Ερώτηση

Η Dr. Richardson, Ευχαριστώ και πάλι. Θα σας φαξ την έκθεση αυτοψίας, μαζί με την έκθεση ακτινογραφία θώρακα είχε κάνει την προηγούμενη ημέρα που πέθανε, το ένα είχε κάνει 9 μήνες πριν από το θάνατό της και η τελευταία καταχώριση γιατρό της για αυτήν. Οι περισσότεροι, δυστυχώς, η μητέρα μου δεν είχε ποτέ ένα υπερηχοκαρδιογράφημα γίνει. Ο γιατρός της ποτέ δεν πρότεινε ένα. Στην πραγματικότητα, ήταν στην πραγματικότητα ποτέ δεν διαγνωστεί με CHF? ότι ήταν ένα συμπέρασμα στο οποίο κατέληξε η τελευταία ακτινογραφία θώρακος που είχε λάβει η ημέρα πριν πεθάνει, για να αποκλειστεί η πνευμονία. Θα είναι επίσης σε θέση να μου πει αν υπάρχει ούτως ή άλλως το θάνατό της θα μπορούσαν να είχαν προληφθεί; Παρακαλώ επιτρέψτε μου να σας διαβεβαιώσω ότι όλες αυτές οι ερωτήσεις είναι για την ειρήνη μου μόνο το μυαλό. Δεν μπορεί να υπάρξει νομική δράση για το θέμα αυτό, διότι είναι παρελθόν το καθεστώς των περιορισμών ούτως ή άλλως. Σε απάντηση στις ερωτήσεις σας: Τα φάρμακά ήταν σε ήταν (1) Φουροσεμίδη-20mg (2) Norvasc-5mg (3) Cozaar-5mg (4) Prometh /Γάδος SYP 6,25 έως 10 (5) Το cefaclor-250mg. Όσον αφορά το περπάτημα 3 μπλοκ και το περπάτημα μέχρι μια πτήση των σκαλοπατιών – θα μπορούσε να το κάνει χωρίς μεγάλη δυσκολία στην αναπνοή, αλλά αυτή θα είναι κουρασμένοι και καταπονημένοι αργότερα. Ήταν περίπου 40 κιλά υπέρβαροι και το γιατρό της αποδίδεται η κούραση σε αυτό.

——————————– ———–

το παραπάνω κείμενο είναι μια συνέχεια της …

η —– Ερώτηση —–

Dr. Richardson, Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας. Θα ήθελε να βεβαιωθείτε ότι κατάλαβα καλά αυτό που λέτε είναι ότι πιθανότατα η μητέρα μου κατέρρευσε και πέθανε ξαφνικά από κοιλιακή μαρμαρυγή λόγω συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (ακόμα κι αν η CHF ήταν ήπια και δεν είχε κανένα σύμπτωμα) και όχι περικαρδιακή επιπωματισμός. Επίσης, θα μπορούσαν οι σοβαρές περικαρδίτιδα που βρέθηκε στην αυτοψία συνέβαλαν στην κοιλιακή μαρμαρυγή; Απλά πρέπει να το ξεκαθαρίσω αυτό για τη δική μου την ειρήνη του μυαλού και το κλείσιμο σχετικά με απρόσμενο και πρόωρο θάνατό της. Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την αποσαφήνιση αυτό για μένα.

——————————————-

Η παραπάνω κείμενο είναι μια συνέχεια της …

η —– ερώτηση —–

Αγαπητέ Δρ Richardson,

Αρκετούς μήνες πριν, μπορείτε Έγινε η ακόλουθη ερώτηση βασίζεται σε το παρακάτω σενάριο και μου απάντησε με την παρακάτω απάντηση. Έχω μια συμπληρωματική ερώτηση, θα ήθελα να καταλάβουν. Εάν πολύ απροσδόκητη ξαφνικό θάνατο της μητέρας μου δεν προκλήθηκε από Περικαρδιακή επιπωματισμός, αλλά από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, τότε πώς θα το είχε κατέρρευσε και πέθανε τόσο ξαφνικά την εξέταση της καρδιακής ανεπάρκειας της ήταν αρκετά ήπιο ότι δεν είχε σχεδόν καθόλου συμπτώματα CHF. συμπτώματα της ήταν ότι η οξεία περικαρδίτιδα. Είχα σκεφτεί ότι ο θάνατος από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ήταν πιο αργή, όπου ο ασθενής χειροτερεύει σταδιακά και όχι μόνο ξαφνικά καταρρέει και είναι νεκρός αμέσως. Παρακαλείσθε να εξηγήσετε τι νομίζετε ότι συνέβη. Θα ήμουν πιο συγκινημένο αν θα μπορούσα να καταλάβω αυτό.

Η Ευχαριστώ πολύ,

Susan Hackett ανά Θέμα: Είναι περικαρδιακή επιπωματισμός δυνατότητα

Η ερώτηση

Το ερώτημά μου είναι: Η περικαρδιακή συλλογή ανιχνεύονται στο αυτοψία των 79 χρόνων μου αυτοψία old μητέρα ήταν 100cc (που νόμιζα ότι δεν ήταν αρκετή για να προκαλέσει επιπωματισμός). Ωστόσο, έχει επισημανθεί σε μένα ότι: (1), δεδομένου ότι η αυτοψία έγινε τρεις ημέρες μετά το θάνατό της, το σύνολο των περικαρδιακή συλλογή που υπήρχε κατά τη στιγμή του θανάτου μπορεί να μην ήταν ορατή από τη στιγμή που η αυτοψία ήταν στην πραγματικότητα κάνει, και (2) ότι, δεδομένου ότι η μητέρα μου είχε μια σημαντικά διευρυμένη καρδιά (από αδιάγνωστες /χωρίς θεραπεία CHF λόγω των πολλών ετών της ανεπαρκώς ελεγχόμενης υπέρτασης), όπως αποδεικνύεται από την ακτινογραφία θώρακος είχε πάρει την ημέρα πριν από το θάνατό της, στη συνέχεια, ένα 100cc περικαρδιακή συλλογή θα μπορούσε να προκαλέσει επιπωματισμός στην περίπτωσή της, ενώ σε ένα άτομο με φυσιολογική καρδιά μέγεθος, 100cc δεν θα ήταν αρκετή για να προκαλέσει. Είναι δυνατόν στην συγκεκριμένη περίπτωση της ότι όντως αναπτύξει περικαρδιακή επιπωματισμός; Παρακαλώ ανέλυσε. Σας ευχαριστούμε.

Η Απάντηση

Αγαπητή κα Hackett,

Είναι πιθανό ότι θα μπορούσαν να έχουν αναπτύξει περικαρδιακό επιπωματισμό. Μερικά από το περικαρδιακό υγρό θα απομακρυνθεί από ένα σφιχτά συμπληρώθηκε περικάρδιο μετά το θάνατό της. Αλλά είναι πολύ πιο πιθανό, νομίζω, ότι συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια από σημαντικά διευρυμένη καρδιά της και το περικαρδιακό υγρό ήταν ένας αθώος θεατής.

Η Davidf Richardson

Η

Η

—– Απάντηση —–

Susan, περίπου οι μισοί από τους θανάτους στην congstive καρδιακής ανεπάρκειας είναι ξαφνική, από την κοιλιακή μαρμαρυγή. Γι ‘αυτό και όλες οι πρόσφατες guidlelines προτείνουμε την εισαγωγή ενός εσωτερικού καρδιακού απινιδωτή σε άτομα με κλάσματα εξώθησης μικρότερο από 35%.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω σε μία φορά αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά πραγματικά στις ερωτήσεις σας, και φυσικά γράφουν πίσω οποιαδήποτε φορά που νομίζω ότι θα μπορούσε να βοηθήσει.

η David Richardson

η

`

—– Απάντηση —–

Ποια ήταν η απόδειξη της σοβαρής περικαρδίτιδα που βρέθηκαν κατά την αυτοψία; Απλά είπε ότι υπάρχουν 100 cc της pericadial υγρού. Ήταν η καρδιά της διευρυμένης κατά την αυτοψία; Hearrs που είναι severly διευρυμένη ή σημαδεμένη είναι επιρρεπή σε κοιλιακή μαρμαρυγή. Περικαρδίτιδα δεν θα μπορούσε να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή. Μήπως η μητέρα σας έχει ένα υπερηχοκαρδιογράφημα κατά το έτος πριν πεθάνει και αν ναι, τι έκανε το αναφέρετε; Ίσως θα πρέπει να μου στείλετε την έκθεση αυτοψίας και μια ηχώ έκθεση, εάν υπάρχει. Το email μου είναι [email protected], φαξ 804-200-1256. συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι αρκετά καλά ελεγχόμενες με τα φάρμακά ακόμα και όταν η καρδιά έχει υποστεί σοβαρές ζημιές και είναι suxceptible για ν ψεματάκι. Τι meds ήταν αυτή λαμβάνει και πόσο ήπια ήταν συμπτώματα της; Θα μπορούσε αυτή να περπατήσει 3 μπλοκ και να ανεβείτε μια πτήση της βήματα χωρίς λαχάνιασμα;

Η

Απάντηση

Η Λοιπόν, το γεγονός ότι η καρδιακή σιλουέτα της επεκτάθηκε σε μεγάλο βαθμό από την ακτινογραφία θώρακος ληφθεί η ημέρα πριν από το θάνατό της, δείχνει ότι είχε μια μεγάλη περικαρδιακή συλλογή. Tho η προηγούμενη ακτινογραφία λέει η καρδιά διευρύνθηκε στη συνέχεια, πάρα πολύ, έχω την εντύπωση ότι η καρδιά σκιά ήταν πολύ μεγαλύτερο από την ημέρα πριν από το θάνατο, γεγονός που υποδηλώνει μεγάλη περικαρδιακή συλλογή. Μπορεί να ζητήσει από τους ακτινολόγους να εξετάσουμε τις δύο ταινίες ξανά και να δούμε αν η καρδιά σκιά της ήταν πραγματικά πολύ μεγαλύτερο από την ημέρα πριν πεθάνει. Η έκθεση αυτοψίας δείχνουν ότι η διάρκεια της περικαρδίτιδας ήταν 10 ή περισσότερες ημέρες (όχι πολύ βοήθεια) και ότι η αιτία του θανάτου ήταν σοβαρή περικαρδίτιδα. Δεν βλέπω πώς περικαρδίτιδα θα σκοτώσει ένα άτομο, εκτός από περικαρδιακό επιπωματισμό. Ελέγξτε τα μεγέθη της καρδιάς σκιά για τις δύο ταινίες με τους ακτινολόγους. Αν η ταινία την ημέρα πριν από το θάνατό δείχνει πολύ μεγαλύτερο καρδιάς σκιά, που ευνοεί περικαρδιακή συλλογή. Στη συνέχεια, να ζητήσει από την αυτοψία γιατρό αν νομίζει ο θάνατος της προκλήθηκε από την περικαρδιακή επιπωματισμός με τα περισσότερα από το περικαρδιακό υγρό φύγει λόγω της καθυστέρησης μεταξύ του θανάτου και αυτοψία. Στην ιδανική περίπτωση, να του δείξει τις δύο ακτινογραφίες. Αν ο θάνατός της οφειλόταν σε περικαρδιακή επιπωματισμός από περικαρδιακό υγρό, τότε θα μπορούσε να έχει αποφευχθεί με την αφαίρεση του υγρού με βελόνα καθοδηγείται από ηχοκαρδιογράφημα. Λοιπόν, έχω καταλήξει να μην είναι σίγουρος. Περικαρδιακή επιπωματισμός φαίνεται πιθανή.

Η Παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι θα ανακαλύψετε, και φυσικά γράφουν πίσω οποιαδήποτε στιγμή.