Η σοβαρή βλάβη του ήπατος μπορεί να είναι τέσσερις φορές πιο συχνή μεταξύ των Αμερικανών με τη μόλυνση του ήπατος ηπατίτιδα C από ό, τι πιστεύεται, μια νέα μελέτη προτείνει

Αναλύοντας περίπου 9.800 ασθενείς με ηπατίτιδα C, οι ερευνητές έμαθαν ότι χρησιμοποιώντας μια βιοψία και μόνο για να αποκαλύψει κίρρωση του ήπατος -. υποδεικνύοντας ουλές στο όργανο -. είναι πιθανό να υποτιμούν σοβαρά επικράτηση της

η πρόσφατη εμφάνιση φάρμακα που μπορεί να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C, ένα «σιωπηλό δολοφόνο», που πηγαίνει συχνά απαρατήρητα μέχρι προχωρημένη σύνολα της νόσου σε χρόνια αργότερα, προσθέτει βάρος στα νέα ευρήματα, είπε γιατροί.

«Σκεφτήκαμε ότι θα ήταν σημαντικό να παρέχουν την κοινοτική φροντίδα υγείας με κάποια εκτίμηση ως προς τη σοβαρότητα της ηπατικής νόσου σε ασθενείς με ηπατίτιδα C, επειδή είναι ένα ερώτημα που έρχεται πολύ συχνά: Ακριβώς πόσο άρρωστος είναι αυτή η κοινότητα «, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης δρ Στιούαρτ Γκόρντον, διευθυντής της Ηπατολογίας στο Henry Ford Hospital στο Ντιτρόιτ.

η ηπατίτιδα C είναι μια ιογενής λοίμωξη που είναι συνήθως μεταδίδεται μέσω της επαφής με το αίμα ενός μολυσμένου ατόμου, και εκτιμάται ότι θα σκοτώσει 500.000 ανθρώπους σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Περίπου 2,7 εκατομμύρια Αμερικανοί πιστεύεται ότι έχουν χρόνια ηπατίτιδα C, η οποία, όταν χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση και ηπατική ανεπάρκεια ή καρκίνο του ήπατος, σύμφωνα με το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Για τη μελέτη, Gordon και του Η ομάδα ανέλυσε στοιχεία από 9.783 ασθενείς με ηπατίτιδα C φροντίδα σε τέσσερα μεγάλα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ. Τα αρχεία έδειξαν ότι 29 τοις εκατό των ασθενών είχαν ενδείξεις ηπατικής βλάβης, ή κίρρωση. Αλλά τα ιατρικά αρχεία δεν δείχνουν την κίρρωση σε 62 τοις εκατό των ασθενών αυτών, η μελέτη διαπίστωσε.

βιοψία ήπατος θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της κίρρωσης, αλλά οι ερευνητές βρήκαν μια τετραπλή υψηλότερη επικράτηση της κίρρωσης στους ασθενείς από ό, τι εμφανίζεται μόνη της με βιοψία. Άλλες κλινικές δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων εξετάσεις αίματος και ένα μη επεμβατικό σύστημα βαθμολόγησης γνωστό ως FIB-4 βαθμολογία, μπορεί επίσης να αποκαλύψει κίρρωση αλλά χρησιμοποιούνται ανεπαρκώς, δήλωσε ο Γκόρντον.

«Υπάρχουν πολλά μηνύματα σε μας χαρτί, και το ένα είναι ότι αν είστε απλά στηρίζονται σε βιοψία ήπατος για να γίνει η διάγνωση της κίρρωσης του ήπατος, θα πάμε να υποτιμά σημαντικά την επικράτηση », είπε. «Κάποιος πρέπει να είναι ύποπτο και να προσπαθήσουμε να ψάξετε αυτή τη διάγνωση με όποιον τρόπο μπορείτε.»

Ένας άλλος εμπειρογνώμονας της ηπατικής νόσου συμφώνησε με τον ισχυρισμό αυτό.

«Για πολύ καιρό έχουμε αναγνωρίσει ότι υπάρχουν περιορισμοί σε ό, τι υπήρξε χρυσός κανόνας μας στη διάγνωση της κίρρωσης. Αλλά κοιτάζοντας ένα κομμάτι από μια περιοχή του ήπατος δεν απηχούν κατ ‘ανάγκη τι συμβαίνει παντού στο ήπαρ, «είπε ο Δρ Andrea Cox, αναπληρωτής καθηγητής της ιατρικής και της ογκολογίας στο Johns Hopkins Κέντρο Λοιμωδών Νόσων για Ιογενούς Ηπατίτιδας στη Βαλτιμόρη .

«Αυτό [νέα μελέτη] αποτελεί επιβεβαίωση της παροχής που έχει πολλούς τρόπους για την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος κάποιου», πρόσθεσε ο Cox, ο οποίος δεν συμμετείχε στη νέα έρευνα.

τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν αυτό το μήνα στο

The American Journal of Gastroenterology

η

με την εμφάνιση των νέων φαρμάκων που μπορεί να θεραπεύσει την ηπατίτιδα C -. η οποία στο παρελθόν είχε θεραπεύσιμη, αλλά ανίατη – αυτό είναι ακόμα πιο σημαντικό ότι εκείνοι που έχουν μολυνθεί γνωρίζουν την κατάστασή τους και να αναζητούν περίθαλψη πριν ο ιός προκαλεί προχωρημένη ηπατική νόσο ή καρκίνο, λένε οι ειδικοί. Αλλά το κύριο εμπόδιο για την ευρεία χρήση των φαρμάκων είναι τεράστιο το κόστος τους.

Το περασμένο έτος, η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε αρκετές θεραπείες για την ηπατίτιδα C. Ένα, γνωστή με το εμπορικό όνομα Harvoni, μπορεί να θεραπεύσει το 90 τοις εκατό των ασθενείς με ηπατίτιδα C τύπου 1, η πιο κοινή μορφή, μετά από 12 εβδομάδες χρήσης. Αλλά Harvoni κοστίζει περισσότερο από $ 94.000 για μια πλήρη διάρκεια της θεραπείας και ορισμένοι ασφαλιστές υγείας έχουν δηλώσει ότι θα καλύπτει μόνο το κόστος του φαρμάκου για τους βαριά άρρωστους ασθενείς.

«Σαφώς θέλουμε να αποτρέψουμε τους ασθενείς από την είσοδο στο στάδιο της κίρρωσης, το οποίο είναι ουσιαστικά ένα προκαρκινικές κατάσταση όπου θα πρέπει να ελέγχονται για καρκίνο του ήπατος για το υπόλοιπο της ζωής σας «, δήλωσε ο Gordon, εξηγώντας γιατί τη θεραπεία της ηπατίτιδας C είναι ζωτικής σημασίας.

σε απάντηση στο υψηλό κόστος της ηπατίτιδα C ναρκωτικά, μια ομάδα εμπειρογνωμόνων της υγειονομικής περίθαλψης συνέστησε ομοσπονδιακών και πολιτειακών προγραμμάτων Medicaid επεκτείνουν την πρόσβαση σε αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα,

Η New York Times

ανέφερε την Τετάρτη.

Περιορισμοί σχετικά με τα φάρμακα που επιβάλλονται από πολλά κράτη είναι ασυμβίβαστες με την ορθή ιατρική πρακτική, σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες από την Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας και Γνωμοδοτικό Συμβούλιο του Προέδρου Ομπάμα για το HIV /AIDS.

Αν και τα κράτη μπορούν να πάρουν τις εκπτώσεις, οι τιμές των φαρμάκων εξακολουθούν να είναι περισσότερο από $ 600 ένα χάπι.

Ο πίνακας δεν δείχνουν πώς πρέπει να χρηματοδοτείται ευρύτερη πρόσβαση στα φάρμακα. Αλλά, είπε Medicaid και άλλα δημόσια προγράμματα θα πρέπει να αποκαλύψει τις τιμές που καταβάλλονται, και είπε επίσης ότι οι κατασκευαστές θα πρέπει να έχει να αποκαλύψει το κόστος ανάπτυξης και κάνοντας τα φάρμακα, το

Times

αναφερθεί.

Γκόρντον είπε την έρευνά του δεν είχε σκοπό να τονίσει την ανάγκη για θεραπεία, αλλά για να τονίσει τη σοβαρότητα της ηπατικής βλάβης στους ασθενείς με ηπατίτιδα C.

Παρά το υψηλό κόστος της θεραπείας, Cox είπε, είναι οικονομικά αποδοτική για όσους με προχωρημένη ηπατική νόσο των οποίων το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης έχουν ήδη αναρρίχηση. Πρόληψη της λοίμωξης από ηπατίτιδα C είναι ζωτικής σημασίας, πρόσθεσε, και οι επιστήμονες την ανάπτυξη ενός αποτελεσματικού εμβολίου για τη μόλυνση.

«Αυτή η μελέτη υπογραμμίζει ότι έχουμε αποτελεσματικά μέτρα για την ανίχνευση ηπατικής νόσου», είπε, «και πρέπει να να εφαρμοστεί ευρέως. «

Copyright HealthDay News. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η