Ερώτηση

Η Hi Δρ Goldberg,

Η ήμουν διαγνωστεί με διπολική ΙΙ πάνω από 14 χρόνια πριν, μετά από μια περίοδο των 3 νοσηλείες και θεραπεία για αυτο τραυματισμό. Έχω πραγματικά ήταν σε άρνηση για τα τελευταία 14 χρόνια, καθώς δεν είχα καμία νοσηλείες, δεν αυτο τραυματισμό και είχαν στην κατοχή τους 2 απίστευτα επιτυχημένη θέσεις εργασίας μακροπρόθεσμα (10 έτη και 5 έτη)

τον περασμένο Ιούλιο ήμουν στο νοσοκομείο για σοβαρή κατάθλιψη και τάσεις αυτοκτονίας ιδεασμός μετά από μια περίοδο με μανία που περιλάμβανε αρκετές νύχτες χωρίς ύπνο και υψηλή πίεση για τη δουλειά μου μετά από μια χειρουργική επέμβαση που οδήγησε σε μόλυνση από σταφυλόκοκκο από ένα μήνα μακριά από την εργασία και νιώθουμε την ανάγκη να καλύψουν μόνο για να επιτευχθούν οι στόχοι απόδοσή μου. Από αυτή τη νοσηλεία, τον Ιούλιο, είχα 3 επιπλέον νοσηλείες (στη Mayo Clinic, που ήταν φανταστική από την άποψη της που μου έδωσε τα εργαλεία και την εκπαίδευση θα πρέπει να εργαστούμε για την ανάκτηση) και έχουν παρακολουθήσει ένα μερικό πρόγραμμα για τους τελευταίους 3 μήνες. Βλέπω, επίσης, 2x θεραπευτή μου κάθε εβδομάδα. Κάθε φορά που εισήχθη Δούλεψα πολύ σκληρά για την εκμάθηση δεξιοτήτων αντιμετώπισης, όπως CBT, DBT, απόσπαση της προσοχής, mindfulness και πολλά άλλα πράγματα. Στην πραγματικότητα, ίσως δουλέψει πάρα πολύ σκληρά στην προσπάθεια να ξεπεραστεί αυτό ότι απλά έγινε μια μάχη μέσα στο κεφάλι μου για να νικήσει την ασθένεια όταν πραγματικά η ασθένεια έπαιρνε όλο και περισσότερο έλεγχο πάνω μου. Είχα 4 μεγάλες med επισκευές από τον Ιούλιο έχει περάσει από το ABILIFY, Trileptal, λιθίου και τώρα Lamictal μαζί με Wellbutrin η οποία δεν φαίνεται να είναι αρχίζουν να λειτουργούν. Μέσα από αυτό το έχω χάσει τον σύντροφό μου 5 ετών, τη δουλειά μου, το σύνολο σχεδόν των αποταμιεύσεων μου, πολλούς φίλους και σχεδόν ο ίδιος. Η δουλειά μου ήταν το πιο πρόσφατο χτύπημα, όπως ήταν στην πραγματικότητα δουλειά των ονείρων μου και ήμουν τόσο περήφανος γι ‘αυτό και πραγματικά το απολαύσαμε. Ξέρω ότι στρεσογόνους παράγοντες δεν είναι καλό για τη διπολική και ότι παίζει τεράστιο ρόλο στο γιατί ανάκαμψη μου παίρνει τόσο καιρό, αλλά πρέπει να είναι ένα τέλος στο θέαμα εκεί …. Πόσο καιρό μπορεί να περιμένει κανείς ένα σημαντικό επεισόδιο να διαρκέσει; Αυτό συνεχίζεται για σχεδόν ένα χρόνο από τότε που αγωνιζόταν με την κατάθλιψη από το Φεβρουάριο του 07. Όπως μπορείτε να φανταστείτε, είμαι εντελώς απογοητευμένος και πάσχουν από σοβαρή κόπωση μάχη … Απλά θέλω να γίνουμε καλύτεροι και να είναι παλιό εαυτό μου και πάλι … ένα αστείο, δημιουργική, έξυπνη και χιουμοριστική άτομο με τεράστια αγάπη για τη ζωή και όλα αυτά τα μεγάλα πράγματα. Σοβαρά Ξέρω ότι δεν θα πρέπει να ζητούν πόσο καιρό μπορώ να περιμένω να συνεχίσω, αλλά είναι έξω από τα συνηθισμένα για ένα επεισόδιο για να κρατήσει αυτό το καιρό; Έχω ακούσει ότι κάποιοι μπορεί να συνεχιστεί για έως και 2 χρόνια. Οποιεσδήποτε προτάσεις?

Ευχαριστώ για τη βοήθειά σας

Kathy

Η

Απάντηση

Η Hi Kathy. . .

Η Συνήθως με εντατική θεραπεία ένα επεισόδιο διπολικής κατάθλιψης μπορεί να ελεγχθεί μέσα σε λίγους μήνες, αλλά η υποκείμενη διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια ασθένεια, μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για την αποφυγή επιπλέον επεισοδίων.

δεν είναι ασυνήθιστα για κάποιον με διπολική κατάθλιψη να απαιτούν ένα «κοκτέιλ» φαρμάκων, που στις περισσότερες περιπτώσεις θα πρέπει να περιλαμβάνει τόσο λιθίου και Lamictal. CBT, DBT, mindfulness, κλπ είναι μεγάλη, αλλά μια θεραπεία που σας δεν ανέφερε ότι είναι υπερ-σημαντική είναι η κοινωνική Rhythm θεραπεία. See:

https://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm

and

https://www.wpic.pitt.edu/stanley/2ndbipconf/ppt/W404_37/sld001.htm

If πρόοδος σας φαίνεται πολύ αργή, μπορεί να θέλετε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη από έναν από τους εμπειρογνώμονες που αναφέρονται σε:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

Η φιλικούς χαιρετισμούς . . .

Ιβάν