Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Έπαιρνα Paxil, 20mg, νομίζω, για λίγο πάνω από δύο χρόνια για την κοινωνική ανησυχία και την κατάθλιψη. Φάνηκε να βοηθήσει το κοινωνικό άγχος και μερικές φορές φαινόταν να βοηθήσει την κατάθλιψη, και μερικές φορές όχι. Δύο χρόνια στο Paxil, θα έπρεπε τόσο απόφοιτος από το κολέγιο και να παντρευτεί. Σκεφτόμουν την κλήση από το γάμο, αλλά αυτό δεν ήταν τόσο εύκολο όσο μπορεί να ακούγεται. Κατά τη στιγμή προσπαθούσα να καταλάβω τι πρέπει να κάνουμε για το γάμο, ήμουν υπερ-δημιουργική, ενώ εξαιρετικά πιεσμένοι, δεν ήθελα 抰 ανάγκη για ύπνο και ήμουν οξύθυμος, αυτοκτονία ήταν πάντα στο μυαλό μου. Ήμουν σε ένα κακό τρόπο για λίγους μήνες, έχοντας αυτές τις σοβαρές εναλλαγές της διάθεσης (αρραβωνιαστικό μου περιγράφεται ως «ασταθείς»), και επεξεργάστηκε ένα σχέδιο για να αυτοκτονήσει. Ο αρραβωνιαστικός μου με βρήκε πριν είχα πάρει πολύ μακριά. Έχω απερίσκεπτα έληξε πράγματα μαζί του εκείνο το βράδυ. Μόνο λίγες μέρες μετά, ενώ πριν είχα καμία λίμπιντο, εγώ τότε είχε μια από σεξουαλική ορμή ελέγχου – I αποπλάνησε έναν παντρεμένο καθηγητή. Αγόρασα πράγματα που δεν μπορούσε να αντέξει οικονομικά. Ο καθηγητής θα έλεγε, «Γιατί να ενεργοποιήσετε σημαίνει ξαφνικά;» Άρχισα την παρακολούθηση των διαθέσεις μου και παρατήρησα είχα να πιεστεί μία ημέρα και μανιακή την επόμενη. Οι διαθέσεις θα διαρκέσει για 1 έως 3 ημέρες και διακόπτη. Και όλο αυτό το πράγμα συνεχίστηκε για ίσως και 2-3 μήνες. Προσπάθησα να απογαλακτιστεί τον εαυτό μου μακριά από Paxil, γιατί σκέφτηκα ότι μπορεί να προκαλεί το πρόβλημα, αλλά μόνο πήρε κάτω έως 10 mg. Εγώ τελικά πήγε να δει ένα νέο ψυχίατρο. Είπε ότι ακουγόταν σαν να ήμουν διπολική και με πήρε από το Paxil και με έβαλε σε λίθιο, που έχω για πάντα, δεδομένου ότι, για τα τελευταία 3 χρόνια. Αλλά τώρα, 3 χρόνια αργότερα, 抦 αναρωτιόμουν αν μπορώ 抦 νόμιμα διπολική

Η ερωτήσεις μου είναι:.

(1) Θα μπορούσε Paxil επιφέρει συμπτώματα μανίας μετά από 2 χρόνια; Δεν θυμάμαι τη διάθεσή μου κατά τη διάρκεια αυτών των δύο χρόνων, οπότε δεν ξέρω αν έχω βιώσει συμπτώματα μανίας πριν από αυτό.

(2) Μπορούν τα συμπτώματα μανίας απλώς έχουν επιφέρει ως αποτέλεσμα ένα έντονα αγχωτικό γεγονός; Θα ότι εξακολουθεί να σημαίνει διπολική διαταραχή

(3) θα λίθιο σταθεροποιήσει τη διάθεσή μου με τον τρόπο που έχει με επιτυχία τα τελευταία 3 χρόνια, αν δεν ήταν διπολική

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:; Οι ερωτήσεις μου είναι οι εξής:

(1) Θα μπορούσε Paxil επιφέρει συμπτώματα μανίας μετά από 2 χρόνια; Δεν θυμάμαι τη διάθεσή μου κατά τη διάρκεια αυτών των δύο χρόνων, οπότε δεν ξέρω αν έχω βιώσει συμπτώματα μανίας πριν από αυτό.

Σύμφωνα με την «επίσημη» κριτήρια του DSM-IV για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχή, τα επεισόδια που καταβυθίστηκαν με αντικαταθλιπτικά δεν υπολογίζονται προς τη διάγνωση. Οι περισσότεροι ψυχίατροι δεν αποδέχονται αυτό και πιστεύω ότι αντικαταθλιπτικό που προκαλείται από τα επεισόδια είναι ένα από τα πιο ευαίσθητα τεστ για την παρουσία του διπολισμού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει μια σχετική με διπολική διαταραχή στο οικογενειακό δέντρο.

Η

Η

(2) Μπορούν τα συμπτώματα μανίας απλώς έχουν επιφέρει ως αποτέλεσμα ένα έντονα αγχωτικό γεγονός; Θα ότι εξακολουθεί να σημαίνει διπολική διαταραχή;

Όπως με αντικαταθλιπτικά που προκαλείται από τα επεισόδια, εκείνοι κατακρημνίζεται από τα γεγονότα θεωρούνται από τους περισσότερους ψυχιάτρους να δείχνει την παρουσία της διπολικής διαταραχής.

Η

Η

(3) θα λίθιο σταθεροποιήσει τη διάθεσή μου με τον τρόπο που έχει με επιτυχία τα τελευταία 3 χρόνια, αν δεν είχαν τη διπολική;

η επικεφαλής δράση του λιθίου είναι να σταθεροποιήσει τις διαθέσεις των ατόμων με κάποια μορφή διπολικής διαταραχή.

η Αν ένας ασθενής ήρθε σε μένα με μια ιστορία παρόμοια με thew αυτό που παρουσιάζουμε, το πρώτο πράγμα που θα έκανα θα ήταν να πάρει ένα λεπτομερές οικογενειακό ιστορικό πηγαίνει πίσω όσες γενιάς όσο θα μπορούσα. Αν κάποιος συγγενής θα μπορούσε να εντοπιστεί ο οποίος ολοκλήρωσε την αυτοκτονία, είχε ό, τι ακούγεται σαν ένα μανιακό επεισόδιο ή ήταν πάνω-παραγωγικός /υπερ-δημιουργική μπορεί να βρεθεί, θα εξετάσει την πιθανότητα ότι ο ασθενής μου έχει κάποια μορφή διπολικής διαταραχής προσεγγίζει το 100%. Αν δεν μπορεί να βρεθεί μια τέτοια σχέση, αλλά υπήρχε μια οικογενειακή ιστορία των ανθρώπων που παίρνουν κατάθλιψη, θα ήθελα να εκτιμηθεί η πιθανότητα του διπολισμού στο 95%. Αν δεν υπήρχε ιστορικό κατάθλιψης είχα υπολογίσει την πιθανότητα του διπολισμού στο 90%.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Η —— —- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ πολύ για τη βοήθειά σας

Η Διότι χρειάστηκαν δύο χρόνια για μένα είναι για Paxil για. μένα να έχω αυτό το μανιακό επεισόδιο, θα που δείχνουν ότι το αγχωτικό γεγονός και όχι το Paxil καθιζάνει ίσως η μανία; Πάντα υποτίθεται ότι αν ένα αντικαταθλιπτικό επρόκειτο να προκαλέσει ένα μανιακό επεισόδιο, θα το πράξει νωρίς στη θεραπεία. Είναι αλήθεια;

Η Και έχω μια μεγάλη-παππού ο οποίος αυτοκτόνησε. Το μόνο που ξέρω γι ‘αυτόν είναι εγκατέλειψε τη σύζυγό του και τα παιδιά του, και σε ένα σημείο, προσπάθησε να ληστέψει μια τράπεζα. Θα μάθετε περισσότερα γι ‘αυτόν.

Η

Απάντηση

Η Hi Tara. . .

Όπως προσπάθησα να διευκρινίσει στην προηγούμενη απάντησή μου, θεωρώ ψυχιατρικές διαταραχές να έχουν βιοψυχοκοινωνικού ρίζες. Κληρονομικότητα και φάρμακα που λαμβάνονται συνεισφέρει το βιολογικό μέρος, ενώ η κατάσταση της ζωής και ψυχολογικούς παράγοντες είναι η ψυχοκοινωνική.

Η Αν είχα έναν ασθενή με την ιστορία σας και προπάππου όπως περιγράφετε, θα ήθελα να εκτιμηθεί η πιθανότητα ότι το πρόσωπο ήταν κάπου στο διπολικό φάσμα για να είναι κοντά στο 100%. Προφανώς δεν μπορώ να σας διάγνωση, όπως ποτέ δεν έχω κάνει μια αξιολόγηση από εσάς.

Η Αν δεν είστε εξοικειωμένοι με την έννοια του «διπολικού φάσματος» παρακαλώ το Google.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%