Ερώτηση

Η Σας ευχαριστώ, Δρ Falkinburg, τόσο για τη λήψη ερωτήσεις μου.

Η είμαι χρειάζονται κάποια έρευνα βοήθεια για την τρέχουσα μυθιστόρημά μου,

1. Κατ ‘αρχάς, χρειάζομαι ένα πιστευτό αιτία για το 25 ετών ηρωίδα μου 抯 νεφρική νόσο. Κάτι αρκετά κακό να την έχει στα πρόθυρα της ή /και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και απεγνωσμένα ανάγκη μεταμόσχευσης νεφρού, αλλά ότι wouldn 抰 κατ ‘ανάγκην της πανούκλα και πάλι για αρκετά χρόνια. Ίσως ένα νεφρό που ποτέ δεν σχηματίζονται σωστά και δεν ήταν 抰 ανακαλύψει μέχρι άλλα συμπτώματα έκκληση για έναν υπέρηχο; Χαιρετίζω πραγματικά τις ιδέες σας. Αυτό το μέρος θα ήταν η ιστορία /πίσω-ιστορία στο βιβλίο, απλά μια πιστευτή λόγος για την ηρωίδα να εξηγήσει την αιτία της νεφρικής νόσου της σε άλλους όταν σας ζητηθεί.

Η 2. νεφρό της προήλθε από ένα ζωντανό δότη 梐 n άσχετα αρσενικό. Θα μπορούσε ένα άσχετο άτομο να έχει ένα υψηλό αγώνα μέχρι αντιγόνων, τι θα ήταν πιστευτό; Θα οτιδήποτε πάνω από 3-6 να είναι πιστευτό;

Η 3. Τέλος, ξέρω ότι αυτό εξαρτάται από την αρχική αιτία νεφρικής δυσλειτουργίας της, αλλά οι λήπτες μοσχευμάτων πάντα καταδικασμένοι να ζουν κάτω από τη σκιά της ανάγκης για μελλοντικές μεταμοσχεύσεις;

Η πάλι, σας ευχαριστώ πολύ, και αν έχετε χρόνο ή το ενδιαφέρον σε τυχόν ερωτήσεις ιδιωτικά, έχω λίγα περισσότερα.

Η εκτιμώ αυτό!

Η Μαίρη

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Μαίρη,

Η χαρεί να σας βοηθήσει.

Η 1. Οποιαδήποτε μορφή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, ειδικά σπειραματοσλκήρυνση μπορεί να προχωρήσει σιωπηλά, σε μια νωχελικός μόδας, πάνω από πέντε έως 15 ή και περισσότερα χρόνια. Είναι κοινό, αντιπροσωπεύουν έως και το ήμισυ των ασθενών που έλαβαν χρόνια θεραπεία με αιμοκάθαρση. Είναι συχνά βρέθηκε από ατύχημα, όταν μια ρουτίνα ανάλυση ούρων πραγματοποιείται σε μια ρουτίνα φυσική εξέταση ή για κάποιο άλλο λόγο … μια ασφάλεια ζωής εξετάσεις, για παράδειγμα. Η πιο κοινή ανωμαλία είναι κρυφό αίμα (αίμα που δεν φαίνονται με γυμνό μάτι, αλλά διαπιστώθηκε οφείλεται σε μια χημική αντίδραση του αίματος με ένα χημικό εμποτισμένο στο «δείκτου» ή πρωτεΐνη στα ούρα. Η κλινική πορεία είναι συχνά μια αργή nibbling μακριά της νεφρικής λειτουργίας το πέρασμα των ετών που κορυφώνεται τελικά στο συμπτωματική νεφρική ανεπάρκεια όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται σε λιγότερο από το 10% της κανονικής. Έχουμε μια πληθώρα από επιπλέον τη λειτουργία των νεφρών. Οι καθολικές συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας φαγούρα, ναυτία και έμετο, ένα φάουλ μεταλλική γεύση στο στόμα, εύκολος μωλωπισμός, σύσπαση στα ανοικτά των μυών, αρχικά στα χέρια, τα πόδια, τα χέρια και τα πόδια οδηγώντας τελικά σε πλήρη άνθηση κρίσεις. εντερική αιμορραγία είναι κοινή, όπως είναι η δύσπνοια που οφείλεται σε υπερφόρτωση με υγρά και οφείλεται σε ένα δηλητηριώδες επίδραση που κάποια άγνωστη διατηρούνται τοξίνη έχει στον πνεύμονα. Ο ασθενής γίνεται σταδιακά υπνηλία, τότε ναρκώδης και, τέλος, σε κωματώδη κατάσταση, δεδομένου ότι πάει για να πεθάνει. δεν φαίνονται καλά, αλλά πραγματικά δεν υποφέρουν πολύ λόγω της λήθαργο.

Η περισσότεροι ασθενείς ποτέ αυτά τα συμπτώματα, επειδή αιμοκάθαρσης συσταθεί αρκετά νωρίς, ώστε τα συμπτώματα ποτέ προχωρήσει τόσο μακριά. Ωστόσο, υπάρχουν ασθενείς που περιμένουν, είτε επειδή δεν είχαν καμία πρότερη φροντίδα, αγνοούν τι ιδρώνει έτσι ακούσια γίνει ουραιμικό (ουραιμία είναι συμπτωματική νεφρική ανεπάρκεια).

Η 2. Νεφρού από ζώντες δότες δεν χρησιμοποιήθηκαν ποτέ είναι τα τελευταία χρόνια, διότι είναι πολύ πιθανό ότι ένας καλός αγώνας θα βρεθεί και επομένως ο κίνδυνος για τον δότη ξεπέρασε τις πιθανότητες μιας αξιοπρεπούς υιοθέτησης του νεφρού. Ο κίνδυνος δεν θεωρήθηκε δικαιολογημένη. Σήμερα, ωστόσο, είναι κοινά, διότι η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή είναι ελάχιστα επεμβατική και πολύ χαμηλό κίνδυνο για το δότη και τα σύγχρονα ανοσοκατασταλτικά φαρμακευτικά σχήματα είναι πολύ επιτυχημένη. Οι πιθανότητες μιας πολύ επιτυχημένο αποτέλεσμα είναι πολύ καλό, που υπερβαίνει το 75% σε πολλά κέντρα. Αλλά, ως εκ τούτου ο αγώνας ιστός καθίσταται λιγότερο σημαντική. Σε κάθε περίπτωση, 2 ή 3 ματς δεν είναι κοινή. Θα ήθελα να αντιμετωπίσει, αν σε ένα μυθιστόρημα σαν έναν αγώνα που δεν είναι ασυμβίβαστη όχι ως μια συμβατή αγώνα … δηλαδή. πίσω σε αυτό. Νομίζω ότι ακόμη και μια ανοσολόγος μεταμόσχευσης θα ήταν εντυπωσιασμένος με αυτό.

Η 3. Δυστυχώς, όλα τα αλλά εξαιρετική υψηλής ποιότητας παιχνίδια που σχετίζονται με διαβίωσης ζουν υπό την απειλή της απώλειας του μοσχεύματος την πάροδο του χρόνου. Σχεδόν όλοι, όμως, τελευταία 5-15 χρόνια ή και περισσότερο. Η άλλη απειλή είναι η επανεμφάνιση της αρχικής νόσου στο μόσχευμα. Οι περισσότερες μορφές της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας οφείλονται σε μη φυσιολογική πρωτεΐνη αντισώματα, συμπλεγμένο με αντιγόνα (αντιγόνα είναι νέες πρωτεΐνες που βρίσκονται στο /σε βακτήρια και ιούς και άλλες ξένες πρωτεΐνες που αναγνωρίζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα) αυτά τα σύμπλοκα δεν παγιδεύονται στην συσκευή φιλτραρίσματος του νεφρού. Η προκύπτουσα φλεγμονή καταστρέφει το φίλτρο. Έτσι, ο νεφρός έχει υποστεί ζημιά ως αθώος θεατής. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος να πει αν η αρχική διαδικασία που προκάλεσε την ασθένεια έχει καεί. Ως εκ τούτου, κατά καιρούς, η αρχική ασθένεια επανεμφανίζεται στο μεταμοσχευμένο νεφρό.

Αυτό είναι mystory και είμαι κολλήσει σε αυτό!

Η Ελπίδα αυτό το χρήσιμο σε σας και ελπίζω να πάρει το βραβείο Νόμπελ για την λογοτεχνία!

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg [email protected]

PS Χαίρομαι να βοηθήσει στο μέλλον εάν επιθυμείτε.