Ερώτηση

Η μαμά μου είναι 84, είχε μια διάγνωση; AD για 8 χρόνια τώρα. Υπήρξε ακράτεια του εντέρου και της ουροδόχου κύστης για ένα-δύο χρόνια, και μπορεί να φάει μόνο πολτοποιημένα τρόφιμα (για τα τελευταία 2 χρόνια, όπως επίσης). Είναι προς το παρόν σε ένα γηροκομείο και το μόνο που φαίνεται να κάνουμε είναι να τον ύπνο. Είναι μερικές φορές θα είναι ξύπνιος αλλά εντελώς δεν αποκρίνονται στις ερωτήσεις μου, απλά κοιτούσε. Είχε μόλις πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση για την εκτομή ενός όγκου του παχέος εντέρου (πριν 2 μήνες). Τον τελευταίο καιρό φαίνεται ότι έχει αρχίσει να χάνει βάρος πολύ γρήγορα, αν όρεξη της είναι καλή. Δεν είμαι σίγουρος για το πόσο της απώλειας βάρους της οφείλεται στην AD και πόσο θα μπορούσε να οφείλεται στα προβλήματα GI είχε ήδη έχουν προ- και μετα-op.

Είναι στο στάδιο τώρα όπου κάθεται ακριβώς σε μια αναπηρική καρέκλα και κλίνει τρόπο πάνω σε μια πλευρά (που έχει χειροτερέψει τον τελευταίο χρόνο).

την εμπειρία σας, είναι αυτά τα συμπτώματα ενδεικτικά του τελευταίου σταδίου AD ή θα μπορούσαν να οφείλεται στον καρκίνο και την επακόλουθη χειρουργική επέμβαση; Αν είχαν οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση θα πρέπει αυτή να έχει ανέκαμψε από τώρα; Αυτή εξακολουθεί να χάσουν βάρος, παρόλο που τρώει. Επίσης, πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει; Αυτή μπορεί να κρατήσει ακόμα το κεφάλι της επάνω μερικές φορές, μπορεί να μεταφέρει από την αναπηρική καρέκλα στο κρεβάτι, αλλά ότι είναι γι ‘αυτό.

Η Ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Η Hi Char, ακούγεται σαν κακή μαμά σου κλείνει μέσα στο τελευταίο στάδιο. Υπάρχει ένας αριθμός δεικτών για το τελικό στάδιο. Ένα συνεχίζεται η απώλεια βάρους δεν έχει σημασία ποια στρατηγική σίτιση δοκιμάσει (δηλαδή τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας, προσεκτική διατροφή χέρι, συχνά μικρά γεύματα, συμπληρώματα κλπ). Το άτομο γίνεται πολύ λεπτή και εύθραυστη. Ένας άλλος λόγος είναι ένα μοτίβο επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων ανάπτυξη, όπως το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να καταρρεύσει – θα μπορούσε να είναι δερματικές λοιμώξεις, ουρολοιμώξεις, πνευμονίες. Σε γενικές γραμμές, το άτομο χρειάζεται ενδυνάμωση ή θα καθίζησης συναρτήσει – αρκετά συχνά, θα φτάσουμε στο σημείο όπου μια αναπηρική καρέκλα δεν είναι πλέον πρακτικό, επειδή δεν μπορούν να κάθονται σωστά και θα περνούν το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου στο κρεβάτι, στο κρεβάτι, έστησε εκεί, ή θα κατρακυλήσει πάνω ή σπρώξτε προς τα κάτω. Συχνά, δεν μπορούν πραγματικά να κρατήσει ακόμη και τα κεφάλια τους επάνω. Επειδή κινούνται πλέον γύρω από αρκετά από μόνα τους για να μετατοπίσει το βάρος τους, θα πρέπει να επανατοποθετηθούν συχνά ή θα αναπτύξουν κατακλίσεις στην πίεση. Εξειδικευμένες στρώματα και μαξιλάρια μπορεί να είναι χρήσιμη. Το πρόσωπο που θα κοιμούνται περισσότερο και περισσότερο και είναι όλο και λιγότερο στις ανάγκες του και γνωρίζει το περιβάλλον τους.

Η Είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί ο χρόνος επιβίωσης, αλλά, βεβαίως, η κατάσταση μαμά σας περιπλέκεται ακόμη περισσότερο από τον καρκίνο της. Ο καρκίνος μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της. Η γενική αναισθησία συνήθως whacks πλήρως τους ανθρώπους με άνοια, και τα αποτελέσματα είναι συχνά μόνιμη – δηλαδή χάνουν δραματικά έδαφος και ποτέ δεν ανακάμψει, ακόμα και μετά την θεραπεύσει από τη χειρουργική επέμβαση.

Η Είχατε μια ειλικρινή συζήτηση με τους γιατρούς της και το γηροκομείο για τους επόμενους μήνες και ποιες είναι οι επιλογές; Τι θέλετε τα επόμενα μήνες για να μοιάσει. Έχουν προγράμματα ξενώνα /παρηγορητική φροντίδα που θα μπορούσε να είναι επιλέξιμη για; Υποψιάζομαι έντονα ότι θα μπορούσε να τύχει φροντίδας τύπου ξενώνα σε αυτό το σημείο. Μπορεί να θέλετε να εξετάσουμε σε αυτό. Μπορεί να είναι θαυμάσια παρηγορητική και υποστηρικτική, τόσο για το πρόσωπο που εισέρχεται στην τελική τους μήνες, και την οικογένεια.

η ερώτηση για σας πρέπει να είναι ό, τι ήταν τις επιθυμίες της, και τι είστε έτοιμοι για ως μια οικογένεια. Είστε έτοιμοι να σταματήσετε ενεργό ιατρική επέμβαση για τον καρκίνο της; Τι ποιότητα ζωής δεν έχει; Τι ταλαιπωρία και αγωνία θα μπορούσε να προκαλέσει συνεχή ιατρικές διαδικασίες; Ποιος είναι ο στόχος και ο σκοπός του πώς είναι να διαχειρίζεται τη φροντίδα της; Αν ανέπτυξε μια μόλυνση θα θέλετε για μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο; Σωλήνες, τις δοκιμές, τις διαδικασίες; Αν σταμάτησε να αναπνέει ή η καρδιά της σταμάτησε, θα θέλετε την rescusitated; Θα πρέπει να δούμε πραγματικά μέσα στην καρδιά σας και σκεφτείτε τι είναι το πιο ευγενικό και πιο αγαπημένη πράγμα που πρέπει να κάνουμε. Ακριβώς επειδή μπορούμε να ρίξει την ιατρική τεχνολογία στην εύθραυστη ηλικιωμένους για να τους κρατήσει πρόκειται, δεν είναι απαραίτητα αυτό που θα ήθελε για τον εαυτό τους, ή ό, τι έχει νόημα από την άποψη της ποιότητας της ζωής. Μερικές φορές μεγαλύτερη διάρκεια ζωής δεν είναι απαραίτητα θετικό.

Έχουμε ένα πολύ σκληρό χρόνο ακριβώς είναι ακόμα. Αν η παλίρροια βγαίνει – και νομίζω ότι είναι – θέλετε την ησυχία, αγαπούσε, ειρηνική και χωρίς πόνο, ενώ το μόνο που κρατά το χέρι της και να το αφήσει να συμβεί -ή θέλετε να πολεμήσουν – και αν ναι, για τι σκοπός. Ποιο θα είναι το όφελος που θα κάνει το δυναμικό ταλαιπωρία αξίζει τον κόπο. Θα μπορούσε ένας αγώνας είναι γι ‘αυτήν, ή για άλλα μέλη της οικογένειας που δεν είναι έτοιμος για να πάει; Δεν λέω ότι υπάρχει σωστό ή λάθος απάντηση, γιατί αυτό είναι ένα πολύ προσωπικό πράγμα. Έχοντας περάσει αυτό, έχω μια προκατάληψη. Τέλος άνοιες στάδιο απλά δεν ήθελε άλλα θέματα υγείας – υπάρχουν μόνο τόσα πολλά συναισθηματικά και ηθικά ζητήματα να αγωνίζονται με ως οικογένεια.

Η Όταν κοιτάς πίσω σε αυτό το χρονικό διάστημα, θα πρέπει να είναι σε ειρήνη με τις δικές σας επιλογές. Ωστόσο, χρειάζεται να σκεφτείτε πολύ σκληρά για τις επιλογές και να είναι σαφής σχετικά με το γιατί έχετε πάρει μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε και να διαχωρίσει τη δική σας φόβους για την απώλεια και τη θλίψη και το τέλος της ζωής από ό, τι λέει η καρδιά σας θα είναι το καλύτερο για το αγαπημένο σας πρόσωπο – και μόνο εσείς μπορείτε να απαντήσετε σε αυτό το ερώτημα.

Η Θα ήθελα πολύ έντονα προτείνουμε να έχουν μια συζήτηση φροντίδα με τους γιατρούς της και το γηροκομείο και την ενθάρρυνσή τους να είναι απόλυτα ειλικρινής και ειλικρινής μαζί σας σχετικά με την πρόγνωση, ποιες είναι οι επιλογές και τι μπορούν να προσφέρουν – και τι θα κάνει αν ήταν αγαπημένος τους. Ξέρω ότι αυτό είναι πολύ ανατρέποντας να την δει σαν αυτό και δεν ξέρω τι το καλύτερο πράγμα που κάνει είναι. Η μαμά σου είναι πολύ τυχεροί να έχουμε μια κόρη τόσο ανησυχούν για την ευημερία της. Όπου κι αν είναι, ξέρει την αγαπάς.

Η Σκέψη σας.

Η Μαρία Γ