Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γιατί θα ήταν ένα πνευμονολόγο συνταγογραφήσει Symbicort60 /4.5 σε έναν ασθενή που δεν έχουν άσθμα, ΧΑΠ, ή emphyzema αλλά καπνίζει

ζω σε μια πόλη στην νότια Φλόριντα. Δεν έχω καμία κατοικίδια ζώα.

Η Είμαι σήμερα λαμβάνοντας diovanHCt 80 /6,25 mg. ένα την ημέρα, καθώς και 2000mg vitman D3 και το πετρέλαιο σπόρου λιναριού 3xday

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια σου μέλι,

Η Θα πρέπει να υποθέσουμε σε αυτό το σημείο ότι η πνευμονολόγο έχει τρέξει σε έλεγχο της πνευμονικής λειτουργίας, και τα αποτελέσματα από αυτή τη δοκιμή απέτυχε να δείξει την παρουσία του άσθματος ή ΧΑΠ.

η γεγονός ότι καπνίζετε, φλεγμονή εξακολουθεί να συμβαίνει στους πνεύμονες, και το πρησμένο ιστό θα μπορούσε δυνητικά να προκαλέσει περιορισμό των αεραγωγών με τη σχετική δυσκολία στην αναπνοή. Εάν πράγματι συμβαίνει αυτό, μετά από δυο μήνες (αν η θεραπεία έχει δείξει όφελος), τότε θα ήταν ίσως σκόπιμο να μειωθεί κάτω χρησιμοποιώντας μόνο ένα στεροειδές εισπνοή, παρά το συνδυασμό του με στεροειδή + βρογχοδιασταλτικό. Αν η αναπνοή σας παραμένει συνεπής, τότε δεν θα πρέπει να επιστρέψει στο σύνθετο φάρμακο.

Η Έχετε σκεφτεί να κόψετε το κάπνισμα; Το μόνο όφελος του καπνίσματος είναι σε εκείνους που κατασκευάζουν τα τσιγάρα, και τη βιομηχανία κηδεία. Ναι, ξέρω ότι όλοι τελικά θα περάσει, αλλά είναι η ποιότητα της ζωής, που είναι από τις μεγαλύτερες ανησυχίες, περισσότερο από το μήκος της ζωής που είναι σημαντικό. Ζώντας για χρόνια, αγωνίζεται να αναπνεύσει, δεν είναι η ποιότητα. Ακόμη και αργά στη ζωή, η διακοπή του καπνίσματος θα έχει ως αποτέλεσμα τη βελτίωση της ροής του αέρα, τα υψηλότερα επίπεδα οξυγόνου, περισσότερη ενέργεια, και μια καλύτερη ζωή. Αλλά τελικά, αυτή είναι μια απόφαση που πρέπει να κάνετε.

Η Αν αυτό απευθύνεται σε σας, και θα θέλατε κάποια περισσότερη καθοδήγηση, μη διστάσετε να πάρετε πίσω σε μένα.

Η εκτίμηση,

Marc

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Marc

σας ευχαριστώ για την σας απαντήσω. Ίσως θα έπρεπε να προστεθεί το γεγονός ότι δουλεύω έξω 3-4 φορές την εβδομάδα. Κάνω συνήθως 40 λεπτά, (2 μίλια) σε διάδρομο στο 3,2 mph. ενώ μιλάει στο τηλέφωνο. Δεν έχω καμία δυσκολία στην αναπνοή ή δυσφορία, εκτός από ένα γόνατο μερικές φορές με ενοχλεί. Ο λόγος που είχα πάει να τη πνευμονολόγο ήταν να αξιολογήσει μια αξονική τομογραφία, όπου υπήρχε ένα μικρό σημείο 2-4 χιλιοστά. Μόλις είχα πάρει πάνω από μια περίπτωση βρογχίτιδας (προηγούμενη περίπτωση ήταν 52 χρόνια πριν) και μετά αναπτύχθηκε η βρογχίτιδα έπιασα ένα κρύο με το φτάρνισμα και το βήχα σε ένα αεροπλάνο. Η βιβλιογραφία που έχω διαβάσει σχετικά με την συνταγή έδειξε ότι αυτό ήταν ένα στεροειδές και βήτα αποκλειστή και ότι μόλις το ένα άρχισε να παίρνει αυτό που ποτέ δεν θα μπορούσε να πάρει από αυτό. Σύμφωνα με τα συμπτώματα του άσθματος, της ΧΑΠ και το εμφύσημα που διάβασα δεν έχω καμία από αυτές. Είμαι σίγουρα γνωρίζουν τους κινδύνους του καπνίσματος, αλλά ειλικρινά εγώ ανησυχώ περισσότερο με τους κινδύνους αυτού του φαρμάκου. Παρακαλείστε να ενημερώσετε και πολλές ευχαριστίες.

Η

Απάντηση

Η Γεια σου μέλι,

Η Μήπως η πνευμονολόγο κάνει μια εξέταση σπιρομέτρησης οποία επαναλήφθηκε μετά από δίνοντάς σας μια θεραπεία εισπνοής από ένα βρογχοδιασταλτικό; Αν ναι, το έκανε, αναφέρει το λόγο για τη θεραπεία σας; Μήπως ο ίδιος συζητήσουν το μέλλον ενδεχόμενο βιοψία βελόνα του εντοπίστηκαν τόπου;

Η Ανάλογα με τη διάγνωση, το Symbicort δεν είναι απαραίτητα μια φορά είστε σε αυτό, είναι πάντα ναρκωτικών. Οι κίνδυνοι του φαρμάκου είναι ελάχιστες (στεροειδή εισπνοή έχουν πολύ χαμηλή απορρόφηση, σε αντίθεση με από του στόματος στεροειδή), ιδίως σε σύγκριση με την ποικιλία των χημικών ουσιών στα τσιγάρα. Και όμως έχετε μεγαλύτερη ανησυχία σχετικά με την φαρμακευτική αγωγή, από το δυναμικό που το μικρό σημείο μπορεί, μεταξύ άλλων, να είναι πρώιμο καρκίνο που προκαλείται από το κάπνισμα σας.

Η Ασθενείς με ΧΑΠ (εμφύσημα και χρόνια βρογχίτιδα) πράγματι είναι σε αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής, και περισσότερο, για το υπόλοιπο της ζωής τους. Αυτά χρησιμοποιούνται για να μειώσει τη φλεγμονή των πνευμόνων, οίδημα και βρογχόσπασμο, όλα εκ των οποίων προκαλούν μία σημαντικά εξασθενημένη ποιότητα ζωής. Μόλις ΧΑΠ σε σύνολα, το 20% θα πεθάνουν κατά το πρώτο έτος από μια σοβαρή επίθεση. Αυτά τα φάρμακά χρησιμοποιούνται για να επιβραδύνουν αυτή την εξέλιξη προς τα κάτω.

Η Είναι πιθανόν να σας τη θεραπεία για τη βρογχίτιδα. Γίνεται η χρόνια βρογχίτιδα όταν εμφανίζεται για 2 ή περισσότερα χρόνια σε μια σειρά, συνήθως διαρκεί περίπου 3 μήνες. Αυτό είναι όταν παίρνει κατηγοριοποιούνται ως ΧΑΠ. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει πιθανώς να είναι σχετικά με το Symbicort για μερικούς μήνες έως ότου όλα τα συμπτώματα υποχωρήσουν, τότε μάλλον θα πρέπει να διακοπεί.

Η Μήπως το γιατρό σας έχετε σε φάρμακα της χοληστερόλης; Ακόμη και αν η κύρια χρήση είναι να βοηθήσει να κρατήσει την καρδιακή αιμοφόρα αγγεία ανοικτά, οι στατίνες (Crestor, Lipitor, Zocor, Mevacor, κλπ) έχουν επίσης ως αποτέλεσμα τη μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων, ακόμα και σε καπνιστές.

Είναι σημαντικό ότι πνευμονολόγο σας εξηγεί τις ανησυχίες του και τους στόχους της διαχείρισης των φαρμάκων του. Η σχέση MD-ασθενής πρέπει να είναι μια εταιρική σχέση. Μπορείτε κατάλληλα αναζητούν πληροφορίες, οι οποίες είναι καταπληκτική, αλλά χρειάζεται να κάνει τα πράγματα σαφές σε σας, έτσι ώστε να ασχολούνται με όλες τις πληροφορίες.

Επιτρέψτε μου να ξέρω τι άλλο μπορείτε να μάθετε.

Η εκτίμηση ,

Η Marc