Ερώτηση

Η μητέρα μου (85yrs) έχει μια ιστορία ασταθείς διακυμάνσεις στην αρτηριακή πίεση (συστολική και διαστολική). Παραδόξως, η BP της φαίνεται να αυξάνεται όταν ξαπλώνει το βράδυ, και μειώνεται από μέτρια άσκηση – φαίνεται αντιφατικό. Βγάζει Avapro και αμλοδιπίνη (και μερικές φορές κλονιδίνη), αλλά εξακολουθεί να έχει την BP που είναι όλο το διοικητικό συμβούλιο και πολύ συχνά πολύ υψηλό. Ο παράνομος χαρακτήρας της BP της προηγήθηκε της χρήσης αυτών των φαρμάκων – είναι ένας μηχανισμός που μπορεί να εξηγήσει τέτοιες διακυμάνσεις εκεί;

Η

Απάντηση

Η Δεν υπάρχει ένας ειδικός μηχανισμός που θα μπορούσε να εξηγήσει την ακανόνιστη φύση της αρτηριακής πίεσης. Αν ήταν να δούμε ένα τέτοιο ασθενή, σε διαβούλευση θα ήταν μια συνέντευξη 60-90 λεπτά για να πάρει τις απαραίτητες πληροφορίες για τη διάγνωση και τη θεραπεία της? ως εκ τούτου, η δυσκολία σε ένα χώρο όπως αυτό. Βασικά ερωτήματα συνεπάγεται ορθοστατική μεταβολή (ες) στην πίεση του αίματος, οι επιδράσεις που σχετίζονται με το γεύμα, η διάρκεια της επίδρασης της φαρμακευτικής αγωγής, η μέγιστη επίδραση της φαρμακευτικής αγωγής, του ύπνου, του άγχους /κατάθλιψης βάρος, και ειδική ορμονική δοκιμών. Συγνώμη, δεν θα μπορούσα να είναι περισσότερο διαγνωστικές από τις διαθέσιμες πληροφορίες.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, M.D.