μητέρα μου στο δωρεάν νόμου, της εξοικονόμησης από το τελικό στάδιο, αλλά δεν ήταν να είναι – ήταν η άνοια που έληξε τελικά τη ζωή της.

Η Σκέψη σας. Κολλήσει εκεί.

Η Μαρία Γ

Η

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ——- —

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πολύ. Ξέρω ότι δεν υπάρχει σαφής τρόπος για να προβλέψουμε δεδομένου ότι κάθε άτομο διαφέρει τόσο πολύ. Αλλά να προσπαθήσουμε να ξεκαθαρίσει η σύγχυση σας – Η μαμά είναι αρκετά γύρει μπροστά πάνω -she μπορεί μόνο να καθίσει σε μια καρέκλα με τα χέρια και τα μαξιλάρια έστησε για να την κρατήσει. Δεν μπορεί να αφεθεί σε μια καρέκλα χωρίς χέρια ή αυτή θα πέσουν έξω από αυτό. Το κεφάλι της κρέμεται προς τα δεξιά (ολόκληρο το σώμα κλίνει προς τα δεξιά) και κάτω, έτσι ώστε να είναι δύσκολο να την ταΐσει, γιατί θα πρέπει να προσεγγίσει από κάτω. Της «πόδια» αποτελείται από όντος της ριγμένο πάνω από το χέρι μου μαζί της το ανακάτεμα πόδια της πίσω της και τα πόδια της μερικές φορές λυγίζουν υπό της. Δεν μπορεί να κάνουμε ένα βήμα μόνο του σε όλα και μπορεί να πάει μόνο πολύ μικρές αποστάσεις. Τέλος πάντων δεν ξέρω αν αυτό αλλάζει Εκτίμηση σας από αυτήν ή όχι. Αυτή είναι υπό την φροντίδα νοσηλειας και ήταν υπέροχο, αλλά και αυτοί καθιστούν σαφές ότι ο κανόνας έξι μήνες δεν ισχύει απαραιτήτως για Αλτσχάιμερ. Και πάλι σας ευχαριστώ πολύ για τα καλά σας λόγια – βοηθά να μιλήσω με κάποιον που ήταν εκεί.

Η

Απάντηση

Η Norma, ευχαριστώ για την εξήγηση. Είμαι κατάπληκτος μπορείτε να πάρετε την όρθια καθόλου. Η μητέρα μου στο νόμο θα διαπεραστικός ήχος και το νύχι αν προσπαθήσαμε να την σηκωθεί. Νομίζω ότι ήταν τόσο αδύναμη, και το δάπεδο φαινόταν τόσο μακριά από τα προβλήματα αντίληψη του βάθους της, ότι ήταν εντελώς τρομοκρατημένος. Μου πήρε, αλλά καλό μερικές φορές με τα νύχια της, όταν προσπαθούσα να την περάσουμε από μια καρέκλα, επειδή εκείνη είχε συμπλέκτη χέρι μου σαν να κρεμόταν πάνω από μια δεξαμενή αλιγάτορες.

Όπως λέτε, του τόσο δύσκολο να ξέρετε – είμαι χαρούμενος που οι εργαζόμενοι ξενώνα έχουν πει ότι. Πραγματικά, όταν έρχεται η στιγμή, μια μείωση της θερμιδικής πρόσληψης και την επακόλουθη απώλεια βάρους είναι ίσως το καλύτερο σημάδι, αφού η «ανορεξία» (απώλεια της όρεξης και το ενδιαφέρον για τροφή) οδηγεί σε αδυναμία, μια φθίνουσα ανοσοποιητικό σύστημα και τις αποτυχίες οργάνων.

Η Είχαμε ένα γείτονα που ζούσε σε ένα πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα στο τελικό στάδιο μόνο και μόνο επειδή θα ανοίξει το στόμα της, αν ένα κουτάλι τέθηκε σε αυτό και να το καταπιούν αντανακλαστικά αν το λαιμό της ήταν χάιδεψε, έτσι ώστε να καταφέρει να να πάρει ένα λογικό ποσό των τροφίμων σε αυτήν. Ήταν εντελώς αβοήθητος και δεν ανταποκρίνεται και κανείς δεν μπορούσε να πιστέψει ότι έζησε επάνω. Δικός ήταν μια πολύ ασυνήθιστη περίπτωση. Κατέληξε να επιβιώσει περισσότερο από το σύζυγό της, ο οποίος ήταν υγιής και εγκάρδια και φροντιστή της ένα πολύ μακρύ δρόμο σε άνοια της.

η πιο συνηθισμένη κατάσταση θα ήταν ότι παίρνουν τόσο αδύναμη, πιάνουν ευκαιριακή λοίμωξη – ακόμη και ένα κρύο ή ουρολοίμωξη. Επειδή δεν έχουν αγώνα άφησε, μπορούν να είναι συγκλονισμένοι και το μετατρέπει σε μια πνευμονία ή κάτι άλλο που συμβουλές η ισορροπία, και να περάσει μακριά.

Η Ή, όπως και η μητέρα μου στο νόμο, απλά να σταματήσει να τρώει και το ποτό. Έχουμε δοκιμάσει τα πάντα, αλλά πήρε το όλο και λιγότερο, και θα ωθήσει το χέρι σας ή το κύπελλο μακριά (ή απλά να χτυπήσει έξω, όπως ήμασταν βοβμίνοι ενοχλητικό της. Στο τέλος, ο σύζυγός μου ήταν εκεί (μόνο το παιδί της), κρατώντας το χέρι της. Ήμασταν αυτοί σε αναταραχή και αγωνία, όχι της. είναι ακριβώς το είδος των παρασυρθεί μακριά ήσυχα.

η Είμαστε κανένας από εμάς προετοιμασμένοι για αυτό το στάδιο, όταν το μόνο που έχετε να κάνετε είναι ρολόι και περιμένετε.

Μαρία Γ