Ερώτηση

Η Γεια σας,

Σας ευχαριστούμε για τον πολύτιμο χρόνο σας.

Η είμαι 42 yr. ηλικιωμένες γυναίκες σε καλή κατάσταση, που προσπαθεί να κόψει το κάπνισμα και με την έναρξη των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Η Έχω μια ιστορία πέντε χρόνια πολυεστιακών του PVC (2 με 3 εστίες) και πρόσφατα είχε μου ετήσιες ΗΚΓ, bloodwork, και Stress-Echo.

12 λεπτά ΗΚΓ έδειξε πολυεστιακή PVC, μερικές εκδηλώσεις bigemeny, δίστιχα, και (1) 4 ρυθμό τρέξιμο, και κάποια αρρυθμία των κόλπων σε 144 bpm. Έχω ένα ιστορικό διαταραχής πανικού και ήταν ένα πλήρες ναυάγιο κατά τη στιγμή της δοκιμής.

Την ηχώ άγχος, έχω φτάσει το 90% του ποσοστού-στόχου (178bpm) χωρίς PVC μετά από 140 bpm, έστω, είχα 3 του PVC περίπου 5 λεπτά σε κρυώσει. EF ήταν 65% και έκανα κάποια αμφίβολη MVP. Cardio τεχνολογίας λένε ότι η λειτουργία της καρδιάς μου, κοίταξε καλύτερα στη συνέχεια, το πολύ 30 ετών. Κατασκευαστικές εργασίες Blood αποκάλυψε χαμηλή mag 1.3 (1,8 – 3,0 mg /dL.), Ήπια υποκαλιαιμία σε 3.4 (3.7 έως 5.2 mEq /L) και ήμουν προβλέπεται συμπληρωματική MagOxide στα 600 mgs. καθημερινά και διέταξε να αυξηθεί η K + μέσω της διατροφής. PVC φαίνεται να έχουν επιδεινωθεί τον τελευταίο μήνα, αν και έχω κάποιες «καλές ημέρες.»

Το ερώτημά μου είναι αν θα πρέπει να έχετε μια μελέτη του ΕΚ σε αυτό το σημείο ή κάτι άλλο στη συνέχεια εξέταση ρουτίνας όπως ένα τεστ θάλλιο , καρδιακή μαγνητική τομογραφία, κλπ ή νομίζετε ότι ο ετήσιος έλεγχος που έχω είναι αρκετή για να αποκλείσει CAD;

καρδιολόγος μου, ένας ειδικός αρρυθμία, λέει όλους τους καλοήθεις εκδηλώσεις και πρότεινε μετοπρολόλη πρώτα, και Φλεκαϊνίδη ως δεύτερη. Κατάλυση συζητήθηκε, αλλά λέει με την EF μου και μεγάλη ηχώ, κατάλυση, δεν απαιτείται και οι κίνδυνοι αντισταθμίζουν τα οφέλη. Ωστόσο, η ποιότητα ζωής μου σιγά-σιγά μειώνεται και είμαι σε μια σχεδόν σταθερή κατάσταση άγχους ανησυχητικό το γεγονός ότι έχουν χάσει κάτι όταν η καρδιά μου αρχίζει να τρελαθεί. Κάνω λαμβάνουν Valium, όπως απαιτείται, η οποία φαίνεται να βοηθά τις περισσότερες φορές.

Η Τι θα προτείνατε; Ξέρω ότι πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα.

Με την εμπειρία σας, χρειάζομαι περισσότερες δοκιμές ή μπορώ να είστε σίγουροι ότι δεν έχω καμία σημαντική CAD σε αυτό το σημείο με τις ελάχιστες δοκιμές που έχω κάθε χρόνο;

Η Σας ευχαριστούμε! τις γνώσεις σας είναι πολύ ευπρόσδεκτη.

Η

Απάντηση

Η An τεστ κοπώσεως απεικόνισης έχει ένα 90% αξιολόγησης ακρίβεια. Το γεγονός ότι το PVC εξαφανίζονται σε υψηλότερες τιμές καρδιά είναι ένα καλό σημάδι. Αν δεν είστε κλωστή 4,5 ή περισσότερα από PVC σε μια σειρά σε κατάσταση ηρεμίας, θεωρούνται καλοήθεις. Λάβετε υπόψη ότι οι προσομοιώσεις ακραίων οθόνη για σημαντικές μπλοκαρίσματα (μεγαλύτερη από 60%) και παίρνει ένα μπλοκάρισμα του 70% για τη μείωση της ροής του αίματος σε ένα δοχείο με 1/2, ωστόσο, ένα 90% αξιολόγησης της ακρίβειας σημαίνει ότι θα χάσετε κάτι σημαντικό 100 από 1000 φορές (καμία διαγνωστική εξέταση μη επεμβατική είναι τέλεια). Με τους παράγοντες κινδύνου και relults δοκιμής αναφέρονται, τους κινδύνους μιας δοκιμασίας EP σίγουρα outway τα οφέλη. Ξεκινήστε με τα φάρμακα δείτε αν βοηθήσει. Αν έχουν ένα τεστ αντοχής κάθε 3-5 έτη., Αν όχι τότε θα εξετάσουμε μια οθόνη Holter (24 ώρες ΗΚΓ) ή μια συσκευή εγγραφής συμβάντος (ένα ΗΚΓ που διαρκεί 2-4 εβδομάδες). Ακούγεται τίποτα να ανησυχούν για αυτή τη στιγμή.

Η Δ Κάλυμμα, RDCS.