Επανεξετάζοντας το Hierarchy


Για μια καθηλωτική ανάγνωσης, δείτε 揟 ο αυτοκράτορας όλων των Maladies: Μια Βιογραφία του Καρκίνου, από Siddhartha Mukherjee. Το βιβλίο εξιστορεί την ιστορία του πιο φόβος της νόσου ανθρωπότητα 抯, συμπεριλαμβανομένων πλήθος των αποτυχιών της θεραπείας. Ο καρκίνος λέξη φέρνει στο νου μια εικόνα του θανάτου σε πολλούς ανθρώπους. Δεν ήταν μόνο ο καρκίνος σχεδόν πάντα τερματικό, αλλά πεθαίνουν στον πόνο ήταν αναμενόμενο, η norm.Today, πολλοί καρκίνοι είναι ιάσιμη. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων υπολογίζει ότι το 66% των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με καρκίνο είναι ακόμα ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση τους. Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία έχουν καταστήσει δυνατές αυτές τις ενθαρρυντικές στατιστικές. Η ιδέα ότι τα άτομα με καρκίνο θα υποφέρουν αναγκαστικά έντονο πόνο είναι επίσης κάτι που η κοινωνία μας δεν δέχεται πλέον. Χρήση οπιοειδών, τα ισχυρότερα φάρμακα που έχουμε για την αντιμετώπιση του πόνου, δεν αμφισβητείται για τον πόνο του καρκίνου, ακόμη και για τους ασθενείς που αναμένεται να επιβιώσουν. Αυτό αποτελεί πρόοδο στο κράτος μας της συμπόνιας και του βιοτικού μας ιατρικών care.However, ο εθνικός διάλογος σχετικά με την κατάλληλη συνταγογράφηση οπιοειδών είναι λιγότερο συμπονετικός, όταν πρόκειται για άλλα είδη μέτριας έως έντονο πόνο. Μια αίτηση είναι καθ ‘οδόν προς Food and Drug Administration (FDA) προτρέποντας ότι δεν οπιοειδή να χρησιμοποιηθεί τελευταίες 90 ημέρες για το χρόνιο πόνο; χρόνιο, πόνος noncancer, αυτό είναι. Αυτή η καλοπροαίρετη πολιτική με στόχο τη μείωση της διαθεσιμότητας των οπιοειδών για την κατάχρηση και υπερδοσολογία είναι πιθανό να αποτύχει, διότι δεν βασίζεται σε έγκυρα επιστημονικά ή παρηγορητική care.Cancer ή τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει βλάβη των ιστών. Αλλά είναι ο ιστός ή τραυματίες νευρικού συστήματος που προκαλείται από τον καρκίνο διαφορετική από εκείνη που προκαλείται από τραύμα, διαβήτη, έρπητα ζωστήρα, ή αρθρίτιδα; Όχι δεν υπάρχει έγκυρη επιστημονική εξήγηση για το διαχωρισμό. Ο πόνος είναι pain.The πλειοψηφία των ασθενών με χρόνιο πόνο noncancer δεν θα χρειαστεί ή ανέχονται οπιοειδή μακροπρόθεσμα, αλλά μερικοί υποφέρουν έντονο πόνο που είναι αδυσώπητη. Αυτός ο πόνος είναι εξίσου έντονος ο πόνος από καρκίνο και doesn 抰 στάση όταν το ρολόι έχει εξαντληθεί από την οπιούχο συνταγή. Τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό το υποσύνολο των ασθενών που είναι σε θέση να παραμείνουν στην οπιοειδή τελευταίους έξι μήνες κάνω όφελος από αυτά. Οι γιατροί πρέπει να διατηρήσουν την ευελιξία για την αντιμετώπιση αυτών των ασθενών των οποίων ο πόνος δεν απαλλάσσεται από άλλα διαθέσιμα σήμερα methods.Because, ιστορικά, περιμέναμε ένα άτομο με καρκίνο για να πεθάνει, ήταν επιτρεπτή για τη θεραπεία του πόνου τους με τα οπιοειδή, ένα εγγενώς βραχυπρόθεσμη χρήση, εμείς αιτιολογημένη. Τώρα που πολλοί ασθενείς με καρκίνο να επιβιώσει μακροπρόθεσμα, υπάρχει μια παρατεταμένη αίσθηση ότι ο πόνος τους είναι πιο ευγενή, πιο άξιους της θεραπείας από τους ασθενείς των οποίων ο πόνος δεν συνεπάγεται κακοήθεια. Αυτό δεν είναι δίκαιο. Βασίζεται στην προκατάληψη. Μπορεί, πράγματι, να είναι ανοιχτή σε νομική πρόκληση. Ως ένας από τους ασθενείς μου είπε πρόσφατα: 揥 ΗΥ είναι ο πόνος που ασθενών με καρκίνο »είναι κάπως χειρότερο από το δικό μου ?? br /> Όλοι θέλουμε να σταματήσει η συνταγή της χρήσης ναρκωτικών, αλλά η δημόσια πολιτική δεν μπορεί να οικοδομηθεί για την επιλεκτική στόχευση μια ομάδα ασθενών με αποτρέψει άλλους από την πώληση ή την εκτροπή φάρμακά τους για μη ιατρικής χρήσης. Για το θέμα αυτό, οι ασθενείς που επιβιώνουν σήμερα καρκίνου θα πρέπει επίσης να ελέγχονται και να ακολουθούνται κλινικά για να βεβαιωθείτε ότι δεν αναπτύσσουν προβλήματα με την κατάχρηση ή εθισμό σε medication.The τεχνητή διάκριση του καρκίνου του εναντίον του πόνου noncancer είναι πιο σχετικά με τις στάσεις, τα συναισθήματα και την πολιτική από την επιστήμη . αίσθημα της συμπόνιας μας δεν θα πρέπει να σταματήσει τη λέξη μη. bster επισκεφθείτε μας στη https://yourlifesource.org/blog/About Δρ WebsterLynn Webster M.D., FACPM, FASAM είναι Ιατρικός Διευθυντής της CRI-Lifetree και χρησιμεύει ως εκλεγέντα Πρόεδρο της Αμερικανικής Ακαδημίας Πόνου Ιατρικής (προσετέθη ΑΑΡΜ). Αυτός είναι πίνακας που πιστοποιείται στην αναισθησιολογία και την ιατρική του πόνου και επίσης είναι πιστοποιημένη ιατρική εθισμού. Έχει δημοσιεύσει πάνω από 100 επιστημονικά άρθρα. Τα ερευνητικά του ενδιαφέροντα περιλαμβάνουν τη μελέτη πιθανή κατάχρηση των φαρμακευτικών και των οπιοειδών που προκαλείται από άπνοια ύπνου. Διδάσκει εκτενώς για οπιοειδών πρόληψη της κατάχρησης και της ποινικής εκτροπή σε ασθενείς με χρόνιο πόνο. Ίδρυσε LifeSource το 2006 ως μη κερδοσκοπικός οργανισμός για την εκπαίδευση των ιατρών, των ασθενών και των κοινοτήτων για τις επιστήμες, κοινωνικο, και τον πόνο που σχετίζονται με τα θέματα που επηρεάζουν την υγεία, καθώς και για τη χρηματοδότηση και τη διεξαγωγή έρευνας σχετικά με τις νέες λύσεις για την επίλυση του συνταγή προβλήματος των ναρκωτικών στην Αμερική. Ήταν συνεκδότης της πρόσφατης Συμπλήρωμα Πόνος Ιατρική τίτλο «θανάτων που σχετίζονται με οπιοειδή Προδιαγεγραμμένη για το χρόνιο πόνο: Αιτίες και λύσεις». Ο Δρ Webster έχει συγγράψει πολλές επιστημονικές περιλήψεις, άρθρα σε περιοδικά, κεφάλαια βιβλίων, και ένα βιβλίο με τίτλο Αποφυγή οπιοειδών Κατάχρηση, ενώ τη διαχείριση του πόνου: Ένας οδηγός για τους επαγγελματίες? συν-επεξεργάζεται τμήμα Pain Medicine 抯 σε οπιοειδή, Κατάχρηση Ουσιών και Τοξικομανίας? και χρησιμεύει ως κριτής σε πολλά επιστημονικά περιοδικά.

You must be logged into post a comment.